Почему при положении лежа начинается кашель

Почему при положении лежа начинается кашель

Многие больные, страдающие кашлем, замечают⁚ как только ложишься отдохнуть, позывы покашлять усиливаются․ Физиология объясняет это просто — в горизонтальной позе во время покоя интенсивность кровотока снижается, ослабевает дренажная работа бронхов․ У человека, находящегося в лежачем положении, слизь из носоглотки перемещается в гортань, вызывая кашлевые позывы․

Основные причины кашля в положении лежа

Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на очищение дыхательных путей от раздражителей, таких как слизь, мокрота, пыль или другие инородные частицы․ В положении лежа кашель может усиливаться по нескольким причинам⁚

1. Скопление слизи в дыхательных путях․ В горизонтальном положении тела слизь, вырабатываемая в носоглотке, может стекать по задней стенке глотки и скапливаться в дыхательных путях, вызывая раздражение и кашель․ Это особенно часто происходит при простудных заболеваниях, аллергическом рините или синусите․
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс․ В положении лежа кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод, раздражая его слизистую оболочку․ Это может провоцировать кашель, особенно ночью․
3. Бронхиальная астма․ Ночью может происходить обострение астмы, что приводит к сужению бронхов и затруднению дыхания․ Это сопровождается приступами кашля, свистящими хрипами и чувством нехватки воздуха․
4. Сердечная недостаточность․ При сердечной недостаточности сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к застою жидкости в легких․ В положении лежа этот застой усиливается, вызывая одышку и кашель, особенно в ночное время․
5. Постназальный затек․ Это состояние, при котором слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая кашель․ Постназальный затек может быть вызван аллергией, простудой или другими факторами․

Помимо основных причин, существуют и другие факторы, которые могут способствовать усилению кашля в положении лежа⁚

• Сухой воздух в помещении․ Сухой воздух может раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и усугублять кашель․
• Курение․ Табачный дым повреждает дыхательные пути и делает их более чувствительными к раздражителям․
• Аллергены․ Пылевые клещи, шерсть животных и другие аллергены могут скапливаться в постельных принадлежностях и вызывать кашель ночью․

Важно помнить, что кашель – это симптом, а не самостоятельное заболевание․ Если кашель в положении лежа беспокоит вас регулярно или сопровождается другими симптомами, такими как одышка, боль в груди, повышение температуры тела или кровохарканье, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения․

Заболевания, вызывающие кашель в положении лежа

Кашель, усиливающийся в положении лежа, может быть симптомом различных заболеваний․ Вот некоторые из них⁚

1. Заболевания дыхательных путей⁚
   • ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции)⁚ Вирусы, вызывающие простуду и грипп, поражают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая воспаление, отек и усиленное образование слизи․ В положении лежа слизь может скапливаться в дыхательных путях, раздражая их и провоцируя кашель․
   • Бронхит⁚ Воспаление бронхов может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией․ При бронхите кашель обычно сопровождается выделением мокроты, которая может быть прозрачной, желтой или зеленоватой․
   • Пневмония⁚ Воспаление легких, чаще всего вызванное бактериальной или вирусной инфекцией․ При пневмонии кашель обычно сухой или с небольшим количеством мокроты, может сопровождаться болью в груди, одышкой, лихорадкой․
   • Синусит⁚ Воспаление околоносовых пазух, часто сопровождающееся насморком․ В положении лежа слизь из носовых пазух может стекать по задней стенке глотки, вызывая раздражение и кашель․
   • Астма⁚ Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья, свистящими хрипами, кашлем․ Ночью приступы астмы могут усиливаться из-за повышенной чувствительности бронхов к аллергенам или другим раздражителям․
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)⁚ При ГЭРБ содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, боль в груди и кашель․ В положении лежа рефлюкс усиливается из-за изменения положения тела․
3. Сердечная недостаточность⁚ При сердечной недостаточности сердце не справляется со своей насосной функцией, что приводит к застою крови в легких․ Этот застой может вызывать одышку, кашель (особенно в положении лежа), хрипы, отеки ног․

Это далеко не полный список заболеваний, которые могут вызывать кашель в положении лежа․ Если вы столкнулись с этой проблемой, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения․

Диагностика причин кашля

Определение причины кашля, усиливающегося в положении лежа, начинается с визита к врачу․ Врач проведет комплексное обследование, включающее в себя⁚

1. Сбор анамнеза․ Врач подробно расспросит о характере кашля (сухой или влажный, с мокротой или без), времени его появления (в какое время суток, как давно), наличии сопутствующих симптомов (насморк, боль в груди, одышка, изжога)․ Также врач поинтересуется образом жизни пациента, наличием вредных привычек, аллергии, принимаемых лекарств․
2. Физикальный осмотр․ Врач прослушает легкие и сердце, проверит состояние носоглотки, лимфатических узлов, измерит температуру тела․
3. Лабораторные исследования⁚
   • Общий анализ крови⁚ Позволяет выявить признаки воспаления, аллергии․
   • Анализ мокроты (при ее наличии)⁚ Помогает определить возбудителя инфекции (бактерии, грибки), оценить характер воспаления․
   • Аллергологические тесты⁚ Проводятся при подозрении на аллергическую природу кашля․
4. Инструментальные методы исследования⁚
   • Рентгенография грудной клетки⁚ Позволяет выявить пневмонию, бронхит, опухоли легких․
   • Спирометрия⁚ Оценивает функцию внешнего дыхания, что важно для диагностики астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)․
   • Фибробронхоскопия⁚ Эндоскопический метод исследования, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки бронхов, взять материал для исследования (биопсия)․
   • Электрокардиография (ЭКГ)⁚ Проводится при подозрении на сердечную патологию․
   • Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)⁚ Назначается при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ)․

Важно понимать, что объем диагностических мероприятий определяется индивидуально, исходя из данных анамнеза, физикального осмотра и предварительного диагноза․ Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи․

Лечение кашля в зависимости от причины

Лечение кашля, усиливающегося в положении лежа, напрямую зависит от причины его возникновения․ Самолечение может быть опасным, поэтому важно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения терапии․

Вот несколько примеров лечения в зависимости от причины кашля⁚

1. Инфекции дыхательных путей (ОРВИ, бронхит, пневмония)⁚
   • Противовирусные препараты (при вирусной инфекции)․
   • Антибиотики (при бактериальной инфекции)․
   • Отхаркивающие средства (для разжижения мокроты и облегчения ее выведения)․
   • Муколитики (для разжижения густой мокроты)․
   • Обильное теплое питье․
   • Постельный режим․
2. Бронхиальная астма⁚
   • Ингаляционные глюкокортикостероиды (для уменьшения воспаления в бронхах)․
   • Бронходилататоры (для расширения бронхов и облегчения дыхания)․
   • Избегание контакта с аллергенами (при аллергической астме)․
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)⁚

   

   • Ингибиторы протонной помпы (для снижения кислотности желудочного сока)․
   • Н2-блокаторы (для уменьшения выработки соляной кислоты в желудке)․
   • Антациды (для нейтрализации соляной кислоты в желудке)․
   • Диета с ограничением жирной, острой, жареной пищи, кофе, шоколада․
   • Снижение веса (при ожирении)․
   • Не ложиться спать сразу после еды․
4. Сердечная недостаточность⁚
   • Ингибиторы АПФ (для снижения нагрузки на сердце)․
   • Бета-блокаторы (для снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления)․
   • Диуретики (для выведения избыточной жидкости из организма)․
   • Ограничение потребления соли и жидкости․
5. Аллергический кашель⁚
   • Антигистаминные препараты (для уменьшения аллергической реакции)․
   • Назальные глюкокортикостероиды (при аллергическом рините)․
   • Избегание контакта с аллергенами․

Помимо медикаментозного лечения, важно создать комфортные условия для сна⁚ проветривать помещение, увлажнять воздух, использовать гипоаллергенные постельные принадлежности․ При кашле с мокротой полезно принимать отхаркивающие средства, пить больше теплой жидкости․

Помните, что самолечение недопустимо!​ Только врач может определить причину кашля и назначить адекватное лечение․