Головокружение в положении лежа: причины, диагностика и лечение

Головокружение в положении лежа – распространенное явление‚ которое может быть вызвано множеством факторов‚ начиная от безобидных физиологических особенностей и заканчивая серьезными заболеваниями.​ Это неприятное ощущение дезориентации в пространстве‚ кажущегося движения тела или окружающих предметов‚ часто сопровождается тошнотой‚ слабостью‚ чувством страха.​

Важно понимать‚ что головокружение – это не самостоятельная болезнь‚ а симптом‚ который может указывать на различные нарушения в организме.​ В данной статье мы рассмотрим основные причины головокружения в положении лежа‚ методы диагностики и лечения‚ а также меры профилактики.​

Основные причины головокружения в положении лежа

Головокружение в положении лежа‚ особенно при поворотах головы‚ может быть вызвано множеством факторов.​ Вот некоторые из наиболее распространенных причин⁚

2.​1.​ Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ – одна из самых частых причин внезапного головокружения‚ возникающего при изменении положения головы.​ Оно связано с нарушением работы вестибулярного аппарата внутреннего уха.​ В норме в полукружных каналах внутреннего уха находятся микроскопические кристаллы карбоната кальция (отолиты)‚ которые помогают определять положение тела в пространстве.​ При ДППГ эти кристаллы смещаются‚ попадая в один из полукружных каналов.​ Когда человек меняет положение головы‚ отолиты раздражают рецепторы канала‚ вызывая головокружение‚ которое обычно длится менее минуты.​

2.​Проблемы с шейным отделом позвоночника

Остеохондроз‚ грыжи межпозвоночных дисков‚ мышечные спазмы в шейном отделе позвоночника могут сдавливать позвоночные артерии‚ нарушая кровоснабжение головного мозга и внутреннего уха‚ что приводит к головокружению‚ особенно при поворотах головы.​

2.​3.​ Низкое кровяное давление (гипотония)

При резком изменении положения тела‚ например‚ при вставании из положения лежа‚ кровь может временно отливать от головы‚ вызывая ортостатическую гипотонию.​ Это сопровождается головокружением‚ слабостью‚ потемнением в глазах.​

2.4.​ Вестибулярный неврит

Это воспалительное заболевание вестибулярного нерва‚ которое может вызывать внезапное головокружение‚ тошноту‚ рвоту‚ нарушение равновесия.​ Симптомы могут усиливаться в положении лежа.

2.​5.​ Болезнь Меньера

Это хроническое заболевание внутреннего уха‚ характеризующееся повышением давления эндолимфы (жидкости во внутреннем ухе).​ Проявляется приступами головокружения‚ шумом в ушах‚ снижением слуха.​

2.​6.​ Мигрень

Головокружение может быть одним из симптомов мигрени – неврологического заболевания‚ проявляющегося приступами сильной головной боли.​ Головокружение при мигрени может возникать как до‚ так и во время приступа головной боли.​

2.​7.​ Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты‚ например‚ седативные‚ транквилизаторы‚ антидепрессанты‚ могут вызывать головокружение как побочный эффект.​

2.​8.​ Другие причины

Головокружение в положении лежа также может быть вызвано⁚

• Анемией (малокровием)
• Гипогликемией (пониженным уровнем сахара в крови)
• Обезвоживанием
• Стрессом
• Переутомлением

Важно помнить‚ что самодиагностика недопустима.​ Если вы испытываете частые или сильные головокружения‚ необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения правильного лечения.​

Заболевания‚ вызывающие головокружение в положении лежа

Головокружение в положении лежа‚ особенно при поворотах головы‚ может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим некоторые из них подробнее⁚

3.​1.​ Заболевания вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат‚ расположенный во внутреннем ухе‚ отвечает за чувство равновесия и ориентацию в пространстве. Его дисфункция – частая причина головокружения.

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)⁚ вызвано смещением отолитов (кристаллов карбоната кальция) в полукружных каналах внутреннего уха.​ Проявляется кратковременными эпизодами головокружения при изменении положения головы.​
• Вестибулярный неврит⁚ воспаление вестибулярного нерва‚ передающего информацию от вестибулярного аппарата в головной мозг.​ Характеризуется внезапным головокружением‚ тошнотой‚ рвотой‚ нарушением равновесия.​ Симптомы могут усиливаться в положении лежа.​
• Болезнь Меньера⁚ хроническое заболевание внутреннего уха‚ связанное с нарушением циркуляции эндолимфы (жидкости во внутреннем ухе).​ Проявляется приступами головокружения‚ шумом в ушах‚ снижением слуха.​
• Лабиринтит⁚ воспаление лабиринта – сложной системы полостей и каналов внутреннего уха‚ включающей в себя как вестибулярный аппарат‚ так и улитку‚ отвечающую за слух.​ Проявляется головокружением‚ тошнотой‚ рвотой‚ нарушением равновесия‚ шумом в ушах‚ снижением слуха.​

3.2. Заболевания сердечно-сосудистой системы

Нарушения работы сердца и сосудов могут приводить к недостаточному кровоснабжению головного мозга‚ что вызывает головокружение‚ особенно при изменении положения тела.​

• Ортостатическая гипотензия⁚ резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное.​
• Аритмии⁚ нарушения сердечного ритма.
• Сердечная недостаточность⁚ состояние‚ при котором сердце неспособно эффективно перекачивать кровь.​

3.​Заболевания нервной системы

• Мигрень⁚ неврологическое заболевание‚ проявляющееся приступами сильной головной боли.​ Головокружение может быть одним из симптомов мигрени.​
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА)⁚ временное нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Инсульт⁚ острое нарушение мозгового кровообращения.
• Рассеянный склероз⁚ хроническое аутоиммунное заболевание‚ поражающее нервную систему.

3.4.​ Другие заболевания и состояния

• Гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови)
• Стресс‚ тревожные расстройства

Важно помнить‚ что самодиагностика недопустима.​ Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика причин головокружения

Диагностика головокружения‚ особенно возникающего в положении лежа‚ – сложный процесс‚ требующий комплексного подхода.​ Врач учитывает характер головокружения‚ сопутствующие симптомы‚ анамнез пациента‚ а также проводит ряд диагностических исследований для выявления причины.​

4.1.​ Сбор анамнеза и физикальный осмотр

Врач начинает с подробного опроса пациента‚ чтобы выяснить⁚

• Как давно появилось головокружение?​
• Как часто оно возникает?​
• В каких ситуациях возникает головокружение (при изменении положения тела‚ в покое‚ при поворотах головы)?​
• Сколько длится приступ головокружения?​
• Какие еще симптомы сопутствуют головокружению (тошнота‚ рвота‚ шум в ушах‚ нарушение слуха‚ нарушение равновесия‚ головная боль‚ слабость‚ потемнение в глазах)?​
• Какие заболевания есть у пациента?​
• Какие лекарственные препараты принимает пациент?​

Затем врач проводит физикальный осмотр‚ который включает в себя⁚

• Осмотр ушей‚ носа‚ горла
• Проверку слуха
• Неврологический осмотр (оценка рефлексов‚ координации движений‚ чувствительности‚ работы черепных нервов)
• Проверку артериального давления и пульса в положении лежа и стоя

4.​2.​ Инструментальные и лабораторные исследования

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования⁚

• Аудиометрия⁚ исследование слуха.​
• Тимпанометрия⁚ исследование подвижности барабанной перепонки и среднего уха.​
• Вестибулометрия⁚ исследование функции вестибулярного аппарата.
• Электронистагмография (ЭНГ)⁚ регистрация движений глазных яблок для оценки работы вестибулярного аппарата.​
• Видеонистагмография (ВНГ)⁚ более современный метод исследования движений глазных яблок с использованием видеокамеры.​
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга⁚ позволяет выявить опухоли‚ инсульты‚ рассеянный склероз и другие заболевания головного мозга.
• Компьютерная томография (КТ) головного мозга⁚ менее информативный‚ чем МРТ‚ метод исследования головного мозга‚ но может быть использован в некоторых случаях.​
• Электрокардиография (ЭКГ)⁚ исследование электрической активности сердца.​
• Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (УЗИ)⁚ позволяет оценить состояние сосудов‚ кровоснабжающих головной мозг.
• Общий анализ крови⁚ позволяет выявить анемию‚ воспалительные процессы.​
• Анализ крови на глюкозу⁚ позволяет выявить гипогликемию.​

Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого диагноза.

Методы лечения головокружения в положении лежа

Лечение головокружения в положении лежа напрямую зависит от причины‚ вызвавшей этот симптом. Не существует универсального лекарства‚ поэтому важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения индивидуального плана лечения.​

5.​1.​ Лечение основного заболевания

В первую очередь‚ лечение направлено на устранение основного заболевания‚ вызвавшего головокружение.​ Например⁚

• ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)⁚ специальные упражнения для репозиции отолитов (маневр Эппли‚ маневр Семёнова).
• Вестибулярный неврит⁚ противорвотные препараты‚ вестибулярные супрессанты (для уменьшения головокружения)‚ кортикостероиды (для снятия воспаления)‚ вестибулярная реабилитация (специальные упражнения для восстановления функции вестибулярного аппарата).​
• Болезнь Меньера⁚ диета с низким содержанием соли‚ диуретики (для снижения давления эндолимфы)‚ вестибулярные супрессанты‚ в некоторых случаях – инъекции гентамицина (антибиотика) в среднее ухо или хирургическое лечение.​
• Ортостатическая гипотензия⁚ увеличение потребления жидкости и соли‚ компрессионные чулки‚ лекарственные препараты для повышения артериального давления.​
• Анемия⁚ препараты железа.​
• Гипогликемия⁚ употребление продуктов‚ богатых углеводами.​

5.​2.​ Медикаментозное лечение

Для облегчения симптомов головокружения‚ тошноты и рвоты врач может назначить следующие лекарственные препараты⁚

• Вестибулярные супрессанты⁚ уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата (бетагистин‚ дименгидринат‚ прометазин).​
• Противорвотные препараты⁚ устраняют тошноту и рвоту (метоклопрамид‚ ондансетрон).
• Бензодиазепины⁚ обладают успокаивающим и противотревожным действием (диазепам‚ лоразепам).​ Назначаются кратковременно из-за риска развития зависимости.​

5.​3.​ Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация – это комплекс специальных упражнений‚ направленных на восстановление функции вестибулярного аппарата. Она помогает уменьшить головокружение‚ улучшить равновесие и координацию движений.​

5.​4.​ Изменение образа жизни

В некоторых случаях для уменьшения головокружения достаточно изменить образ жизни⁚

• Избегать резких движений головой.​
• Вставать из положения лежа медленно‚ постепенно.​
• Обеспечить хорошее освещение в помещении.​
• Избегать стрессовых ситуаций.​
• Высыпаться.
• Правильно питаться.​
• Отказаться от употребления алкоголя и курения.​

Важно помнить‚ что самолечение может быть опасным.​ При появлении головокружения необходимо обратиться к врачу. Только специалист может определить причину головокружения и назначить правильное лечение.

Профилактика головокружения

Полностью предотвратить головокружение‚ к сожалению‚ невозможно‚ так как оно может быть вызвано множеством факторов‚ включая и те‚ которые от нас не зависят.​ Однако‚ соблюдая ряд рекомендаций‚ можно значительно снизить риск его возникновения и уменьшить частоту и интенсивность приступов‚ особенно связанных с изменением положения тела⁚

6.​1. Здоровый образ жизни

• Правильное питание⁚ сбалансированный рацион‚ богатый витаминами‚ минералами и питательными веществами‚ способствует поддержанию нормального уровня артериального давления‚ уровня сахара в крови и общего тонуса организма.
• Достаточное потребление жидкости⁚ обезвоживание – одна из причин головокружения‚ поэтому важно пить достаточное количество воды в течение дня.​
• Регулярные физические нагрузки⁚ умеренные физические упражнения улучшают кровообращение‚ укрепляют сердечно-сосудистую систему‚ способствуют поддержанию нормального веса и снижают уровень стресса.​
• Полноценный сон⁚ недостаток сна может приводить к головокружению‚ поэтому важно спать не менее 7-8 часов в сутки.
• Отказ от курения и употребления алкоголя⁚ никотин и алкоголь негативно влияют на сердечно-сосудистую и нервную системы‚ увеличивая риск головокружения.

6.​2.​ Контроль артериального давления

Людям‚ страдающим от ортостатической гипотензии (резкого падения давления при переходе в вертикальное положение)‚ рекомендуется⁚

• Вставать из положения лежа медленно‚ постепенно‚ делая несколько глубоких вдохов-выдохов.​
• Избегать длительного стояния на ногах.​
• Носить компрессионные чулки.​
• Принимать лекарственные препараты‚ назначенные врачом.

6.​3. Профилактика травм головы и шеи

Травмы головы и шеи могут стать причиной повреждения вестибулярного аппарата и развития головокружения.​ Поэтому важно⁚

• Пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле.​
• Надевать шлем при езде на велосипеде‚ мотоцикле‚ роликах и других видах спорта‚ связанных с риском падения.​
• Быть осторожным при занятиях спортом‚ особенно контактными видами.

6.​4.​ Регулярные медицинские осмотры

Регулярные профилактические осмотры у врача‚ особенно при наличии хронических заболеваний‚ помогают выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений‚ в т.​ч. и головокружения.

Помните‚ что ваше здоровье – в ваших руках!​ Берегите себя‚ соблюдайте рекомендации по профилактике и будьте здоровы!​