Что такое бешенство?

Что такое бешенство?​

Бешенство (гидрофобия, водобоязнь) ౼ это острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется тяжёлым поражением центральной нервной системы и всегда приводит к летальному исходу.​ Возбудитель болезни ౼ вирус бешенства
Rabies lyssavirus.​

Определение и общие сведения

Бешенство (от др.-рус.​ *бешъ — «быстрый», «стремительный» + -е́н- + -ство, лат. rabies, «бешенство», «неистовство», др.​-греч. λύσσα — «бешенство», «hydrophobia», «водобоязнь») — это природно-очаговое особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства (Rabies lyssavirus), относящимся к роду Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.​ Это заболевание поражает центральную нервную систему как животных, так и человека, и всегда приводит к летальному исходу при отсутствии своевременной вакцинации после заражения.

Бешенство — это зоонозная инфекция, то есть болезнь, которая передаётся от животных человеку.​ Вирус бешенства содержится в слюне заражённых животных и, главным образом, передаётся через укусы или, реже, через ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.​ Наиболее распространенными переносчиками бешенства являются дикие животные, такие как лисы, еноты, скунсы, летучие мыши, а также бродячие собаки и кошки.​

Бешенство известно человечеству с древнейших времён.​ Первые письменные упоминания о бешенстве относятся к Месопотамии (III тысячелетие до н.​ э.​), а также к законам Эшнунны (XX век до н. э.​).​ В Древней Греции бешенство называли «гидрофобией» из-за характерного симптома, водобоязни.

Долгое время причина бешенства оставалась неизвестной, и лишь в XIX веке Луи Пастер разработал первую вакцину против бешенства.​ Это открытие стало настоящим прорывом в борьбе с этой смертельной болезнью.​

Сегодня бешенство является актуальной проблемой общественного здравоохранения во многих странах мира, особенно в Африке и Азии.​ Ежегодно от бешенства умирают десятки тысяч человек, причем большинство случаев приходится на детей.​

Профилактика бешенства включает в себя вакцинацию домашних животных, контроль популяций диких животных, а также своевременное обращение за медицинской помощью в случае укусов или ослюнения подозрительными животными.​

Причины возникновения

Единственной причиной бешенства является заражение вирусом бешенства Rabies lyssavirus.​ Этот вирус поражает центральную нервную систему, вызывая тяжелое воспаление головного и спинного мозга (энцефалит), что в конечном итоге приводит к летальному исходу.​

Вирус бешенства содержится в слюне, нервной ткани и слюнных железах инфицированных животных. Передача вируса происходит преимущественно через⁚

• Укусы⁚ Это наиболее распространенный путь заражения.​ Вирус, содержащийся в слюне больного животного, попадает в организм человека через рану от укуса.​
• Ослюнение⁚ Заражение возможно, если слюна больного животного попадает на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки (например, глаза, рот, нос).​
• Контакт с нервной тканью⁚ Хотя это и более редкий путь заражения, контакт с нервной тканью инфицированного животного (например, во время разделки туши) также может привести к передаче вируса.

Важно отметить, что передача вируса бешенства от человека к человеку возможна, но крайне редка.​ Зарегистрированы лишь единичные случаи заражения при трансплантации органов от инфицированных доноров.​

Различные виды животных могут быть переносчиками вируса бешенства.​ В разных регионах мира основными резервуарами вируса являются⁚

• Дикие животные⁚ Лисы, еноты, скунсы, летучие мыши, волки, шакалы и другие дикие хищники.
• Домашние животные⁚ Собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади, свиньи.

Риск заражения бешенством возрастает при контакте с дикими или бродячими животными, особенно если они ведут себя необычно агрессивно или проявляют признаки заболевания.​

Пути передачи бешенства

Заражение бешенством происходит при контакте с вирусом, который содержится в слюне инфицированного животного.​ Основной путь передачи ─ укусы, реже ─ ослюнение поврежденных кожных покровов.

Укусы животных

Укусы зараженных животных являются самым распространенным путем передачи вируса бешенства.​ Вирус, присутствующий в слюне больного животного, проникает в организм человека через рану, нанесенную укусом.​

Важно понимать, что не каждый укус животного приводит к заражению бешенством.​ Риск заражения зависит от нескольких факторов, в т.​ч.​⁚

• Вид животного⁚ Некоторые виды животных, такие как лисы, еноты, скунсы и летучие мыши, чаще являются переносчиками бешенства, чем другие.​
• Наличие вируса в слюне⁚ Вирус бешенства выделяется со слюной зараженного животного не постоянно.​ В некоторых случаях, животное может быть инфицировано, но вирус еще не выделяется со слюной.
• Глубина и локализация укуса⁚ Чем глубже укус и чем ближе он расположен к головному мозгу, тем выше риск заражения.​

Любой укус животного, особенно дикого или бродячего, следует рассматривать как потенциальный риск заражения бешенством.​ После укуса необходимо немедленно промыть рану большим количеством мыльной воды в течение 10-15 минут٫ обработать края раны антисептиком и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.​

Врач оценит риск заражения и, при необходимости, назначит курс антирабической вакцинации и/или иммуноглобулина. Своевременно начатая постконтактная профилактика практически на 100% предотвращает развитие бешенства.​

Другие пути заражения

Хотя укусы животных являются наиболее распространенным путем передачи бешенства, существуют и другие, более редкие, способы заражения этим опасным вирусом.​

1. Ослюнение

   Заражение бешенством возможно при попадании слюны больного животного на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки человека.​ Это может произойти, например, если зараженное животное лизнет открытую рану, порез или царапину.​ Риск заражения при ослюнении ниже, чем при укусе, но его нельзя игнорировать.​ Важно помнить, что даже небольшие повреждения кожи, незаметные невооруженным глазом, могут стать входными воротами для вируса.​

   

2. Контакт с нервной тканью

   Заражение бешенством может произойти при контакте с нервной тканью инфицированного животного, например, во время охоты, разделки туши, проведения лабораторных исследований.​ Вирус бешенства может сохраняться в нервной ткани даже после смерти животного.​ Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при обращении с тушами диких животных, особенно в регионах, где распространено бешенство.​

3. Передача от человека к человеку

   Передача бешенства от человека к человеку крайне редка, но все же возможна.​ Зарегистрированы случаи заражения при трансплантации органов от инфицированных доноров.​ Также теоретически возможна передача вируса через слюну, например, при укусе зараженным человеком. Однако, на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного подтвержденного случая передачи бешенства от человека к человеку через укус.​

4. Аэрозольный путь

   В редких случаях, вирус бешенства может передаваться по воздуху, например, в пещерах, где обитают большие колонии летучих мышей.​ Однако, такой путь заражения встречается крайне редко и не представляет значительной опасности для населения.​

Важно помнить, что бешенство, это смертельное заболевание.​ При любом подозрении на контакт с зараженным животным, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и течение болезни

Бешенство характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы. Инкубационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего развиваются характерные симптомы.

Инкубационный период и первые признаки

Инкубационный период бешенства, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов, может варьироваться в широких пределах – от нескольких недель до нескольких месяцев, а в редких случаях – до года и более. В среднем инкубационный период составляет 1-3 месяца.​

Длительность инкубационного периода зависит от нескольких факторов⁚

• Место укуса⁚ Чем ближе место укуса или ослюнения к головному мозгу, тем короче инкубационный период.​ Например, укусы в голову и шею часто приводят к более быстрому развитию заболевания, чем укусы в конечности.​
• Количество вируса⁚ Чем больше вируса попало в организм, тем короче инкубационный период.​
• Состояние иммунной системы⁚ У людей с ослабленной иммунной системой бешенство может развиваться быстрее.​

Начальные симптомы бешенства неспецифичны и могут напоминать грипп или другие респираторные заболевания. К ним относятся⁚

• Повышенная температура тела (обычно до 38°C и выше)
• Тошнота, рвота
• Насморк

Помимо общих симптомов, на ранних стадиях бешенства могут наблюдаться специфические проявления, связанные с местом укуса или ослюнения⁚

• Зуд, жжение, покалывание в месте укуса, которые могут сохраняться даже после заживления раны
• Увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с местом укуса

Важно отметить, что ранние симптомы бешенства могут быть слабо выраженными и не привлекать особого внимания.​ Однако, по мере развития болезни симптомы становятся более тяжелыми и характерными.

Развитие заболевания и осложнения

По мере развития бешенства, после непродолжительного продромального периода, наступает острая неврологическая фаза, которая характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы.​ Эта фаза протекает в несколько стадий⁚

1. Стадия возбуждения (фуриозная форма)

   Эта стадия проявляется яркой клинической картиной и обычно длится 2-3 дня.​ Для нее характерны⁚

   • Гидрофобия (водобоязнь)⁚ Судорожные сокращения мышц глотки и гортани при попытке попить воды или даже при виде воды или упоминании о ней.​ Это один из наиболее характерных симптомов бешенства.​
   • Аэрофобия (боязнь воздуха)⁚ Судороги дыхательных мышц при дуновении воздуха на лицо больного.​
   • Фотофобия (светобоязнь)⁚ Повышенная чувствительность к свету.​
   • Акустикофобия (боязнь звуков)⁚ Повышенная чувствительность к шуму.​
   • Психомоторное возбуждение⁚ Беспокойство, агрессивность, галлюцинации, бред, судороги.​
   • Повышенное слюноотделение

2. Паралитическая стадия

   Эта стадия характеризуется развитием параличей и угнетением функций центральной нервной системы.​ У больного наблюдаются⁚

   • Нарушение сознания, вплоть до комы
   • Паралич мышц лица (опущение век, уголка рта)
   • Нарушение дыхания

Смерть при бешенстве обычно наступает в течение нескольких дней от начала паралитической стадии вследствие остановки дыхания или сердца.​

Осложнения бешенства⁚

Бешенство — это очень тяжелое заболевание, и практически всегда заканчивается летальным исходом. Осложнения могут возникнуть на любой стадии болезни и быть обусловлены как самим вирусом, так и нарушением работы жизненно важных органов.​

К наиболее частым осложнениям бешенства относятся⁚

• Отек головного мозга
• Пневмония (воспаление легких)
• Сердечная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Сепсис (заражение крови)

Важно помнить, что своевременная профилактика бешенства (вакцинация после укуса подозрительного животного) позволяет предотвратить развитие болезни и ее осложнений.​