Причины боли в пояснице при беременности

Причины боли в пояснице при беременности

Около 90% беременных женщин сталкиваются с болями в пояснице.​ Это связано с физиологическими изменениями⁚

• Рост матки и плода увеличивает нагрузку на позвоночник.​
• Гормональные изменения, особенно выработка релаксина, размягчают связки и суставы, делая поясницу менее стабильной.​



• Смещение центра тяжести вперед приводит к изменению осанки и перегрузке мышц спины.

Важно отличать физиологические боли от патологических, которые могут быть вызваны заболеваниями почек, позвоночника или органов малого таза.​

Физиологические изменения

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, направленные на создание оптимальных условий для развития малыша.​ Эти изменения, хоть и естественны, могут стать причиной дискомфорта и болей в пояснице.​

Рост матки и плода

С каждой неделей беременности матка увеличивается в размерах, чтобы вместить растущего ребенка, плаценту и околоплодные воды. Этот рост оказывает всё большее давление на позвоночник, особенно на его поясничный отдел.​ Смещается центр тяжести, изменяется осанка, мышцы спины вынуждены работать с повышенной нагрузкой, чтобы поддерживать равновесие тела.​ Всё это может вызывать болезненные ощущения в пояснице.​

Гормональные изменения

Во время беременности организм будущей мамы активно вырабатывает гормон релаксин.​ Его основная задача размягчить связки и суставы таза, подготовив его к предстоящим родам.​ Однако релаксин воздействует не только на тазовые кости, но и на связки всего тела, в т.ч.​ и позвоночника.​ Это приводит к повышению подвижности суставов, что может вызывать нестабильность и дискомфорт в пояснице.​

Изменение осанки и перераспределение веса

Растущий живот смещает центр тяжести тела вперед.​ Чтобы сохранить равновесие, женщине приходится отклонять корпус назад, прогибая поясницу. Это неестественное положение увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины, приводя к их перенапряжению и появлению боли. Дополнительно дискомфорт усиливается из-за растяжения мышц живота, которые уже не могут в полной мере поддерживать растущий живот.​

Другие факторы

Помимо основных причин, на возникновение болей в пояснице влияют и другие факторы⁚

• Увеличение веса.​ Набор веса во время беременности – естественный процесс, но он создает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, усиливая боли в пояснице.​
• Стресс и усталость.​ Беременность – период эмоциональных и физических переживаний.​ Стресс и недостаток отдыха могут приводить к мышечному напряжению, в т.ч.​ и в области поясницы.​
• Неправильная осанка.​ Привычка сутулиться, долго сидеть или стоять в неудобном положении усугубляет нагрузку на позвоночник, способствуя появлению болей в спине.​

Важно помнить, что боли в пояснице, вызванные физиологическими изменениями, обычно не представляют угрозы для здоровья мамы и малыша.​ Однако важно наблюдаться у врача и сообщать ему о любых изменениях самочувствия.​

Патологические состояния



Хотя боли в пояснице при беременности чаще всего связаны с естественными физиологическими изменениями, иногда они могут быть признаком более серьезных проблем – патологических состояний.​ Важно уметь отличать эти боли и вовремя обращаться за медицинской помощью.​

Акушерские причины

К акушерским причинам, вызывающим боли в пояснице, относят состояния, непосредственно связанные с беременностью⁚

• Гипертонус матки; Повышенный тонус матки, особенно на ранних сроках, может проявляться тянущими болями внизу живота и пояснице.​ Это состояние требует внимания врача, так как может привести к выкидышу.​
• Угроза преждевременных родов.​ Боли в пояснице, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, могут быть признаком угрозы преждевременных родов.​ В этом случае необходима срочная медицинская помощь.​
• Внематочная беременность. Резкая боль внизу живота, отдающая в поясницу, может быть симптомом внематочной беременности, которая требует немедленного хирургического вмешательства.​

Неакушерские причины

К неакушерским причинам относятся заболевания, не связанные напрямую с беременностью, но которые могут обостряться в этот период⁚

• Заболевания позвоночника.​ Остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи – эти заболевания часто обостряются во время беременности из-за возросшей нагрузки на позвоночник. Боль может быть острой, стреляющей, усиливаться при движении.​
• Заболевания почек.​ Пиелонефрит, мочекаменная болезнь – эти заболевания также могут вызывать боль в пояснице, которая нередко сопровождается повышением температуры, нарушением мочеиспускания.​
• Заболевания органов малого таза.​ Воспалительные заболевания придатков матки, кисты яичников – эти состояния могут проявляться болями внизу живота, отдающими в поясницу.​
• Миофасциальный синдром.​ Боль в пояснице может быть обусловлена мышечным спазмом, который возникает из-за перегрузки, неправильной осанки, стресса.​

Отличия физиологических и патологических болей

Важно уметь отличать боли в пояснице, обусловленные физиологическими изменениями, от болей, сигнализирующих о патологии.​

Физиологические боли⁚

• Ноющие, тянущие
• Усиливаются к вечеру, после физической нагрузки
• Ослабевают в положении лежа на боку
• Не сопровождаются другими симптомами
• Резкие, острые, схваткообразные
• Могут возникать в любое время суток
• Не проходят в покое
• Сопровождаются другими симптомами⁚ повышением температуры, нарушением мочеиспускания, выделениями из половых путей

При появлении любых необычных болей в пояснице важно не заниматься самолечением и немедленно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения адекватного лечения.​



Диагностика болей в пояснице

Диагностика причин боли в пояснице у беременных – комплексный процесс, требующий тщательного и бережного подхода. Врач учитывает жалобы пациентки, анамнез, данные осмотра.​

Поскольку многие инструментальные методы исследования противопоказаны во время беременности, диагностика основывается на тщательном сборе информации и назначении безопасных для будущей мамы и малыша анализов.​

Жалобы и анамнез

Диагностика болей в пояснице у беременных начинается с детального сбора жалоб и изучения истории болезни – анамнеза.​ Эта информация помогает врачу предположить причину болевого синдрома и направить дальнейшее обследование в нужное русло.​

Сбор жалоб

Врач подробно расспросит будущую маму о характере боли⁚

• Локализация⁚ где именно болит – в центре поясницы, справа, слева, отдает ли боль в другие области (ногу, ягодицу, пах).​
• Характер боли⁚ ноющая, тянущая, острая, стреляющая, схваткообразная.​
• Интенсивность⁚ насколько сильна боль – слабая, умеренная, сильная, нестерпимая.​
• Длительность⁚ как долго длится боль – несколько минут, часов, дней, постоянно.​
• Частота⁚ как часто возникает боль – единичный эпизод, несколько раз в день, постоянно.​
• Факторы, провоцирующие боль⁚ долгое стояние, ходьба, физическая нагрузка, кашель, чихание, резкие движения, определенное положение тела.
• Факторы, облегчающие боль⁚ покой, лежание на боку, тепло, массаж.​

Изучение анамнеза

Врач также соберет информацию о⁚

• Течении беременности⁚ срок беременности, количество плодов, наличие осложнений (токсикоз, угроза прерывания, гестационный диабет), предыдущие беременности и роды.​
• Сопутствующих заболеваниях⁚ хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи дисков), почек, мочевыводящих путей, органов малого таза.​
• Образе жизни⁚ род деятельности (сидячая или стоячая работа, поднятие тяжестей), уровень физической активности, питание, привычки (курение).​
• Приеме лекарственных препаратов⁚ какие лекарства принимает будущая мама на данный момент или принимала незадолго до беременности.​

Дополнительные вопросы

В зависимости от полученной информации врач может задать дополнительные вопросы, например⁚

• Есть ли повышение температуры тела?​
• Наблюдаются ли нарушения мочеиспускания (боль, резь, частые позывы)?​
• Есть ли выделения из половых путей?​
• Наблюдаются ли головные боли, головокружение, обмороки?​
• Есть ли онемение, покалывание, слабость в ногах?​

Полученная в ходе опроса и изучения анамнеза информация поможет врачу определить необходимость дальнейшего обследования и выбрать наиболее безопасные и информативные методы диагностики.​

Лабораторные и инструментальные исследования

После сбора жалоб и анамнеза врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Выбор методов диагностики ограничен беременностью, поэтому назначаются только безопасные для будущей мамы и малыша исследования.​

Лабораторные исследования

• Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления мочевыводящих путей (лейкоциты, эритроциты, бактерии), что может указывать на пиелонефрит, цистит, мочекаменную болезнь.​
• Общий анализ крови.​ Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме, в т.​ч.​ в почках, органах малого таза.​
• Биохимический анализ крови. Позволяет оценить работу почек (креатинин, мочевина), печени (АЛТ, АСТ), выявить нарушения электролитного баланса.​
• Анализ крови на гормоны; Назначается при подозрении на гормональные нарушения, например, на угрозу прерывания беременности (прогестерон).​

Инструментальные исследования

Выбор инструментальных методов исследования ограничен беременностью.​ Некоторые методы, например, рентгенография, противопоказаны, так как могут нанести вред развивающемуся плоду.​

• УЗИ органов малого таза.​ Безопасный и информативный метод, позволяющий оценить состояние матки, яичников, выявить миому, кисты, воспалительные процессы.
• УЗИ почек.​ Назначается при подозрении на заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).​
• Электрокардиография (ЭКГ). Проводится для оценки работы сердца, так как некоторые сердечные патологии могут проявляться болями в грудной клетке и спине.​
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).​ Высокоинформативный и безопасный для плода метод, позволяющий получить детальные изображения позвоночника, мышц, связок, нервов.​ Назначается при подозрении на грыжи межпозвоночных дисков, опухоли, другие патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов.​

Важно отметить, что самолечение при болях в пояснице во время беременности недопустимо.​ Только врач может установить точную причину болевого синдрома и назначить адекватное и безопасное лечение.​



Безопасные методы лечения

Лечение боли в пояснице при беременности направлено на устранение причины и облегчение состояния будущей мамы.​ Важно использовать только безопасные методы, не наносящие вреда развивающемуся малышу.​

В большинстве случаев удается обойтись без медикаментозной терапии, отдав предпочтение немедикаментозным методам воздействия.

Ортопедические изделия

Ортопедические изделия – эффективный и безопасный способ снять нагрузку с позвоночника и уменьшить боли в пояснице во время беременности. Они обеспечивают поддержку, помогают сохранить правильную осанку и снижают мышечное напряжение.​

Дородовый бандаж

Дородовый бандаж – это эластичный пояс, который поддерживает растущий живот и снижает нагрузку на поясницу.​ Он помогает⁚

• Уменьшить боли в спине и пояснице.
• Снизить риск растяжек.​
• Сохранить правильную осанку.​
• Уменьшить давление на мочевой пузырь.​

Бандажи бывают разных типов⁚

• Бандаж-трусы – удобный вариант для повседневного ношения.​
• Бандаж-пояс – более плотный, обеспечивает лучшую поддержку.​
• Универсальный бандаж – можно носить как до, так и после родов.​

Врач поможет подобрать оптимальный тип бандажа и научит правильно его надевать. Важно носить бандаж не более 3-4 часов подряд٫ делая перерывы٫ чтобы мышцы не привыкали к постоянной поддержке.​

Ортопедическая подушка

Ортопедическая подушка для беременных ― это подушка специальной формы, которая поддерживает тело во время сна и отдыха. Она помогает⁚

• Снять напряжение с мышц спины, шеи и ног.​
• Улучшить кровообращение.
• Обеспечить комфортный сон.​

Существуют подушки различных форм⁚

• U-образная подушка – поддерживает голову, шею, спину и живот.
• C-образная подушка – подходит для поддержки головы, шеи и спины.​
• I-образная подушка – поддерживает живот, спину или ноги.

Выбор подушки зависит от индивидуальных предпочтений и потребностей.

Ортопедический матрас

Ортопедический матрас средней жесткости обеспечивает правильное положение позвоночника во время сна, снижает нагрузку на суставы и мышцы.​ Он способствует⁚

• Расслаблению мышц спины.​
• Улучшению кровообращения.
• Профилактике болей в пояснице.​

Важно выбирать матрас, который обеспечивает достаточную поддержку позвоночника, но при этом не слишком жесткий, чтобы не нарушать кровообращение.​



Ортопедические изделия помогают значительно улучшить самочувствие будущей мамы, снизить болевые ощущения и предотвратить развитие осложнений.​ Перед использованием любых ортопедических изделий рекомендуется проконсультироваться с врачом.​

Лечебная гимнастика и йога

Регулярные физические упражнения – важная составляющая здоровой беременности. Лечебная гимнастика и йога помогают укрепить мышцы спины и живота, улучшить кровообращение, снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить боли в пояснице.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной гимнастики подбирается врачом индивидуально с учетом срока беременности, физической подготовки и наличия противопоказаний.​ Упражнения выполняются плавно, без рывков и болевых ощущений.

Примеры упражнений⁚

• «Кошка-корова»⁚ встать на четвереньки, на вдохе прогнуть спину, на выдохе выгнуть спину дугой.​
• «Полумостик»⁚ лечь на спину, согнуть ноги в коленях, на выдохе поднять таз вверх, на вдохе опустить.​
• Вращения тазом⁚ встать прямо, ноги на ширине плеч, выполнять круговые движения тазом в одну и в другую сторону.​

Важно следить за дыханием во время выполнения упражнений, не переутомляться и при появлении дискомфорта прекратить занятие.​

Йога

Специально подобранные асаны йоги для беременных способствуют растяжению и укреплению мышц, улучшению гибкости позвоночника, снижению стресса и улучшению эмоционального состояния.​

Примеры асан⁚

• Марджариасана (поза кошки)⁚ успокаивает ум, снимает напряжение со спины.​
• Вирасана (поза героя)⁚ раскрывает таз, улучшает кровообращение в органах малого таза.
• Баддха Конасана (поза бабочки)⁚ раскрывает тазобедренные суставы, улучшает гибкость позвоночника.​

Перед началом занятий йогой необходимо проконсультироваться с врачом и опытным инструктором, который подберет безопасный и эффективный комплекс упражнений с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей.​

Важно помнить, что любые физические нагрузки во время беременности должны быть умеренными и доставлять удовольствие.​ При появлении боли, дискомфорта или других неприятных ощущений необходимо прекратить занятие и проконсультироваться с врачом.​