Онихолизис: почему ногтевая пластина отходит от ложа?

Онихолизис⁚ почему ногтевая пластина отходит от ложа?​

Онихолизис – это патологическое состояние‚ при котором ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа.​ Процесс может затрагивать один или несколько ногтей как на руках‚ так и на ногах. Отслоение происходит постепенно‚ начинаясь с дистального (свободного) края и распространяясь к основанию ногтя.​ В образовавшемся пространстве скапливается воздух‚ что визуально проявляется изменением цвета ногтя – он становится белесоватым‚ желтоватым или даже коричневатым.​

Что такое онихолизис?​

Онихолизис (онихолиз) – это не просто косметический дефект‚ а заболевание ногтей‚ которое характеризуется отслоением ногтевой пластины от мягких тканей пальца – ногтевого ложа.​ В результате между ногтем и ложем образуется пустота‚ которая заполняется воздухом. Визуально это проявляется изменением цвета ногтя – он может стать белесоватым‚ желтоватым‚ сероватым‚ коричневатым‚ зеленоватым – в зависимости от причины‚ вызвавшей онихолизис.​

Заболевание может поражать как ногти на руках‚ так и на ногах‚ причём отслоение может наблюдаться как на одном‚ так и на нескольких пальцах одновременно.​ Онихолизис встречается у людей разного возраста и пола‚ однако чаще всего ему подвержены женщины‚ что связано с частым использованием гель-лаков‚ наращиванием‚ а также травмированием ногтевой пластины во время маникюра.

Важно понимать‚ что онихолизис – это не самостоятельное заболевание‚ а симптом‚ который может быть вызван различными факторами – как внешними‚ так и внутренними.​ К внешним причинам относятся механические травмы (ушибы‚ защемления‚ неправильное выполнение маникюра или педикюра)‚ воздействие химических веществ (бытовая химия‚ средства для ногтей)‚ грибковые и бактериальные инфекции.​ Внутренние причины онихолизиса связаны с различными заболеваниями организма‚ такими как псориаз‚ экзема‚ сахарный диабет‚ заболевания щитовидной железы‚ анемия‚ а также с дефицитом витаминов и минералов.

Опасность онихолизиса заключается в том‚ что в образовавшуюся под ногтевой пластиной полость легко проникают бактерии и грибки‚ что может привести к развитию инфекционных заболеваний. Кроме того‚ запущенный онихолизис может привести к полной деформации и даже потере ногтя.

Поэтому при первых признаках онихолизиса – изменении цвета ногтя‚ появлении пустот под ногтевой пластиной‚ утолщении или деформации ногтя – необходимо обратиться к врачу-дерматологу или подологу для выявления причины заболевания и назначения своевременного лечения.​

Внешние причины онихолизиса

Онихолизис‚ то есть отслоение ногтевой пластины от ложа‚ нередко возникает из-за воздействия внешних факторов.​ Такие причины можно условно разделить на две группы⁚ механические повреждения и химические воздействия.

Механические повреждения – одна из наиболее частых причин онихолизиса.​ К ним относятся⁚

• Травмы⁚ удары‚ ушибы‚ защемления пальцев.​ Даже незначительная травма‚ полученная‚ например‚ при закрывании двери‚ может привести к отслоению ногтя‚ если удар пришёлся на область ногтевого ложа.​
• Неправильно выполненный маникюр или педикюр⁚ агрессивное отодвигание или удаление кутикулы‚ использование некачественных инструментов‚ неправильное подпиливание ногтей – всё это травмирует ногтевую пластину и может привести к её отслоению.​
• Ношение тесной обуви⁚ постоянное сдавливание пальцев ног тесной обувью нарушает кровообращение в ногтевом ложе и препятствует нормальному росту ногтя‚ что также может стать причиной онихолизиса.​
• Привычка грызть ногти⁚ эта вредная привычка не только портит внешний вид ногтей‚ но и травмирует ногтевую пластину и окружающие ткани‚ способствуя развитию онихолизиса.

Химические воздействия также могут спровоцировать онихолизис.​ К ним относятся⁚

• Контакт с агрессивными химическими веществами⁚ бытовая химия (моющие средства‚ растворители‚ клеи)‚ средства для дезинфекции‚ некоторые виды строительных материалов – всё это может вызывать раздражение и повреждение ногтевой пластины‚ приводя к её отслоению.​
• Частое использование гель-лаков и наращивание ногтей⁚ несмотря на то‚ что современные материалы для наращивания ногтей считаются относительно безопасными‚ их частое использование‚ особенно при неправильном снятии‚ может истончать и повреждать ногтевую пластину‚ делая её более подверженной онихолизису.​
• Использование некачественных лаков для ногтей⁚ некоторые компоненты‚ входящие в состав дешёвых лаков для ногтей‚ могут оказывать токсическое воздействие на ногтевую пластину‚ вызывая её сухость‚ ломкость и отслоение.​

Важно понимать‚ что воздействие внешних факторов – это не единственная причина онихолизиса.​ Зачастую онихолизис является следствием внутренних заболеваний или дефицита витаминов и минералов.​ Поэтому при появлении признаков онихолизиса важно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения правильного лечения.​

Внутренние причины онихолизиса

Помимо внешних воздействий‚ отслоение ногтевой пластины от ложа‚ или онихолизис‚ может быть вызвано целым рядом внутренних причин. К ним относятся системные заболевания‚ дефицитные состояния‚ а также некоторые особенности организма.​

Системные заболевания‚ которые могут привести к онихолизису⁚

• Заболевания эндокринной системы‚ такие как сахарный диабет‚ заболевания щитовидной железы‚ нарушения работы надпочечников.​ Эти заболевания влияют на гормональный фон организма‚ что сказывается на состоянии ногтей‚ делая их более ломкими и склонными к отслоению.​
• Кожные заболевания‚ такие как псориаз‚ экзема‚ дерматиты.​ При этих заболеваниях нередко поражаются не только кожа‚ но и ногти‚ что проявляется в изменении их цвета‚ структуры и отслоении от ногтевого ложа.​
• Заболевания сердечно-сосудистой системы‚ такие как атеросклероз‚ облитерирующий эндартериит‚ вегето-сосудистая дистония.​ Эти заболевания приводят к нарушению кровообращения‚ в т.​ч.​ и в области ногтевого ложа‚ что может стать причиной онихолизиса.
• Аутоиммунные заболевания‚ такие как ревматоидный артрит‚ системная красная волчанка‚ склеродермия.​ При этих заболеваниях иммунная система организма атакует собственные ткани‚ в т.​ч. и ногтевые пластины‚ что приводит к их повреждению и отслоению.​

Дефицитные состояния‚ которые могут способствовать развитию онихолизиса⁚

• Дефицит витаминов‚ особенно витаминов группы B (биотин‚ ниацин)‚ витамина A‚ витамина C‚ витамина D. Эти витамины играют важную роль в формировании и росте ногтевой пластины‚ поэтому их недостаток может привести к ломкости‚ истончению и отслоению ногтей.​
• Дефицит минералов‚ таких как железо‚ цинк‚ кальций‚ магний‚ селен. Эти минералы также необходимы для здоровья ногтей‚ и их дефицит может стать причиной различных проблем‚ в т.ч.​ и онихолизиса.​

Кроме того‚ к внутренним причинам онихолизиса можно отнести⁚

• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов‚ например‚ антибиотиков‚ ретиноидов‚ препаратов для химиотерапии.​ Эти препараты могут оказывать побочное действие на организм‚ в т.​ч.​ и на состояние ногтей.​
• Наследственная предрасположенность. В некоторых случаях склонность к онихолизису может быть обусловлена генетически.​

Важно понимать‚ что онихолизис‚ вызванный внутренними причинами‚ требует комплексного подхода к лечению.​ Необходимо не только устранить внешний симптом – отслоение ногтя‚ но и лечить основное заболевание‚ которое привело к его развитию.​ Поэтому при появлении онихолизиса важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.​

Инфекционные причины онихолизиса

Онихолизис‚ или отслоение ногтевой пластины от ложа‚ нередко возникает из-за инфекционного поражения ногтей. Грибки и бактерии‚ проникая под ноготь‚ нарушают его структуру‚ приводя к изменению цвета‚ утолщению‚ деформации и‚ как следствие‚ отслоению от ногтевого ложа.​

Грибковые инфекции (онихомикозы) – наиболее частая инфекционная причина онихолизиса. Грибки‚ вызывающие онихомикоз‚ питаются кератином – белком‚ из которого состоит ногтевая пластина. Поражённый грибком ноготь меняет цвет (становится жёлтым‚ коричневым‚ зеленоватым)‚ утолщается‚ крошится‚ деформируется и постепенно отслаивается от ногтевого ложа.

Существует несколько видов грибков‚ которые могут вызывать онихомикоз‚ наиболее распространены⁚

• Дерматофиты – грибки‚ которые питаются кожей и ногтями.​ Вызывают наиболее распространённый вид онихомикоза – дерматофитию ногтей.​
• Дрожжевые грибки‚ в частности‚ грибки рода Candida.​ Вызывают кандидоз ногтей‚ который чаще всего поражает ногти на руках.​
• Плесневые грибки.​ Реже вызывают онихомикоз‚ но могут поражать уже повреждённые ногти‚ например‚ после травмы или при наличии других заболеваний.

Бактериальные инфекции реже вызывают онихолизис‚ чем грибки‚ но также могут привести к отслоению ногтя.​ Чаще всего это происходит при проникновении бактерий под ноготь при травме‚ неправильно выполненном маникюре или педикюре‚ а также на фоне снижения иммунитета.​

Среди бактерий‚ которые могут вызывать онихолизис‚ наиболее распространены⁚

Важно отметить‚ что инфекционный онихолизис заразен!​ Инфекция может передаваться от человека к человеку при прямом контакте‚ а также через предметы общего пользования – полотенца‚ обувь‚ маникюрные принадлежности.​ Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены‚ дезинфицировать инструменты для маникюра и педикюра‚ а при появлении признаков инфекционного поражения ногтей – обратиться к врачу для своевременного лечения.​

Симптомы и виды онихолизиса

Онихолизис – это не просто косметический дефект‚ а заболевание‚ требующее внимания и лечения.​ Распознать его можно по характерным симптомам‚ которые различаются в зависимости от вида и причины отслоения ногтевой пластины.​

Основные симптомы онихолизиса⁚

• Отставание ногтя от ложа.​ Образование пустоты под ногтевой пластиной‚ которая может быть частичной или полной.​
• Изменение цвета ногтя.​ Ноготь может стать белым‚ желтым‚ серым‚ коричневым‚ зеленоватым или черным‚ в зависимости от причины онихолизиса.
• Утолщение ногтевой пластины. Ноготь может стать более толстым и грубым.​
• Деформация ногтя.​ Ноготь может искривляться‚ ломаться‚ крошиться.​
• Боль и дискомфорт.​ В некоторых случаях‚ особенно при присоединении инфекции‚ может возникать болезненность при надавливании на ноготь‚ а также зуд и жжение.​

В зависимости от локализации и площади отслоения ногтевой пластины различают следующие виды онихолизиса⁚

• Частичный онихолизис.​ Отслоение затрагивает не всю ногтевую пластину‚ а только её часть.​ Например‚ отслоение может быть у свободного края ногтя‚ у боковых валиков или в центральной части.​
• Тотальный онихолизис.​ Отслоение происходит по всей площади ногтевой пластины.​

Также выделяют виды онихолизиса в зависимости от формы отслоения⁚

• Кайлонхиия.​ Отслоение происходит в форме полумесяца у основания ногтя.​
• Онихошизис.​ Отслоение происходит в виде поперечной полосы‚ параллельной свободному краю ногтя.​
• Трахионихия.​ Поверхность ногтя становится шероховатой‚ на ней появляются бороздки и неровности.​

Важно помнить‚ что самолечение при онихолизисе недопустимо!​ Только квалифицированный специалист сможет определить вид и причину заболевания‚ назначить правильное лечение и дать рекомендации по уходу за ногтями.​

Диагностика онихолизиса

Диагностика онихолизиса начинается с визуального осмотра ногтей врачом-дерматологом или подологом.​ Врач оценивает внешний вид ногтей‚ локализацию и степень отслоения ногтевой пластины‚ наличие сопутствующих симптомов (изменение цвета‚ толщины‚ формы ногтя‚ наличие воспаления окружающих тканей).​

Однако визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза и выявления причины онихолизиса.​ Для этого назначают ряд дополнительных исследований⁚

• Микроскопическое исследование соскоба ногтя.​ Это основной метод диагностики грибковых инфекций ногтей. Соскоб ногтевой пластины исследуют под микроскопом для выявления спор или мицелия грибка.​
• Культуральное исследование соскоба ногтя.​ Посев соскоба на питательные среды позволяет определить вид грибка‚ вызвавшего инфекцию‚ и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
• Бактериологическое исследование.​ Если есть подозрение на бактериальную инфекцию‚ проводят посев отделяемого из-под ногтя на питательные среды для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.​
• Спектральный анализ ногтя.​ Этот метод позволяет выявить дефицит микроэлементов‚ который может быть причиной онихолизиса.
• Общий и биохимический анализ крови.​ Помогают выявить воспалительные процессы в организме‚ оценить функцию печени‚ почек‚ уровень сахара в крови‚ что может указывать на внутренние причины онихолизиса.​
• Исследование на гормоны щитовидной железы.​ Назначают при подозрении на эндокринные нарушения как причину онихолизиса.​

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов – эндокринолога‚ гастроэнтеролога‚ ревматолога – для исключения или подтверждения системных заболеваний‚ которые могли привести к развитию онихолизиса.​

Важно понимать‚ что своевременная и правильная диагностика – это залог успешного лечения онихолизиса.​ Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу‚ ведь чем раньше будет выявлена причина отслоения ногтей‚ тем больше шансов на полное выздоровление.​

Как лечить онихолизис?

Лечение онихолизиса напрямую зависит от причины‚ вызвавшей отслоение ногтевой пластины.​ Универсального средства не существует‚ поэтому важно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения индивидуальной терапии.​ Самолечение может не только оказаться неэффективным‚ но и усугубить ситуацию‚ привести к полной потере ногтя и распространению инфекции.​

Основные направления лечения онихолизиса⁚

1. Устранение причины заболевания.​
   • Если онихолизис вызван грибковой инфекцией‚ назначают противогрибковые препараты – местные (мази‚ кремы‚ лаки) или системные (таблетки‚ капсулы);
   • При бактериальной инфекции применяют антибиотики – также местно или внутрь.​
   • Если причина в системном заболевании‚ то лечение направлено на основное заболевание.​ После нормализации состояния организма ногти часто восстанавливаются самостоятельно.​
   • При дефицитных состояниях назначают витаминно-минеральные комплексы.​
2. Местное лечение.
   • Ванночки с антисептическими растворами (марганцовка‚ фурацилин) или травяными отварами (ромашка‚ кора дуба) помогают снять воспаление‚ уменьшить отёчность и предотвратить присоединение вторичной инфекции.​
   • Мази и кремы с кератолитиками размягчают и отшелушивают поражённые участки ногтевой пластины.​
   • Препараты‚ улучшающие кровообращение‚ способствуют питанию ногтевого ложа и ускорению роста здорового ногтя.​
3. Физиотерапевтические процедуры.​

   

   • Ультрафиолетовое облучение обладает противогрибковым и бактерицидным действием.​
   • Лазеротерапия улучшает кровообращение‚ стимулирует обменные процессы и регенерацию тканей.​
   • Электрофорез позволяет доставить лекарственные препараты непосредственно к ногтевому ложу.​
4. Хирургическое лечение.​ В редких случаях‚ при обширном отслоении ногтевой пластины или неэффективности консервативного лечения‚ может потребоваться удаление ногтя хирургическим путём.​

Важно помнить‚ что лечение онихолизиса – это длительный процесс‚ который может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.​ Важно строго соблюдать рекомендации врача‚ не пропускать процедуры и не прекращать лечение раньше времени‚ даже если симптомы исчезли.​ Только комплексный подход и терпение помогут вернуть здоровье и красоту вашим ногтям.​