Причины боли под коленом сзади

Причины боли под коленом сзади

Коленный сустав – один из самых сложных в организме человека․ Каждый день он подвергается значительным нагрузкам, причем не только во время движения․ Примерно 30% всех жалоб на работу мышц, костей и суставов приходится именно на область колена․ Боль сзади под коленом практически всегда появляется или усиливается при сгибании ноги․

Чаще всего причиной проблемы становятся⁚

• травмы коленного сустава (разрыв мениска, киста Бейкера);
• заболевания коленного сустава (артрит, артроз);
• заболевания мягких тканей (тендинит, бурсит);
• неврологические причины (защемление нерва);
• сосудистые проблемы (варикозное расширение вен)․

Для точного определения причины боли необходимо обратиться к врачу․

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава – одна из наиболее распространенных причин боли сзади под коленом․ Они могут возникнуть в результате падений, прямых ударов, резких движений, а также чрезмерных физических нагрузок․

К наиболее частым травмам коленного сустава, вызывающим боль сзади, относятся⁚

• Разрыв мениска

  Мениски – это хрящевые прокладки в коленном суставе, выполняющие амортизирующую функцию․ Разрыв мениска – частое повреждение колена, особенно у спортсменов․ Он может произойти при резком повороте на опорной ноге, приседании с большой нагрузкой или прямом ударе по колену․

  Симптомы разрыва мениска⁚

  • резкая боль в момент травмы;
  • боль сзади под коленом, усиливающаяся при сгибании и разгибании;
  • ощущение щелчка или блокады в колене;
  • отек коленного сустава․

• Киста Бейкера

  Киста Бейкера (подколенная грыжа) – это доброкачественное образование, представляющее собой выпячивание синовиальной оболочки сустава в подколенную ямку․ Киста Бейкера чаще всего возникает на фоне других заболеваний коленного сустава, таких как артрит или повреждение мениска․

  Симптомы кисты Бейкера⁚

  • ощущение давления или распирания сзади под коленом;
  • боль сзади под коленом, усиливающаяся при сгибании, разгибании или нагрузке на ногу;
  • отек подколенной ямки;
  • ограничение подвижности коленного сустава․

• Повреждение задней крестообразной связки

  Задняя крестообразная связка – одна из четырех основных связок коленного сустава, обеспечивающая его стабильность․ Ее повреждение происходит реже, чем повреждение передней крестообразной связки, и чаще всего является следствием сильного прямого удара по голени спереди․

  Симптомы повреждения задней крестообразной связки⁚

  • резкая боль в момент травмы;
  • ощущение нестабильности в колене;
  • отек коленного сустава;
  • боль сзади под коленом, усиливающаяся при ходьбе по лестнице или приседаниях․

При подозрении на травму коленного сустава необходимо обратиться к врачу-травматологу для диагностики и назначения лечения․ Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития осложнений и быстрее вернуться к активной жизни․

Заболевания коленного сустава

Помимо травм, боль сзади под коленом может быть вызвана различными заболеваниями, поражающими сам коленный сустав․ Эти заболевания часто имеют хронический характер и требуют длительного лечения․

• Остеоартроз

  Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани сустава․ В результате трения костей друг о друга возникает боль, воспаление и ограничение подвижности․

  Симптомы остеоартроза коленного сустава⁚

  • боль сзади под коленом, усиливающаяся при ходьбе, особенно по лестнице, и при длительном стоянии;
  • скованность в колене по утрам или после периода покоя;
  • хруст или щелчки в колене при движении;
  • ограничение подвижности сустава․

• Ревматоидный артрит

  Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы, в т․ч․ и коленные․ Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани․

  Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава⁚

  • боль, отек и скованность в коленных суставах, обычно симметричная с обеих сторон;
  • боль усиливается по утрам и после периода покоя;
  • повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита․

• Подагра

  

  Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты․ Эти кристаллы вызывают острое воспаление и сильную боль․

  Симптомы подагры коленного сустава⁚

  • внезапная, очень интенсивная боль в колене;
  • покраснение, отек и повышение температуры кожи над суставом;
  • ограничение подвижности сустава․

Диагностика и лечение заболеваний коленного сустава проводятся врачом-ортопедом или ревматологом․ Для постановки диагноза используются рентгенография, УЗИ, МРТ, а также лабораторные исследования крови․ Лечение зависит от причины боли и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство․

Заболевания мягких тканей

Боль сзади под коленом может быть связана не только с заболеваниями костей и суставов, но и с поражением окружающих их мягких тканей⁚ мышц, сухожилий, связок, синовиальных сумок․

• Тендинит

  Тендинит – это воспаление сухожилия, которое представляет собой плотную соединительную ткань, соединяющую мышцу с костью․ Тендинит подколенных сухожилий часто возникает у спортсменов, особенно у бегунов и велосипедистов․

  Симптомы тендинита⁚

  • боль сзади под коленом, усиливающаяся при движении и физической нагрузке;
  • болезненность при пальпации сухожилия;
  • ограничение подвижности коленного сустава․

• Бурсит

  Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая представляет собой небольшую полость, заполненную синовиальной жидкостью․ Бурсы уменьшают трение между сухожилиями, мышцами и костями․ Бурсит подколенной области может возникнуть в результате травмы, длительной нагрузки на колено, инфекции․

  Симптомы бурсита⁚

  • боль, отек и покраснение в области подколенной ямки;
  • боль усиливается при сгибании колена, приседаниях, ходьбе по лестнице;
  • ограничение подвижности коленного сустава․

• Разрыв или растяжение связок

  Связки – это плотные соединительнотканные образования, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность сустава․ Разрыв или растяжение связок коленного сустава, в т․ч․ и расположенных сзади, может произойти при резком движении, падении, ударе․

  Симптомы разрыва или растяжения связок⁚

  • резкая боль в момент травмы;
  • отек и гематома (синяк) в области повреждения;
  • ощущение нестабильности в колене;
  • ограничение подвижности сустава․

Лечение заболеваний мягких тканей коленного сустава зависит от степени тяжести поражения и может включать консервативные методы (покой, холод, компрессия, обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия), а в некоторых случаях – и хирургическое вмешательство․

Неврологические причины

Боль сзади под коленом не всегда связана с проблемами в самом колене․ Иногда она может быть вызвана неврологическими причинами, такими как защемление или раздражение нервов, проходящих в этой области;

• Защемление седалищного нерва

  Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме человека, он проходит от поясничного отдела позвоночника вниз по задней поверхности ноги․ Защемление седалищного нерва (ишиас) может вызывать боль, онемение и покалывание по ходу нерва, в т․ч․ и сзади под коленом․ Защемление может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночного канала, мышечным спазмом․

  Симптомы защемления седалищного нерва⁚

  • боль, распространяющаяся от поясницы по задней поверхности ноги;
  • боль усиливается при движении, кашле, чихании;
  • онемение, покалывание или жжение в ноге;
  • слабость в ноге․

  

• Защемление большеберцового нерва

  Большеберцовый нерв – это одна из ветвей седалищного нерва, которая проходит по задней поверхности голени․ Защемление большеберцового нерва может произойти в области подколенной ямки, например, при сдавлении кистой Бейкера․

  Симптомы защемления большеберцового нерва⁚

  • боль, онемение или покалывание по задней поверхности голени и стопы;
  • слабость в стопе, затруднение при подъеме на носки;
  • боль усиливается при сгибании стопы․

• Невропатия

  Невропатия – это поражение нервов, которое может быть вызвано различными причинами, такими как сахарный диабет, алкоголизм, дефицит витаминов группы В, инфекции, аутоиммунные заболевания․ Невропатия может поражать различные нервы, в т․ч․ и те, которые проходят в области подколенной ямки․

  Симптомы невропатии⁚

  • онемение, покалывание, жжение в ногах;
  • боль в ногах, часто жгучего или стреляющего характера;
  • слабость в ногах;
  • нарушение чувствительности в ногах․

Для диагностики неврологических причин боли сзади под коленом врач может назначить неврологическое обследование, электромиографию (ЭМГ), магнитно-резонансную томографию (МРТ)․ Лечение зависит от причины боли и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж․ В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство․

Сосудистые проблемы

Боль сзади под коленом может быть вызвана не только заболеваниями опорно-двигательного аппарата или нервной системы, но и проблемами с кровеносными сосудами, проходящими в этой области․

• Варикозное расширение вен

  Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором вены теряют эластичность, расширяются и становятся извитыми․ Варикоз чаще всего поражает вены на ногах, в т․ч․ и в области подколенной ямки․

  Симптомы варикозного расширения вен⁚

  • выступающие, извитые вены на ногах;
  • ощущение тяжести, распирания, усталости в ногах;
  • отеки голеней и стоп, особенно к вечеру;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • боль по ходу вен, усиливающаяся при длительном стоянии или сидении․

• Тромбоз глубоких вен

  Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это опасное заболевание, при котором в глубоких венах образуются тромбы (кровяные сгустки)․ Тромбоз глубоких вен может возникнуть в любой части тела, в т․ч․ и в области подколенной ямки․

  Симптомы тромбоза глубоких вен⁚

  • боль, отек, покраснение и повышение температуры кожи в области поражения;
  • боль усиливается при ходьбе и разгибании стопы;
  • ощущение распирания в икроножной мышце;
  • цианоз (посинение) кожи голени․

  Важно!​ Тромбоз глубоких вен – это серьезное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи․ Если у вас появились симптомы ТГВ, немедленно обратитесь к врачу!

• Аневризма подколенной артерии

  Аневризма – это расширение просвета артерии, которое может привести к ее разрыву․ Аневризма подколенной артерии встречается редко, но может вызывать боль сзади под коленом, особенно при физической нагрузке․

  Симптомы аневризмы подколенной артерии⁚

  • пульсирующая опухоль в подколенной ямке;
  • боль, онемение или покалывание в голени и стопе;
  • бледность и похолодание кожи голени и стопы․

  

Диагностика сосудистых причин боли сзади под коленом включает в себя ультразвуковое исследование вен и артерий, дуплексное сканирование, ангиографию․ Лечение зависит от причины боли и может включать медикаментозную терапию, компрессионную терапию, склеротерапию, хирургическое лечение․

Другие причины

Помимо травм, заболеваний коленного сустава, неврологических и сосудистых проблем, боль сзади под коленом может быть вызвана и другими, менее распространенными, но не менее важными причинами․

• Инфекционные заболевания

  Инфекция может проникнуть в область подколенной ямки различными путями⁚ через раны, с током крови или лимфы․ Инфекционные заболевания, такие как целлюлит (воспаление подкожной клетчатки), абсцесс (гнойное воспаление), остеомиелит (воспаление костного мозга), могут вызывать боль, отек, покраснение и повышение температуры кожи в подколенной области․

• Опухоли

  Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, могут развиваться в области подколенной ямки, затрагивая кости, мышцы, нервы, лимфатические узлы․ Симптомы опухолей зависят от их типа, размера и локализации․

• Системные заболевания

  Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, могут вызывать боль в различных суставах, в т․ч․ и в коленных․ Боль при этом часто сопровождается другими симптомами, такими как скованность, отек, покраснение суставов, повышение температуры тела, общая слабость․

• Перегрузка коленного сустава

  Длительная или интенсивная нагрузка на коленный сустав, например, при занятиях спортом, тяжелой физической работе, длительном стоянии или ходьбе, может привести к перегрузке мышц, сухожилий, связок, суставной капсулы и вызвать боль сзади под коленом․

• Врожденные аномалии

  В редких случаях боль сзади под коленом может быть обусловлена врожденными аномалиями развития коленного сустава, сосудов или нервов этой области․

Важно помнить, что боль сзади под коленом – это симптом, а не самостоятельное заболевание․ Для выявления причины боли и назначения правильного лечения необходимо обратиться к врачу․ Самолечение может быть опасным!​