Причины боли в области сердца

Причины боли в области сердца

Боль в области сердца – это сигнал о неполадках в организме, требующий внимания.​ Причины ее возникновения разнообразны и могут быть связаны как с самим сердцем, так и с другими органами и системами.​

Проблемы с сердцем

Сердечная боль – частый симптом различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.​ Вот некоторые из них⁚

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, чаще всего вследствие атеросклероза коронарных артерий.​ Главный симптом ИБС – стенокардия, проявляющаяся давящей, сжимающей или жгучей болью за грудиной. Боль может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, спину.​ Обычно возникает при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, на холоде и проходит в покое или после приема нитроглицерина.​

Инфаркт миокарда

Это острое состояние, вызванное полным прекращением кровотока по коронарной артерии, что приводит к некрозу (омертвению) участка сердечной мышцы.​ Характерна интенсивная, разрывающая или сжимающая боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, продолжающаяся более 15 минут.​ Боль может иррадиировать так же, как и при стенокардии, сопровождается страхом смерти, холодным потом, слабостью, одышкой, нарушением сердечного ритма. Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.​

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы (миокарда) – чаще всего вызвано вирусной инфекцией. Боль в области сердца при миокардите может быть разнообразной – ноющей, колющей, давящей, усиливающейся при физической нагрузке.​ Сопровождается общими симптомами интоксикации – слабостью, повышением температуры, одышкой.​

Перикардит

Воспаление наружной оболочки сердца (перикарда) – часто является осложнением других заболеваний (инфекций, аутоиммунных процессов, травм); Боль при перикардите обычно острая, колющая, усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях, в положении лежа.​ Может отдавать в шею, спину, плечо.​ Характерно улучшение состояния в положении сидя с наклоном вперед.​

Пороки сердца

Врожденные или приобретенные дефекты клапанов сердца, нарушающие кровоток.​ Боль в области сердца при пороках может быть ноющей, давящей, возникающей при физической нагрузке.​ Другие симптомы⁚ одышка, сердцебиение, отеки, посинение кожи и слизистых;

Важно помнить, что боль в области сердца – всегда серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.​ Самолечение недопустимо и может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.​ Своевременная диагностика и лечение – залог сохранения здоровья и жизни.

Нарушение работы других систем организма

Боль в области сердца не всегда связана с патологией сердечно-сосудистой системы. Зачастую ее причиной являются заболевания других органов и систем, которые могут имитировать сердечные боли.

Опорно-двигательный аппарат

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия, синдром Титце (воспаление хрящевых соединений ребер и грудины) – частые причины боли в грудной клетке, которую можно принять за сердечную.​ Боль при этом обычно острая, колющая, усиливающаяся при движении, дыхании, кашле, надавливании на определенные точки. Отличительная особенность – боль не связана с физической нагрузкой и не купируется нитроглицерином.​

Дыхательная система

Плеврит (воспаление плевры), пневмония, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) также могут проявляться болью в груди.​ Боль при этом часто связана с дыханием, усиливается при вдохе или выдохе, сопровождается кашлем, одышкой, повышением температуры тела.​

Пищеварительная система

Заболевания пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эзофагит, язва пищевода) и желудка (гастрит, язвенная болезнь) также могут имитировать боль в сердце. Характер боли – жгучая, режущая, усиливающаяся после еды, в положении лежа, наклоне вперед.​ Сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой, нарушением глотания.​

Неврозы и психогенные расстройства

Вегето-сосудистая дистония (ВСД), панические атаки, депрессия, стресс могут проявляться кардиалгией – болью в области сердца, не связанной с органической патологией. Боль при этом чаще всего ноющая, колющая, неинтенсивная, может сопровождаться чувством страха, тревогой, нарушением сердечного ритма, одышкой, потливостью, головокружением.​ Отличительная особенность – отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.​

Важно понимать, что самостоятельно определить причину боли в области сердца невозможно.​ При возникновении боли необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.

Симптомы боли в области сердца

Боль в области сердца может проявляться по-разному⁚ она бывает острой, колющей, давящей, жгучей, ноющей. Может отдавать в руку, шею, спину, челюсть.​

Боль в покое

Боль в области сердца, возникающая в покое, – тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.​ Важно понимать, что под «покоем» подразумевается отсутствие физической нагрузки, эмоционального напряжения или других очевидных триггеров боли.

Возможные причины⁚

• Стенокардия покоя (вазоспастическая стенокардия, стенокардия Принцметала). Эта форма стенокардии характеризуется внезапным спазмом коронарных артерий, нарушающим кровоснабжение сердечной мышцы.​ Боль чаще возникает ночью или ранним утром, может быть очень интенсивной, сопровождается страхом смерти, потливостью, одышкой.​ Прием нитроглицерина, как правило, быстро купирует приступ.
• Прогрессирующая стенокардия.​ Усиление стенокардии, когда боли начинают возникать не только при нагрузке, но и в покое, свидетельствует об ухудшении кровоснабжения миокарда и высоком риске развития инфаркта миокарда.​
• Перикардит.​ Воспаление перикарда (сердечной сумки) может вызывать боль в груди, которая усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя с наклоном вперед.​ Боль может носить постоянный характер или возникать периодически.​
• Аневризма аорты.​ Расширение и истощение стенки аорты может протекать бессимптомно, но иногда сопровождается тупой, давящей болью в груди, спине или животе.​ Разрыв аневризмы – жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.​
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).​ Закупорка легочной артерии тромбом часто проявляется внезапной, острой болью в груди, которая усиливается при дыхании.​ Сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканьем, повышением температуры тела.

Важно помнить, что боль в области сердца в покое – это всегда повод для немедленного обращения к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения, в т.​ч.​ инфаркт и внезапную сердечную смерть.

Боль при вдохе

Боль в области сердца, усиливающаяся при вдохе, может быть признаком как сердечных, так и внесердечных заболеваний. Такая боль часто пугает людей, заставляя подозревать самые серьезные проблемы с сердцем.​ Разберемся в возможных причинах.​

Сердечные причины⁚

• Перикардит.​ Воспаление перикарда (сердечной сумки) – одна из наиболее частых причин боли в груди, усиливающейся при вдохе; Боль обычно острая, колющая, локализуется за грудиной или слева от нее, может отдавать в шею, плечо, спину.​ Характерно уменьшение боли в положении сидя с наклоном вперед и усиление при глубоком вдохе, кашле, движениях.​
• Миокардит.​ Воспаление сердечной мышцы (миокарда) также может проявляться болью в груди, которая может усиливаться при вдохе.​ Однако в отличие от перикардита, боль при миокардите не меняется при изменении положения тела.​

Внесердечные причины⁚

• Заболевания органов дыхания; Плеврит (воспаление плевры), пневмония, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – все эти заболевания могут вызывать боль в груди, усиливающуюся при вдохе.​ Боль при этих заболеваниях обычно связана с кашлем, одышкой, повышением температуры тела;
• Межреберная невралгия.​ Сдавление или раздражение межреберных нервов проявляется острой, стреляющей болью по ходу межреберья, которая резко усиливается при вдохе, движениях, кашле, чихании.​ При пальпации можно обнаружить болезненные точки по ходу межреберных промежутков.​
• Травмы грудной клетки.​ Перелом ребер, ушиб грудной клетки, растяжение межреберных мышц – также могут быть причиной боли в груди, усиливающейся при вдохе.​

Важно помнить, что боль в области сердца, усиливающаяся при вдохе, требует внимания и выяснения причины.​ Самостоятельно поставить диагноз невозможно.​ Обратитесь к врачу для проведения обследования и назначения лечения.​

Боль при физической нагрузке

Боль в области сердца, возникающая или усиливающаяся во время физической нагрузки – это частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. В некоторых случаях такая боль является признаком серьезных проблем с сердцем, в других же – связана с менее опасными причинами.​ Важно уметь различать эти состояния, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Сердечные причины⁚

• Стенокардия напряжения. Это наиболее частая причина боли в сердце при физической нагрузке.​ Стенокардия возникает из-за сужения коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. При физической нагрузке потребность сердца в кислороде возрастает, и суженные сосуды не могут обеспечить его в достаточном количестве.​ Возникает характерная боль за грудиной – давящая, сжимающая, жгучая, которая может отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.​ Боль обычно проходит в покое или после приема нитроглицерина.​
• Пороки сердца. Дефекты клапанов сердца, нарушающие кровоток, также могут быть причиной боли в сердце при физической нагрузке.​ Боль в этих случаях обычно не такая интенсивная, как при стенокардии, и может сопровождаться одышкой, сердцебиением, утомляемостью.​

Внесердечные причины⁚

• Заболевания опорно-двигательного аппарата.​ Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия, синдром Титце (воспаление хрящевых соединений ребер и грудины) – частые причины боли в грудной клетке, которую можно принять за сердечную.​ Боль при этом обычно усиливается при движениях, глубоком дыхании, кашле, надавливании на определенные точки.​
• Заболевания легких.​ Плеврит, пневмония, пневмоторакс, ТЭЛА – эти заболевания также могут проявляться болью в груди, усиливающейся при физической нагрузке. Однако боль в этих случаях обычно связана с дыханием, сопровождается кашлем, одышкой, повышением температуры тела.​
• Миофасциальный синдром.​ Боль, возникающая в мышцах и фасциях (соединительнотканных оболочках мышц), также может усиливаться при физической нагрузке.​ Эта боль обычно локализована в определенных точках (триггерных точках), при надавливании на которые она усиливается и может отдавать в другие области тела.

Если вы испытываете боль в области сердца при физической нагрузке, важно не игнорировать этот симптом и обратиться к врачу для выяснения причины.​ Самолечение в этих случаях недопустимо.​

Диагностика боли в области сердца

Для определения причины боли в области сердца врач проведет тщательный опрос, осмотр и назначит необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это один из самых распространенных и доступных методов диагностики заболеваний сердца.​ Этот метод основан на регистрации электрической активности сердца с помощью электродов, которые размещают на грудной клетке, запястьях и лодыжках пациента.

Как проводится ЭКГ?​

Процедура ЭКГ безболезненна и безопасна.​ Пациента просят лечь на кушетку, на его грудную клетку, запястья и лодыжки накладывают электроды с помощью специального геля. Сигналы от электродов передаються на электрокардиограф, который выводит графическое изображение электрической активности сердца на бумагу или экран монитора.​

Что показывает ЭКГ?​

ЭКГ позволяет оценить⁚

• Сердечный ритм.​ ЭКГ показывает, насколько регулярно бьется сердце, выявляет нарушения ритма (аритмии).​
• Проводимость сердца.​ ЭКГ позволяет оценить, насколько хорошо проводятся электрические импульсы по сердцу, выявляет блокады проведения.​
• Состояние миокарда (сердечной мышцы).​ ЭКГ может показать признаки ишемии (недостаточного кровоснабжения) миокарда, инфаркта миокарда, гипертрофии (утолщения) стенок сердца.​

Диагностика боли в сердце с помощью ЭКГ

ЭКГ является обязательным исследованием при боли в области сердца. Этот метод позволяет выявить многие сердечные заболевания, которые могут быть причиной боли, такие как⁚

• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Перикардит
• Миокардит
• Нарушения ритма сердца

Важно помнить, что нормальная ЭКГ не всегда исключает наличие заболевания сердца.​ В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.​

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Эхокардиография (ЭхоКГ), или ультразвуковое исследование сердца, – это безопасный и высокоинформативный метод диагностики заболеваний сердца. Он основан на использовании ультразвуковых волн, которые отражаются от структур сердца, создавая подвижное изображение на экране аппарата.​

Как проводится ЭхоКГ?​

Процедура ЭхоКГ проста и безболезненна.​ Пациента просят лечь на кушетку на левый бок, на его грудную клетку в области сердца наносят специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Врач водит датчиком по грудной клетке, получая изображения сердца в разных проекциях.​

Что показывает ЭхоКГ?​

ЭхоКГ позволяет оценить⁚

• Размеры и форму сердца.​ Определяются размеры камер сердца, толщина стенок, наличие утолщений (гипертрофии) или истончений.​
• Сократительную способность сердца.​ Оценивается, насколько эффективно сокращается сердечная мышца (фракция выброса).​
• Состояние клапанов сердца.​ Визуализируется работа клапанов сердца, выявляются пороки (недостаточность или стеноз клапанов).
• Наличие жидкости в полости перикарда.​ Определяется наличие перикардита (воспаления сердечной сумки).​

Диагностика боли в сердце с помощью ЭхоКГ

ЭхоКГ является ценным методом диагностики при боли в области сердца, позволяющим выявить⁚

• Ишемическую болезнь сердца (ИБС). ЭхоКГ может выявить нарушения сократимости сердечной мышцы, характерные для ИБС.
• Пороки сердца.​ ЭхоКГ – основной метод диагностики пороков сердца, позволяющий определить вид порока, степень его выраженности.
• Перикардит.​ ЭхоКГ позволяет выявить жидкость в полости перикарда, что является признаком перикардита.​
• Другие заболевания сердца.​ ЭхоКГ также может выявить другие заболевания сердца, такие как гипертоническая болезнь сердца, кардиомиопатии, опухоли сердца.

ЭхоКГ – это безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод диагностики, который помогает врачам установить причину боли в области сердца и назначить эффективное лечение.​