Почему все время кружится голова

Почему все время кружится голова

Головокружение – это ощущение неустойчивости, дезориентации в пространстве․ Причины головокружения различны⁚ от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения до серьёзных заболеваний, требующих немедленного вмешательства․

Важно понимать разницу между истинным головокружением, связанным с нарушением работы вестибулярного аппарата, и ложным, возникающим на фоне других заболеваний или состояний․

Если головокружение становится постоянным спутником, важно обратиться к врачу для выяснения причин и назначения лечения;

Причины головокружения

Головокружение – распространенный симптом, который может быть вызван множеством факторов․ Чтобы эффективно бороться с этим неприятным ощущением, важно понимать, что стоит за ним․

Врачи выделяют две основные группы головокружений⁚

1. Истинные (вестибулярные)․ В этом случае проблема кроется в органах, отвечающих за равновесие – вестибулярном аппарате․ Сюда относятся структуры внутреннего уха, вестибулярный нерв и некоторые отделы головного мозга․ Истинные головокружения встречаются чаще всего, составляя до 97-98% случаев․
2. Ложные․ Эта группа объединяет головокружения, возникающие по другим причинам, например, из-за хронических заболеваний․ К ним относятся⁚
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Опухоли слухового нерва;
• Сахарный диабет (головокружение может быть вызвано падением уровня глюкозы в крови);
• Психологические проблемы, такие как тревожное или паническое расстройство․

Среди наиболее распространенных причин вестибулярных головокружений можно выделить⁚

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)․ Это самая частая причина вестибулярного головокружения, на долю которой приходится не менее половины всех жалоб․ Считается, что ДППГ развивается из-за смещения отолитов – микроскопических кристаллов кальция, находящихся во внутреннем ухе и помогающих определить положение тела в пространстве․ При ДППГ характерны кратковременные, часто менее 30 секунд, приступы головокружения, возникающие при смене положения тела – например, при вставании с кровати или запрокидывании головы․ У большинства пациентов периоды обострений чередуются с ремиссиями, когда головокружения отсутствуют от нескольких недель до нескольких лет․
• Вестибулярный нейронит․ Это воспаление вестибулярного нерва, которое проявляется внезапными и продолжительными приступами головокружения – от нескольких часов до нескольких суток․ Головокружение при вестибулярном нейроните сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, а также чувством укачивания․
• Болезнь Меньера․ Это хроническое заболевание внутреннего уха, характеризующееся повышением давления эндолимфы – жидкости, находящейся в лабиринте внутреннего уха․ Болезнь Меньера проявляется приступами головокружения, шумом в ушах, снижением слуха․ Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней․
• Лабиринтит․ Воспаление лабиринта – структуры внутреннего уха, ответственной за слух и равновесие․ Лабиринтит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией․ Проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, нарушением слуха․

Важно помнить, что самолечение при головокружении недопустимо․ Если вы столкнулись с этим симптомом, обратитесь к врачу для выяснения причин и назначения адекватного лечения․

Виды головокружения

Головокружение — это не однородное состояние, а скорее спектр ощущений, которые могут быть классифицированы по-разному в зависимости от их природы и характеристик․ Понимание типа головокружения помогает врачу точнее определить его причину и назначить эффективное лечение․

Существуют две основные категории головокружения⁚

1. Системное головокружение, также известное как вестибулярное головокружение, связано с нарушением работы вестибулярного аппарата – сложной системы во внутреннем ухе, отвечающей за равновесие и ориентацию в пространстве․
2. Несистемное головокружение описывает ощущение головокружения, не связанное с дисфункцией вестибулярного аппарата․ Оно может быть вызвано различными факторами, включая⁚
• Низкое артериальное давление (ортостатическая гипотензия);
• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
• Анемия;
• Обезвоживание;
• Прием некоторых лекарств;
• Тревога и панические атаки․

Внутри каждой категории существует несколько видов головокружения, различающихся по ощущениям⁚

• Головокружение вращения (вертиго)․ Это наиболее распространенный тип системного головокружения, характеризующийся иллюзией движения окружающего пространства или собственного тела․ Человек может чувствовать, что комната кружится вокруг него, или что он сам вращается․ Вертиго часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия․
• Ощущение дурноты, слабости, неустойчивости․ Этот тип головокружения может быть как системным, так и несистемным․ Человек чувствует себя неуверенно на ногах, словно вот-вот упадет․ Такие ощущения могут усиливаться при ходьбе или стоянии․
• Предсинкопальное состояние․ Это ощущение «предчувствия обморока», характеризующееся потемнением в глазах, шумом в ушах, слабостью․ Предсинкопальное состояние чаще всего является несистемным и может быть вызвано резким снижением артериального давления․

Важно помнить, что самодиагностика головокружения может быть неточной и даже опасной․ Если вы испытываете головокружение, особенно если оно возникает часто или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу для выяснения причин и назначения правильного лечения․

Заболевания вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, играет ключевую роль в поддержании равновесия и ориентации в пространстве․ Любые нарушения в его работе могут вызывать головокружение, часто сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением координации движений и другими неприятными симптомами․

К числу наиболее распространенных заболеваний вестибулярного аппарата относятся⁚

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)․ Это наиболее распространенная причина головокружения, возникающая из-за смещения отолитов – микроскопических кристаллов кальция, находящихся в полукружных каналах внутреннего уха․ При ДППГ головокружение обычно кратковременное (менее минуты), возникает при определенных положениях головы и сопровождается ощущением вращения․
• Вестибулярный нейронит․ Воспаление вестибулярного нерва, передающего информацию о положении тела от внутреннего уха к головному мозгу․ Вестибулярный нейронит проявляется внезапным интенсивным головокружением, которое может длиться от нескольких часов до нескольких дней․ Другие симптомы включают тошноту, рвоту, нарушение равновесия․
• Болезнь Меньера․ Это хроническое заболевание внутреннего уха, характеризующееся повышением давления эндолимфы – жидкости, заполняющей лабиринт внутреннего уха․ Болезнь Меньера проявляется приступами головокружения, которые могут длиться от 20 минут до нескольких часов․ Сопутствующие симптомы⁚ шум в ушах (тиннитус), снижение слуха, чувство заложенности уха․
• Лабиринтит․ Воспаление лабиринта – сложной структуры внутреннего уха, ответственной за слух и равновесие․ Лабиринтит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией․ Симптомы лабиринтита схожи с вестибулярным нейронитом, но часто сопровождаются более выраженным снижением слуха․

Помимо перечисленных заболеваний, головокружение может быть вызвано и другими факторами, такими как⁚

• Травмы головы и шеи;
• Опухоли головного мозга, затрагивающие вестибулярные пути;
• Рассеянный склероз;
• Мигрень;
• Побочное действие лекарств․

Важно помнить, что самолечение при головокружении недопустимо․ Если вы испытываете головокружение, особенно если оно повторяется или сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения․ Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и сохранить здоровье․

Заболевания головного мозга

Головокружение может быть признаком не только заболеваний вестибулярного аппарата, но и целого ряда состояний, затрагивающих головной мозг․ В этих случаях головокружение часто описывается как чувство «шаткости», «покачивания» или «неустойчивости», а не вращения, характерного для вестибулярных нарушений․

Вот некоторые из заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение⁚

• Инсульт․ Нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда․ Головокружение при инсульте часто сопровождается внезапной слабостью, онемением лица или конечностей, нарушением речи, зрения, координации движений․ Инсульт – это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи․
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА)․ Временное нарушение кровообращения в головном мозге, часто называемое «микроинсультом»․ Симптомы ТИА схожи с инсультом, но проходят самостоятельно в течение короткого времени (обычно менее часа)․ Несмотря на это, ТИА требует неотложной медицинской помощи, так как является предвестником инсульта․
• Мигрень․ Неврологическое заболевание, характеризующееся приступами интенсивной головной боли, часто сопровождающейся тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку․ У некоторых людей мигрени предшествует аура – комплекс неврологических симптомов, включающий головокружение, нарушение зрения, онемение․
• Опухоли головного мозга․ Новообразования в головном мозге, которые могут сдавливать вестибулярные ядра, мозжечок или другие структуры, ответственные за равновесие․ Помимо головокружения, опухоли головного мозга могут вызывать головную боль, нарушение зрения, речи, координации движений, судороги․
• Рассеянный склероз․ Хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга․ Поражение нервных волокон, участвующих в передаче информации от вестибулярного аппарата, может вызывать головокружение, нарушение координации движений, неустойчивость при ходьбе․

Если головокружение сопровождается головной болью, нарушением зрения, речи, онемением или слабостью в конечностях, судорогами, потерей сознания – необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью․

Важно помнить, что самодиагностика и самолечение при головокружении, связанном с заболеваниями головного мозга, недопустимы․ Только квалифицированный врач может определить причину головокружения и назначить соответствующее лечение․

Другие причины головокружения

Помимо заболеваний вестибулярного аппарата и головного мозга, существует множество других причин, которые могут вызвать головокружение․ Эти причины варьируются от относительно безобидных до потенциально опасных, и важно уметь их различать, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью․

К числу других распространенных причин головокружения относятся⁚

• Ортостатическая гипотензия․ Резкое падение артериального давления при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя․ Это распространенная причина головокружения, особенно у пожилых людей․
• Лекарства․ Многие лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, антидепрессанты, гипотензивные средства, могут вызывать головокружение как побочный эффект․
• Анемия․ Снижение уровня гемоглобина в крови, что приводит к ухудшению снабжения кислородом головного мозга и может вызывать головокружение, слабость, утомляемость․
• Гипогликемия․ Снижение уровня сахара в крови, которое чаще встречается у людей с сахарным диабетом, но может возникать и у здоровых людей после длительного голодания или интенсивной физической нагрузки․
• Обезвоживание․ Потеря жидкости организмом, которая может быть вызвана недостаточным употреблением жидкости, жарой, рвотой, диареей․
• Перегрев․ Пребывание в жаркой среде или интенсивная физическая нагрузка в жару могут привести к перегреву организма и вызвать головокружение, слабость, тошноту․
• Стресс и тревога․ Психологические факторы, такие как стресс, тревога, панические атаки, могут вызывать различные физические симптомы, включая головокружение․

Важно обращать внимание на сопyтствующие симптомы, которые могут помочь определить причину головокружения․ Например⁚

• Если головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, чувством заложенности уха, это может указывать на заболевание внутреннего уха․
• Головокружение в сочетании с головной болью, нарушением зрения, онемением или слабостью в конечностях может быть признаком серьезного заболевания головного мозга․
• Если головокружение возникает при резкой смене положения тела, это может указывать на ортостатическую гипотензию․

Помните, что самодиагностика головокружения может быть опасной․ Если вы испытываете головокружение, особенно если оно повторяется или сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь к врачу для диагностики и назначения правильного лечения․

Диагностика головокружения

Диагностика головокружения – это комплексный процесс, который начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, проводимого врачом․ Поскольку головокружение может быть вызвано множеством причин, важно предоставить врачу как можно больше информации о своих симптомах․

Во время приема врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например⁚

• Как бы вы описали свое головокружение?​ (Вращение, покачивание, неустойчивость, дурнота);
• Когда впервые возникло головокружение?​;
• Как часто вы испытываете головокружение?;
• Как долго длятся эпизоды головокружения?​;
• Есть ли у вас сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, шум в ушах, снижение слуха, головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость в конечностях?​;
• Есть ли факторы, которые провоцируют головокружение или ухудшают его (например, смена положения тела, резкие движения головой, стресс)?​
• Какие лекарственные препараты вы принимаете?​;
• Есть ли у вас хронические заболевания?​;

Физикальное обследование может включать⁚

• Осмотр ушей, носа и горла;
• Проверку слуха;
• Проверку зрения;
• Неврологическое обследование (проверка рефлексов, координации движений, чувствительности);
• Ортостатическую пробу (измерение артериального давления и пульса в положении лежа и стоя для выявления ортостатической гипотензии)․

В зависимости от предполагаемой причины головокружения врач может назначить дополнительные исследования, такие как⁚

• Видеонистагмография (исследование движений глаз для оценки работы вестибулярного аппарата);
• Аудиометрия (исследование слуха для выявления проблем с внутренним ухом);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (для исключения опухолей, инсульта и других заболеваний головного мозга);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) (для исследования электрической активности головного мозга и исключения эпилепсии);
• Анализы крови (для выявления анемии, инфекции, других заболеваний)․

Важно понимать, что самодиагностика головокружения недопустима․ Только квалифицированный врач может определить причину головокружения на основании вашей истории болезни, физического обследования и результатов дополнительных исследований․

Лечение головокружения

Лечение головокружения напрямую зависит от причины, вызвавшей этот симптом․ Важно помнить, что самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным, поэтому при появлении головокружения необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватной терапии․

В некоторых случаях, например, при головокружении, вызванном обезвоживанием или ортостатической гипотензией, достаточно скорректировать образ жизни и питьевой режим․ Однако при серьезных заболеваниях, таких как инсульт или опухоль головного мозга, может потребоваться экстренная медицинская помощь и длительное лечение․

Вот некоторые методы лечения головокружения в зависимости от причины⁚

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)․ При ДППГ применяют специальные манипуляции с головой и шеей (например, маневр Эпли), которые помогают вернуть отолиты в правильное положение․
• Вестибулярный нейронит и лабиринтит․ Лечение включает противовирусные препараты (при вирусной инфекции), антибиотики (при бактериальной инфекции), противорвотные средства для устранения тошноты и рвоты, вестибулярные супрессанты для подавления активности вестибулярного аппарата․
• Болезнь Меньера․ Лечение направлено на уменьшение частоты и тяжести приступов и может включать низкосолевую диету, диуретики (для снижения давления эндолимфы), противорвотные средства, вестибулярные супрессанты, инъекции глюкокортикоидов во внутреннее ухо․ В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство․
• Мигрень․ Лечение включает избегание триггеров мигрени, прием обезболивающих препаратов, противорвотных средств, а также профилактические медикаменты для предупреждения приступов․
• Инсульт и ТИА․ Требуется немедленная госпитализация и интенсивная терапия, направленная на восстановление кровотока в головном мозге․
• Опухоли головного мозга․ Лечение зависит от типа, размера и локализации опухоли и может включать хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию․
• Ортостатическая гипотензия․ Рекомендации включают увеличение употребления жидкости и соли, медленный подъем из положения лежа или сидя, ношение компрессионных гольфов или чулок․ В некоторых случаях назначают медикаменты, повышающие артериальное давление․

Помимо медикаментозного лечения, при головокружении может быть полезна вестибулярная реабилитация – комплекс упражнений, направленных на тренировку вестибулярного аппарата и улучшение равновесия․

Важно помнить, что лечение головокружения — это процесс, который может занять время․ Не следует ожидать мгновенных результатов и прекращать лечение самостоятельно без консультации с врачом․