Почему кашель усиливается в положении лежа

Почему кашель усиливается в положении лежа

Многие больные‚ страдающие кашлем‚ замечают‚ как только ложишься отдохнуть‚ позывы покашлять усиливаются. Если днем кашлевые приступы редкие‚ иногда отсутствуют‚ стоит принять позу на спине‚ число позывов нарастает.​ Физиология объясняет это просто ‒ в горизонтальной позе во время покоя интенсивность кровотока снижается‚ ослабевает дренажная работа бронхов.​

Скопление мокроты

Одной из основных причин усиления кашля в положении лежа является скопление мокроты в дыхательных путях.​ В течение дня‚ когда мы активны‚ сила тяжести помогает оттоку мокроты из бронхов. Однако‚ когда мы ложимся‚ мокрота начинает скапливаться в нижних отделах легких‚ раздражая кашлевые рецепторы и вызывая кашель.​

Этот механизм особенно актуален при заболеваниях‚ сопровождающихся повышенным образованием мокроты‚ таких как⁚

• бронхит ― воспаление слизистой оболочки бронхов‚ часто вирусной или бактериальной природы;
• пневмония ― воспаление легких‚ вызванное инфекцией;
• бронхиальная астма ― хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей‚ характеризующееся приступами удушья и кашля.​

Помимо скопления самой мокроты‚ важную роль играет и изменение ее свойств в положении лежа.​ В горизонтальном положении мокрота может становиться более вязкой‚ что затрудняет ее отхождение.​ Это связано с тем‚ что в положении лежа снижается активность реснитчатого эпителия‚ выстилающего дыхательные пути.​ Реснички ‒ это микроскопические выросты клеток‚ которые постоянно двигаются‚ продвигая мокроту вверх по дыхательным путям.​ В положении лежа движение ресничек замедляется‚ что способствует застою мокроты.​

Усиление кашля в положении лежа‚ связанное со скоплением мокроты‚ часто сопровождается характерными симптомами⁚

• кашель с отхождением мокроты (мокрота может быть различного цвета и консистенции);
• ощущение тяжести в груди;
• свистящие хрипы при дыхании.​

Для облегчения кашля‚ вызванного скоплением мокроты‚ рекомендуется⁚

• пить больше жидкости (теплая вода‚ травяные чаи);
• использовать увлажнитель воздуха;
• принимать отхаркивающие препараты по назначению врача.​

Анатомические особенности

Усиление кашля в положении лежа может быть связано не только с болезнями‚ но и с анатомическими особенностями организма.​ В горизонтальном положении меняется положение органов грудной клетки и шеи‚ что может влиять на работу дыхательной системы и способствовать раздражению кашлевых рецепторов.

Вот несколько примеров‚ как анатомия может влиять на кашель в положении лежа⁚

• Стекание слизи по задней стенке глотки (синдром постназального затека)⁚ В течение дня слизь‚ вырабатываемая в носовой полости‚ обычно стекает незаметно.​ Однако в положении лежа слизь может скапливаться в носоглотке и стекать по задней стенке глотки‚ раздражая кашлевые рецепторы.​ Это особенно часто встречается при насморке‚ аллергическом рините‚ синусите.​
• Гастроэзофагеальный рефлюкс⁚ В положении лежа содержимое желудка‚ включая желудочный сок‚ может забрасываться обратно в пищевод (рефлюкс).​ Желудочная кислота раздражает слизистую оболочку пищевода‚ вызывая изжогу.​ У некоторых людей рефлюкс может провоцировать кашель из-за раздражения нервных окончаний в пищеводе‚ которые связаны с кашлевым центром в головном мозге.​
• Изменение положения диафрагмы⁚ Диафрагма ‒ это главная дыхательная мышца‚ которая отделяет грудную полость от брюшной.​ В положении лежа диафрагма смещается вверх‚ что может несколько ограничивать движения грудной клетки при дыхании.​ У людей с заболеваниями легких‚ такими как ХОБЛ‚ это может приводить к усилению одышки и кашля.​

Важно отметить‚ что анатомические особенности чаще всего не являются единственной причиной усиления кашля в положении лежа.​ Обычно они действуют в сочетании с другими факторами‚ такими как наличие воспаления в дыхательных путях‚ аллергия‚ курение.​

Если кашель в положении лежа беспокоит вас регулярно‚ важно обратиться к врачу‚ чтобы выяснить его причину.​ Врач проведет обследование‚ при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение‚ направленное на устранение причины кашля‚ а не только на его симптомы.​

Обострение хронических заболеваний

Усиление кашля в положении лежа может быть признаком обострения хронических заболеваний дыхательной системы.​ В ночное время‚ когда организм расслабляется‚ а активность иммунной системы снижается‚ хронические воспалительные процессы в бронхах и легких могут давать о себе знать.​

Вот некоторые хронические заболевания‚ при которых кашель часто усиливается в положении лежа⁚

• Хронический бронхит⁚ Воспаление бронхов‚ для которого характерен постоянный кашель с отхождением мокроты. В положении лежа мокрота хуже отходит‚ скапливается в бронхах и раздражает кашлевые рецепторы.
• Бронхиальная астма⁚ Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей‚ сопровождающееся приступами удушья‚ свистящими хрипами и кашлем.​ В положении лежа может происходить сдавление дыхательных путей‚ что провоцирует обострение астмы и усиление кашля.​
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)⁚ Группа заболеваний легких‚ для которых характерно нарушение проходимости дыхательных путей.​ Кашель ‒ один из основных симптомов ХОБЛ‚ который часто усиливается ночью и в положении лежа из-за скопления мокроты и ограничения движений грудной клетки.​
• Постназальный затек⁚ Синдром‚ при котором слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки‚ раздражая кашлевые рецепторы.​ Это может быть связано с хроническим ринитом‚ синуситом‚ аллергией.​ В положении лежа слизь стекает более интенсивно‚ что провоцирует кашель.​

Если вы страдаете от хронического заболевания дыхательной системы и заметили‚ что кашель усиливается в положении лежа‚ важно обратиться к врачу‚ чтобы скорректировать лечение.​

Помимо медикаментозной терапии‚ для облегчения кашля при обострении хронических заболеваний рекомендуется⁚

• поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении;
• избегать контакта с аллергенами и раздражителями дыхательных путей (пыль‚ табачный дым‚ химические вещества);
• спать с приподнятым изголовьем‚ чтобы облегчить отхождение мокроты.​

Сердечная недостаточность

Кашель‚ усиливающийся в положении лежа‚ может быть тревожным симптомом сердечной недостаточности‚ особенно если он возникает ночью и сопровождается одышкой.​ Сердечная недостаточность – это состояние‚ при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь по организму.

Вот как сердечная недостаточность может вызывать кашель в положении лежа⁚

• Застой жидкости в легких (сердечный отек)⁚ При сердечной недостаточности сердце не справляется с перекачиванием крови‚ что приводит к ее застою в венах и капиллярах.​ В первую очередь застой происходит в легких‚ где скапливается жидкость.​ Эта жидкость просачивается в альвеолы (воздушные мешочки легких)‚ затрудняя газообмен и вызывая одышку и кашель.​ В положении лежа застой жидкости в легких усиливается‚ что объясняет усиление кашля.​
• Раздражение нервных окончаний⁚ Увеличенное в размерах сердце может сдавливать окружающие ткани‚ в т.​ч.​ нервные окончания‚ что может вызывать рефлекторный кашель‚ особенно в положении лежа‚ когда давление в грудной клетке повышается.​

Кашель при сердечной недостаточности обычно сухой или с небольшим количеством пенистой мокроты‚ которая может быть розоватого цвета из-за примеси крови.​

Помимо кашля и одышки‚ сердечная недостаточность может проявляться следующими симптомами⁚

• отеки ног и лодыжек;
• быстрая утомляемость;
• сердцебиение;
• боль в груди.​

Важно понимать‚ что кашель сам по себе не является специфическим симптомом сердечной недостаточности.​ Однако‚ если он возникает в положении лежа‚ особенно ночью‚ сопровождается одышкой и другими перечисленными симптомами‚ необходимо немедленно обратиться к врачу.​ Своевременная диагностика и лечение сердечной недостаточности имеют решающее значение для прогноза заболевания.​

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) ― это состояние‚ при котором содержимое желудка‚ включая желудочный сок‚ забрасывается обратно в пищевод. Кислота‚ содержащаяся в желудочном соке‚ раздражает слизистую оболочку пищевода‚ вызывая изжогу‚ отрыжку и другие неприятные симптомы.​ У некоторых людей ГЭРБ может также вызывать кашель‚ особенно в положении лежа.

Вот как ГЭРБ может провоцировать кашель в положении лежа⁚

• Раздражение нервных окончаний⁚ Желудочная кислота‚ попадая в пищевод‚ раздражает нервные окончания‚ которые связаны с кашлевым центром в головном мозге.​ Это может вызывать рефлекторный кашель‚ даже если в дыхательные пути не попадает содержимое желудка.
• Микроаспирация⁚ В некоторых случаях‚ особенно в положении лежа‚ небольшое количество желудочного содержимого может попадать в дыхательные пути (микроаспирация). Это вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и провоцирует кашель.
• Усиление рефлюкса в горизонтальном положении⁚ В положении лежа гравитация больше не препятствует забросу содержимого желудка в пищевод‚ что усиливает симптомы ГЭРБ‚ включая кашель.

Кашель‚ вызванный ГЭРБ‚ чаще всего сухой‚ но может сопровождаться отрыжкой кислым или горьким содержимым.​ Он часто усиливается после еды‚ особенно обильной‚ а также ночью‚ когда человек принимает горизонтальное положение.​

Если вы подозреваете‚ что кашель в положении лежа связан с ГЭРБ‚ обратитесь к врачу. Для диагностики ГЭРБ могут использоваться различные методы‚ включая гастроскопию‚ суточный мониторинг pH пищевода и др.​

Лечение ГЭРБ обычно включает в себя изменение образа жизни (диета‚ отказ от курения‚ снижение веса) и прием лекарственных препаратов‚ снижающих кислотность желудочного сока.​