Почему у новорожденного бывает желтушка

Почему у новорожденного бывает желтушка

Желтуха у новорожденных – распространенное явление, возникающее из-за повышенного уровня билирубина в крови.​ Билирубин – это желтый пигмент, образующийся при распаде эритроцитов.​

У новорожденных печень еще незрелая и может не справляться с выведением билирубина из организма, что и приводит к развитию желтухи.​

Существует два основных типа желтухи у новорожденных⁚ физиологическая и патологическая.​ Физиологическая желтуха встречается чаще и обычно не опасна, в то время как патологическая желтуха может быть признаком более серьезного заболевания и требует медицинской помощи.​

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха – это наиболее распространенный тип желтухи у новорожденных.​ Она считается нормальным физиологическим состоянием, которое наблюдается у большинства младенцев в первые дни жизни.​

Вот основные причины развития физиологической желтухи⁚

• Незрелость печени⁚ Печень новорожденного еще не функционирует в полную силу и может не успевать перерабатывать билирубин, образующийся при распаде эритроцитов.​
• Повышенный распад эритроцитов⁚ У новорожденных происходит активный распад фетального гемоглобина (гемоглобина плода) и замена его на взрослый гемоглобин. Этот процесс сопровождается повышенным образованием билирубина.​
• Недостаточное питание⁚ В первые дни жизни ребенок может получать недостаточное количество грудного молока, что замедляет выведение билирубина из организма.​

Физиологическая желтуха обычно проявляется на 2-3 день жизни ребенка и достигает пика на 4-5 день.​ Симптомы включают желтушное окрашивание кожи и склер глаз.​ В большинстве случаев физиологическая желтуха проходит самостоятельно в течение 1-2 недель без какого-либо лечения.​

Однако важно отличать физиологическую желтуху от патологической, которая может быть признаком серьезного заболевания.​

Вот несколько признаков, которые могут указывать на патологическую желтуху⁚

• Желтуха появляется в первые 24 часа жизни.
• Желтуха быстро нарастает.​
• Уровень билирубина в крови превышает норму.
• Желтуха сохраняется дольше 2 недель (у доношенных детей) или 3 недель (у недоношенных детей).
• У ребенка наблюдаются другие симптомы, такие как сонливость, вялость, отказ от еды, высокая температура.​

Если вы заметили у ребенка какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.​

Патологическая желтуха

Патологическая желтуха у новорожденных – это состояние, которое, в отличие от физиологической желтухи, не является нормой и свидетельствует о наличии определенных проблем со здоровьем малыша. Она может быть вызвана различными факторами, которые нарушают нормальный процесс обмена билирубина в организме.​

Вот некоторые из причин патологической желтухи⁚

• Несовместимость крови матери и ребенка по группе крови или резус-фактору⁚ В этом случае организм матери вырабатывает антитела против эритроцитов плода, что приводит к их разрушению и повышению уровня билирубина у ребенка.​
• Генетические нарушения⁚ Некоторые генетические заболевания могут влиять на способность печени перерабатывать билирубин, например, синдром Жильбера.​
• Инфекции⁚ Внутриутробные инфекции, такие как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, могут вызывать повреждение печени и развитие желтухи.
• Заболевания печени⁚ Врожденные пороки развития печени, гепатиты, атрезия желчевыводящих путей – все это может стать причиной патологической желтухи.​
• Другие факторы⁚ К другим причинам относяться преждевременные роды, родовые травмы, прием матерью некоторых лекарственных препаратов во время беременности.​

Патологическая желтуха требует обязательного лечения, так как высокий уровень билирубина может оказывать токсическое воздействие на мозг ребенка и приводить к серьезным неврологическим осложнениям.​

Лечение патологической желтухи зависит от причины ее возникновения и может включать в себя фототерапию, инфузионную терапию, прием лекарственных препаратов, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.​

Причины желтухи у новорожденных

Желтуха у новорожденных – это распространенное явление, которое вызывается накоплением в крови пигмента билирубина.​ В норме билирубин образуется в организме при распаде старых эритроцитов и выводится печенью. Однако у новорожденных могут возникать различные ситуации, приводящие к нарушению этого процесса и, как следствие, к развитию желтухи.​

Вот основные причины желтухи у новорожденных⁚

1. Физиологическая желтуха⁚

   

   Это наиболее частая и, как правило, безобидная форма желтухи, которая возникает у большинства новорожденных в первые дни жизни.​ Она связана с незрелостью печени младенца и повышенным распадом фетального гемоглобина.​ Физиологическая желтуха обычно проявляется на 2-3 день жизни, достигает пика на 4-5 день и самостоятельно проходит в течение 1-2 недель.

2. Патологическая желтуха⁚

   

   В отличие от физиологической, патологическая желтуха является признаком какого-либо заболевания или состояния, нарушающего нормальный обмен билирубина.​

   К таким причинам относятся⁚

   • несовместимость крови матери и ребенка по группе крови или резус-фактору;
   • генетические нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера);
   • инфекции (внутриутробные или приобретенные после рождения);
   • заболевания печени (гепатиты, атрезия желчевыводящих путей);
   • эндокринные нарушения (гипотиреоз);
   • лекарственные препараты, принимаемые матерью или ребенком.

   Патологическая желтуха требует обязательного лечения, так как высокий уровень билирубина может оказывать токсическое воздействие на нервную систему ребенка.​

Важно понимать, что только врач может определить вид желтухи и назначить необходимое лечение. Поэтому при появлении у новорожденного желтушного окрашивания кожи или склер глаз необходимо обратиться к педиатру.​

Симптомы желтухи у новорожденных

Основным признаком желтухи у новорожденных является желтушное окрашивание кожи и склер глаз.​ Интенсивность окраски может варьироваться от легкой желтизны до ярко-оранжевого цвета.​ Это связано с накоплением билирубина в тканях организма.​

Как правило, желтуха проявляется постепенно⁚

1. Сначала желтеют лицо и голова.​
2. Затем желтизна распространяется на туловище, руки и ноги.​
3. В последнюю очередь желтеют ладони и стопы.

Помимо желтушного окрашивания кожи, у новорожденных с желтухой могут наблюдаться следующие симптомы⁚

• сонливость, вялость, снижение активности;
• плохой аппетит, затрудненное сосание груди;
• темный цвет мочи (цвет темного пива);
• светлый стул (обесцвеченный);
• в тяжелых случаях – судороги, нарушения дыхания, монотонный плач.​

Важно помнить, что выраженность симптомов желтухи не всегда соответствует уровню билирубина в крови. Иногда даже при незначительной желтушности кожи уровень билирубина может быть достаточно высоким и требовать медицинского вмешательства.​

При появлении любых признаков желтухи у новорожденного необходимо обратиться к врачу для осмотра и определения дальнейшей тактики действий.​ Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к серьезным осложнениям;

Лечение желтухи у новорожденных

Лечение желтухи у новорожденных зависит от причины ее возникновения, уровня билирубина в крови и общего состояния ребенка.​ В большинстве случаев физиологическая желтуха не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.​ Однако важно обеспечить ребенку оптимальные условия для скорейшего выведения билирубина из организма.

К таким мерам относятся⁚

• Раннее и частое прикладывание к груди⁚ Грудное молоко способствует налаживанию пищеварения и выведению билирубина с калом.
• Контроль веса⁚ Важно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество молока и не терял вес.​
• Фототерапия⁚ Это основной метод лечения желтухи у новорожденных.​ Он основан на использовании специальных ламп, излучающих свет определенной длины волны.​ Под воздействием этого света билирубин превращается в водорастворимую форму и легче выводится из организма.​ Фототерапия может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях.

В случае патологической желтухи, помимо фототерапии, могут применяться следующие методы лечения⁚

• Лекарственная терапия⁚ В некоторых случаях назначают препараты, ускоряющие выведение билирубина из организма (например, фенобарбитал).​
• Заменное переливание крови⁚ В редких случаях, при очень высоком уровне билирубина, проводится заменное переливание крови.​ Эта процедура позволяет быстро снизить уровень билирубина и предотвратить развитие осложнений.​

Важно помнить, что самолечение желтухи у новорожденных недопустимо! Только врач может определить тяжесть состояния ребенка, назначить необходимые исследования и выбрать правильную тактику лечения.​

Осложнения желтухи у новорожденных

В большинстве случаев желтуха у новорожденных протекает легко и проходит без последствий.​ Однако, при высоких уровнях билирубина в крови, особенно если лечение не начато вовремя, могут развиться серьезные осложнения.

Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия)⁚ Это самое грозное осложнение желтухи, которое развивается при проникновении билирубина в головной мозг; Высокий уровень билирубина оказывает токсическое воздействие на клетки головного мозга, что может привести к необратимым повреждениям.​

Симптомы ядерной желтухи⁚

• резкая вялость, сонливость, снижение рефлексов;
• отказ от груди;
• судороги;
• нарушение дыхания;
• пронзительный крик;
• в тяжелых случаях – кома.​

Ядерная желтуха требует неотложной медицинской помощи; Последствия ядерной желтухи могут быть различными⁚ от легких нарушений слуха и зрения до ДЦП, умственной отсталости и даже летального исхода.​

• снижение слуха;
• проблемы с координацией движений;
• задержка речевого развития;
• повышенный риск развития церебрального паралича.​

Риск развития осложнений желтухи выше у недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении, а также при наличии сопутствующих заболеваний.​ Своевременная диагностика и лечение желтухи у новорожденных позволяют предотвратить развитие опасных осложнений и обеспечить нормальное развитие ребенка.​

Профилактика желтухи у новорожденных

Полностью предотвратить желтуху у новорожденных невозможно, так как она часто связана с естественными физиологическими процессами. Однако, существует ряд мер, которые помогают снизить риск развития желтухи и ее осложнений.​

Во время беременности⁚

• Планирование беременности⁚ Важно пройти обследование на наличие инфекций, которые могут передаваться плоду и вызывать желтуху (гепатиты В и С, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус). При необходимости проводится лечение до наступления беременности.
• Контроль группы крови и резус-фактора⁚ У резус-отрицательных женщин во время беременности контролируют наличие резус-антител. При необходимости вводят антирезусный иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта с плодом.
• Здоровый образ жизни⁚ Правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность способствуют нормальному течению беременности и снижают риск развития различных осложнений, в т.​ч.​ и желтухи у новорожденного.​

• Раннее прикладывание к груди⁚ Грудное молоко содержит ценные питательные вещества и антитела, которые помогают укрепить иммунитет ребенка и стимулируют работу его печени. Частое кормление грудью способствует более быстрому выведению билирубина из организма.​
• Контроль уровня билирубина⁚ Всем новорожденным в роддоме проводят скрининг на уровень билирубина в крови.​ При необходимости назначают дополнительное обследование и лечение.​
• Фототерапия⁚ В некоторых случаях, даже при отсутствии выраженной желтухи, может быть рекомендована профилактическая фототерапия, особенно для недоношенных детей.​

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития желтухи у новорожденного и обеспечить ему здоровый старт в жизни. Важно помнить, что при любых сомнениях или вопросах необходимо обращаться к врачу.