Почему ребенок срыгивает после кормления?

Почему ребенок срыгивает после кормления?​

Срыгивание – это пассивный заброс небольшого количества пищи из желудка обратно в пищевод и рот.​ Оно отличается от рвоты отсутствием сильного напряжения мышц живота.​ У грудничков срыгивания чаще всего связаны с анатомическими особенностями их пищеварительной системы, которая еще находится в процессе развития.​

Что такое срыгивание и является ли оно нормой?

Срыгивание — это непроизвольный выброс небольшого количества пищи (молока или смеси) из желудка обратно в пищевод и ротовую полость.​ Оно отличается от рвоты тем, что происходит без активного участия мышц брюшного пресса и не доставляет ребенку особого дискомфорта.​ Срыгивание считается физиологической нормой у детей грудного возраста до определенного возраста.​

У большинства младенцев пищеварительная система еще несовершенна, что делает срыгивания обычным явлением.​ Они возникают из-за незрелости нижнего пищеводного сфинктера — круговой мышцы, которая расслабляется, чтобы пропустить пищу в желудок, а затем сжимается, предотвращая ее обратный ход.​ У грудничков этот сфинктер еще недостаточно силен, что и приводит к срыгиваниям, особенно после кормления.​

Считается, что срыгивание является вариантом нормы, если⁚

• Ребенок активен, весел и хорошо набирает вес.​
• Срыгивания происходят нечасто (1-2 раза в день) и в небольшом объеме (не более 1-2 столовых ложек).​
• Пища выходит в неизменном виде или частично свернувшаяся.​
• Отсутствуют другие симптомы, такие как рвота фонтаном, кровь в срыгиваемой пище, отказ от еды, затрудненное дыхание.​

Если срыгивания сопровождаются одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу для исключения патологических состояний.

Причины срыгивания у грудничков

Срыгивания у грудничков – явление распространенное и в большинстве случаев неопасное.​ Основные причины связаны с особенностями развития пищеварительной системы младенца и его питания⁚

• Незрелость пищеводного сфинктера.​ Нижний пищеводный сфинктер – это круговая мышца, которая находится на границе пищевода и желудка.​ У грудничков она еще слабая и не всегда плотно смыкается, что позволяет содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод.​
• Горизонтальное положение тела.​ У грудничков, которые большую часть времени проводят в горизонтальном положении, пища медленнее продвигается по пищеварительному тракту, что повышает вероятность срыгивания.​
• Аэрофагия (заглатывание воздуха). Во время кормления ребенок может заглатывать воздух вместе с пищей, особенно если неправильно захватывает грудь или соску бутылочки.​ Воздух, попадая в желудок, растягивает его и может спровоцировать срыгивание.​
• Перекорм.​ Избыточное количество пищи растягивает желудок и давит на сфинктер, способствуя срыгиванию.​
• Непереносимость пищи.​ В редких случаях срыгивания могут быть вызваны аллергией или непереносимостью белков коровьего молока или других компонентов смеси.
• Некоторые заболевания.​ В более редких случаях срыгивания могут быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как пилоростеноз (сужение выходного отверстия желудка), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пищевая аллергия.​

В большинстве случаев срыгивания у грудничков проходят самостоятельно по мере роста и развития ребенка, как правило, к году. Однако, если срыгивания обильные, частые, вызывают беспокойство у ребенка или сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Анатомические особенности пищеварительной системы новорожденных

Пищеварительная система новорожденного ребенка значительно отличается от таковой у взрослых, что объясняет частые срыгивания в этом возрасте. Вот некоторые ключевые анатомические особенности⁚

• Незрелость нижнего пищеводного сфинктера (НПС).​ НПС – это круговая мышца, расположенная на границе пищевода и желудка.​ Его основная функция – пропускать пищу в желудок и предотвращать ее обратный заброс.​ У новорожденных НПС развит слабо и не всегда плотно смыкается, что делает возможным заброс содержимого желудка обратно в пищевод.​
• Горизонтальное положение желудка.​ У младенцев желудок расположен более горизонтально, чем у взрослых.​ Это, в сочетании со слабым НПС, способствует более легкому попаданию пищи обратно в пищевод.​
• Малый объем желудка. Желудок новорожденного очень маленький и вмещает ограниченное количество пищи.​ Перекорм или слишком быстрое кормление могут легко переполнить желудок, что приведет к срыгиванию.​
• Особенности перистальтики.​ Перистальтика – это волнообразные сокращения мышц пищевода, проталкивающие пищу к желудку.​ У новорожденных координация этих сокращений еще несовершенна, что также может способствовать срыгиванию.​

Важно понимать, что эти анатомические особенности являются нормой для новорожденных и не свидетельствуют о заболевании.​ По мере роста и развития ребенка пищеварительная система совершенствуется, мышцы укрепляются, и срыгивания становятся реже и постепенно исчезают.

Перекорм и аэрофагия как причины срыгивания

Помимо анатомических особенностей, к частым причинам срыгивания у грудничков относятся перекорм и аэрофагия (заглатывание воздуха во время кормления).​

Перекорм

Перекорм возникает, когда ребенок получает больше пищи, чем может вместить его желудок.​ Это может происходить как при грудном, так и при искусственном вскармливании.​

• Обильные срыгивания после каждого кормления.
• Беспокойство ребенка во время и после кормления.​
• Частые срыгивания «фонтаном».​
• Вздутие живота, колики.​
• Слишком быстрый набор веса.​

Аэрофагия

Аэрофагия – это заглатывание воздуха во время кормления.​ Попадая в желудок, воздух растягивает его и может спровоцировать срыгивание.​

• Неправильное прикладывание к груди или захват соски бутылочки.​
• Слишком быстрое сосание.​
• Плач и беспокойство во время кормления.​
• Использование бутылочек с большим отверстием в соске.​

• Частые отрыжки воздухом во время и после кормления;
• Срыгивания с отрыжкой.​
• Вздутие живота, колики.​
• Беспокойство ребенка во время кормления.

Как перекорм, так и аэрофагию можно корректировать, изменив технику кормления и режим питания.​

Другие факторы, влияющие на срыгивание

Помимо незрелости пищеварительной системы, перекорма и аэрофагии, существует ряд других факторов, которые могут способствовать срыгиванию у грудничков⁚

• Непереносимость пищи.​ Аллергия или непереносимость определенных компонентов пищи, например, белков коровьего молока, может вызывать срыгивания, часто сопровождающиеся другими симптомами, такими как колики, вздутие живота, сыпь.​
• Повышенное внутрибрюшное давление.​ Тугое пеленание, запоры, метеоризм (скопление газов в кишечнике) – все это может повышать давление в брюшной полости, способствуя забросу содержимого желудка обратно в пищевод.​
• Некоторые лекарственные препараты.​ Прием некоторых лекарств, например, спазмолитиков, может расслаблять НПС и способствовать срыгиванию.​
• Особенности темперамента ребенка.​ Отмечается, что более возбудимые и активные дети склонны к более частым срыгиваниям.​
• Редкое срыгивание. Иногда срыгивание может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как пилоростеноз (сужение выходного отверстия желудка), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), инфекции и другие.​

Важно помнить, что срыгивание – это многофакторное явление.​ Если срыгивания вызывают беспокойство у ребенка или сопровождаются другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.​

Оценка интенсивности срыгиваний

Чтобы понять, являются ли срыгивания у ребенка вариантом нормы или требуют внимания специалиста, важно оценить их интенсивность.​ Для этого врачи используют пятибалльную шкалу⁚

Баллы	Описание
1	Срыгивание небольшим количеством молока (несколько капель) во время или сразу после кормления.​
2	Срыгивание объемом не более 2-3 столовых ложек во время или сразу после кормления, 1-2 раза в сутки.​
3	Обильное срыгивание после каждого кормления объемом более 3 столовых ложек.​
4	Обильное срыгивание «фонтаном» несколько раз в сутки.​
5	Постоянные обильные срыгивания, приводящие к отставанию в весе.​

Срыгивания 1-2 баллов считаются физиологическими и обычно не требуют лечения.​ Они связаны с незрелостью пищеварительной системы и, как правило, проходят самостоятельно к году.

Срыгивания 3 балла и выше считаются патологическими и требуют обязательного обращения к врачу. Они могут быть признаком перекорма, аэрофагии, пищевой аллергии или других, более серьезных заболеваний.​

Важно помнить, что данная шкала носит ориентировочный характер.​ Окончательное решение о необходимости лечения принимает врач на основе осмотра ребенка, анализа его истории развития и результатов дополнительных исследований.

Когда нужно обратиться к врачу?​

Как правило, срыгивания у младенцев не являются поводом для беспокойства и проходят самостоятельно по мере созревания пищеварительной системы.​ Однако в некоторых случаях необходима консультация врача.

Обратитесь к врачу, если⁚

• Срыгивания «фонтаном», когда молоко или смесь выплескивается с силой.​ Это может быть признаком пилоростеноза ー сужения выходного отверстия желудка.​
• В срыгиваемой пище присутствует кровь или она имеет зеленый цвет.​ Это может указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Ребенок плохо набирает вес, отказывается от еды, беспокоен, плачет во время или после кормления.​
• Срыгивания не проходят к году или появляются у детей старшего возраста.​

Не занимайтесь самолечением!​ Своевременное обращение к врачу поможет выявить возможные проблемы и начать необходимое лечение, если это потребуется.​

Профилактика и лечение срыгиваний у детей

В большинстве случаев срыгивания у младенцев не требуют специального лечения и проходят самостоятельно к году.​ Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут уменьшить их частоту и интенсивность⁚

Профилактика⁚

• Правильное прикладывание к груди.​ Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь, чтобы минимизировать заглатывание воздуха.​
• Правильный выбор бутылочки и соски.​ При искусственном вскармливании используйте бутылочки с антиколиковой системой и соски с небольшим отверстием, чтобы регулировать поток молока.​
• Кормление по требованию.​ Кормите ребенка тогда, когда он голоден, небольшими порциями, но чаще.​
• Время на отрыжку.​ После каждого кормления держите ребенка вертикально в течение 10-15 минут, чтобы он мог отрыгнуть воздух.​
• Спокойная обстановка. Старайтесь кормить ребенка в спокойной обстановке, без спешки и раздражения.​
• Избегайте тугого пеленания.​ Не стягивайте животик ребенка слишком туго, это может увеличивать внутрибрюшное давление.​

Лечение⁚

В некоторых случаях врач может порекомендовать⁚

• Лечебные смеси.​ Существуют специальные антирефлюксные смеси, которые более густые и меньше склонны к забросу в пищевод.​
• Лекарственные препараты.​ В редких случаях могут быть назначены препараты, снижающие кислотность желудочного сока и улучшающие работу пищеварительной системы.​

Важно помнить, что лечение назначается индивидуально, в зависимости от тяжести срыгиваний и общего состояния ребенка. Не занимайтесь самолечением!​