Причины боли в середине позвоночника

Причины боли в середине позвоночника

Боль в средней части позвоночника (область посередине лопаток или немного ниже на спине) это одно из самых частых явлений, которым страдают люди не только пожилого возраста, но и молодежь (по причине сидячего образа жизни).​

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника – одна из наиболее частых причин боли в середине спины.​ Среди них⁚

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвоночные диски.​ При остеохондрозе диски теряют свою эластичность и высоту, что приводит к сдавливанию нервных корешков и вызывает боль.​
• Грыжа межпозвоночного диска.​ Это более серьезное состояние, при котором происходит разрыв фиброзного кольца диска и выпячивание его ядра.​ Грыжа также может сдавливать нервные корешки, вызывая сильную боль, онемение и слабость в руках.​
• Сколиоз. Это боковое искривление позвоночника, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Сколиоз может вызывать неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, что приводит к боли в спине.​
• Спондилез.​ Это дегенеративное заболевание, поражающее суставы позвоночника.​ Спондилез может вызывать боль, скованность и ограничение подвижности в спине.​
• Травмы позвоночника.​ Переломы, вывихи, ушибы позвоночника все это может привести к боли в спине.​
• Остеопороз.​ Это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и ломкими. Остеопороз может привести к компрессионным переломам позвонков, что вызывает сильную боль;
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).​ Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения.​ Болезнь Бехтерева серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности.​

Важно помнить, что боль в середине спины – это симптом, а не диагноз.​ Если у вас болит спина, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину боли и получить квалифицированную медицинскую помощь.​

Мышечное напряжение и травмы

Помимо заболеваний позвоночника, боль в середине спины может быть вызвана мышечным напряжением и травмами.​ Эта категория причин часто связана с нашим образом жизни, профессиональной деятельностью и физической активностью.​

• Мышечное перенапряжение; Длительное пребывание в неудобном положении, например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля, может привести к перенапряжению мышц спины и, как следствие, боли.​
• Травмы мышц и связок.​ Резкие движения, поднятие тяжестей, спортивные травмы все это может привести к растяжению или разрыву мышц и связок спины, что вызовет боль.​
• Миофасциальный синдром.​ Это состояние характеризуется появлением болезненных уплотнений в мышцах – триггерных точек.​ Триггерные точки могут вызывать боль не только в месте своего расположения, но и отдавать в другие области, в т.​ч.​ и в середину спины.​
• Синдром грудного выхода. Это состояние возникает при сдавливании нервов и кровеносных сосудов в пространстве между ключицей и первым ребром.​ Синдром грудного выхода может вызывать боль в шее, плече, руке и в середине спины.​
• Неправильная осанка.​ Сутулость, привычка горбиться, неправильное положение тела во время сна – все это может приводить к перенапряжению мышц спины и боли.​
• Недостаток физической активности.​ Сидячий образ жизни ослабляет мышцы спины, делая их более подверженными травмам и боли.​
• Избыточный вес.​ Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник и мышцы спины, что может привести к боли.​

Важно отметить, что мышечное напряжение и травмы часто сопровождают заболевания позвоночника, усиливая боль.​ Поэтому для эффективного лечения необходимо комплексное воздействие, направленное как на устранение причины боли, так и на снятие мышечного напряжения.​

Проблемы с внутренними органами

Иногда боль в середине спины может быть вызвана не проблемами с самим позвоночником или мышцами, а заболеваниями внутренних органов.​ Это явление называется отраженной болью.​

Отраженная боль возникает из-за того, что нервные волокна от внутренних органов и кожи сходятся на одних и тех же участках спинного мозга. В результате мозг может «путать» сигналы, поступающие от разных органов, и интерпретировать боль во внутреннем органе как боль в спине.​

Вот некоторые заболевания внутренних органов, которые могут вызывать боль в середине спины⁚

• Заболевания сердца.​ Например, стенокардия и инфаркт миокарда могут вызывать боль не только в грудной клетке слева, но и отдавать в спину, шею, челюсть.​
• Заболевания легких.​ Пневмония, плеврит, пневмоторакс все эти заболевания могут вызывать боль в груди, которая нередко распространяется на спину.​
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.​ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит эти заболевания могут вызывать боль в верхней части живота, которая нередко отдает в спину.
• Заболевания почек.​ Пиелонефрит, мочекаменная болезнь эти заболевания могут вызывать боль в пояснице, которая может отдавать в спину.​

Важно помнить, что боль в середине спины, вызванная заболеваниями внутренних органов, часто сопровождается другими симптомами, характерными для этих заболеваний.​ Например, боль в сердце может сопровождаться одышкой, боль в желудке – тошнотой и рвотой, боль в почках – нарушением мочеиспускания.​

Если у вас болит спина и вы подозреваете, что причиной боли могут быть проблемы с внутренними органами, незамедлительно обратитесь к врачу!

Диагностика боли в середине позвоночника

Для определения причин возникновения боли в позвоночнике, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), неврологу, в зависимости от выявленной причины .​.​.​

Физический осмотр и сбор анамнеза

Диагностика боли в середине позвоночника начинается с тщательного физического осмотра и сбора анамнеза пациентом.​ Врач будет интересоваться⁚

• Характером боли⁚ где именно болит, какой характер носит боль (острая, тупая, ноющая, стреляющая), как долго длится, насколько интенсивная.​
• Обстоятельствами возникновения боли⁚ когда появилась боль, что ей предшествовало (травма, физическая нагрузка, неудобное положение), усиливается или уменьшается боль при движении, в покое, в определенных положениях тела.​
• Наличием сопутствующих симптомов⁚ онемение, покалывание, слабость в руках или ногах, нарушение чувствительности, головные боли, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры тела.​
• Образом жизни пациента⁚ род деятельности, уровень физической активности, наличие вредных привычек, питание.​
• Перенесенными заболеваниями и травмами⁚ особенно важно сообщить врачу о заболеваниях позвоночника, внутренних органов, а также о травмах спины.​
• Наследственной предрасположенности⁚ узнайте у своих родственников, были ли у них заболевания позвоночника.​

Во время физического осмотра врач оценит⁚

• Осанку⁚ есть ли искривления позвоночника, напряжены ли мышцы спины.​
• Подвижность позвоночника⁚ насколько свободно пациент может наклоняться, поворачиваться, разгибаться.​
• Наличие болезненности⁚ врач будет ощупывать спину пациента, чтобы выявить болезненные участки.
• Неврологический статус⁚ врач проверит рефлексы, чувствительность, мышечную силу в руках и ногах, чтобы исключить поражение нервной системы.​

Сбор анамнеза и физический осмотр помогают врачу предположить причину боли в середине позвоночника и назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза.​

Инструментальные методы исследования

После проведения физического осмотра и сбора анамнеза, врач может назначить дополнительные инструментальные исследования для уточнения диагноза и выявления причины боли в середине позвоночника.​ Выбор методов исследования зависит от предполагаемого диагноза и индивидуальных особенностей пациента.​

Среди наиболее часто назначаемых инструментальных исследований⁚

• Рентгенография (рентген) грудного отдела позвоночника. Это один из самых доступных и информативных методов диагностики заболеваний позвоночника.​ Рентген позволяет выявить⁚
  • Искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).​
  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилез).​
  • Травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи).​
  • Опухоли позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудного отдела позвоночника. Это более информативный метод исследования, чем рентген.​ МРТ позволяет получить детальные изображения не только костных структур позвоночника, но и мягких тканей – межпозвоночных дисков, связок, мышц, спинного мозга и нервных корешков.​ МРТ назначают для диагностики⁚
  • Грыж межпозвоночных дисков.​
  • Протрузий межпозвоночных дисков.​
  • Стеноза позвоночного канала.​
  • Опухолей спинного мозга и нервных корешков.
  • Воспалительных заболеваний позвоночника;
• Компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника.​ Этот метод исследования также позволяет получить детальные изображения костных структур позвоночника.​ КТ более чувствительна, чем рентген, к изменениям плотности костной ткани, поэтому ее часто используют для диагностики травм и опухолей позвоночника.
• Электронейромиография (ЭНМГ). Этот метод исследования позволяет оценить состояние нервов и мышц.​ ЭНМГ назначают для диагностики⁚
  • Радикулита (воспаление нервных корешков).​
  • Неврита (воспаление нервов).​
  • Миозита (воспаление мышц).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов.​ Если есть подозрение, что боль в середине спины вызвана заболеваниями внутренних органов, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца.​

В некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования – анализы крови, мочи, электрокардиография (ЭКГ).​

Лечение боли в середине позвоночника

Патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) и вызванные ими осложнения требуют хирургического лечения только на поздних стадиях.​ В остальных случаях бывает достаточно консервативных методов.​

Консервативное лечение

В большинстве случаев боль в середине позвоночника можно успешно лечить консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству.​ Цель консервативного лечения – устранить боль, воспаление, мышечный спазм, восстановить нормальную подвижность позвоночника и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

К основным методам консервативного лечения боли в середине позвоночника относятся⁚

• Медикаментозная терапия.​ Для снятия боли, воспаления и мышечного спазма врач может назначить⁚
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, диклофенак, нимесулид.​
  • Миорелаксанты – мидокалм, сирдалуд.
  • Витамины группы B – нейрорубин, мильгамма.​
  • Хондропротекторы – глюкозамин, хондроитин сульфат.​
• Физиотерапия.​ Физиотерапевтические процедуры помогают снять боль, воспаление, мышечный спазм, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях позвоночника. К эффективным методам физиотерапии относятся⁚
  • Электрофорез.
  • Ультразвуковая терапия.​
  • Магнитотерапия.​
  • Лазеротерапия.​
• Массаж.​ Массаж спины помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение, снять боль и скованность.
• Мануальная терапия.​ Включает в себя комплекс ручных приемов, направленных на восстановление нормального положения позвонков, устранение блоков в суставах позвоночника, снятие мышечного напряжения.​
• Лечебная физкультура (ЛФК).​ Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы спины и пресса, улучшить осанку, увеличить подвижность позвоночника. Важно заниматься ЛФК регулярно и под контролем специалиста.
• Иглорефлексотерапия.​ Метод лечения, основанный на воздействии на биологически активные точки на теле с помощью специальных игл.​ Иглорефлексотерапия помогает снять боль, воспаление, мышечный спазм.​

Выбор методов консервативного лечения осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из причины боли, степени тяжести заболевания, возраста и общего состояния здоровья.​

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение боли в середине позвоночника назначается только в тех случаях, когда консервативные методы не принесли желаемого результата, а также при наличии определенных показаний.​ Решение о необходимости операции принимает врач-нейрохирург или травматолог-ортопед на основании данных обследования пациента, тяжести симптомов и общего состояния здоровья.​

К основным показаниям для хирургического лечения боли в середине позвоночника относятся⁚

• Боль, не купируемая консервативными методами.​ Если боль не проходит в течение длительного времени (более 3-6 месяцев) несмотря на комплексное консервативное лечение, то операция может стать единственным выходом.​
• Грыжа межпозвоночного диска, вызывающая сдавление спинного мозга или нервных корешков. Сдавление нервных структур может привести к нарушению чувствительности и двигательной функции рук или ног, а также к нарушению работы тазовых органов.​
• Стеноз позвоночного канала.​ Сужение позвоночного канала может быть вызвано различными причинами, например, дегенеративными изменениями позвоночника, травмами, опухолями.​ Стеноз позвоночного канала приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, что вызывает боль, онемение, слабость в руках или ногах.​
• Нестабильность позвоночника. Нестабильность позвоночника возникает при чрезмерной подвижности позвонков относительно друг друга, что может быть вызвано травмами, дегенеративными изменениями, опухолями.​ Нестабильность позвоночника приводит к болям, ограничению подвижности, а в тяжелых случаях к повреждению спинного мозга и нервных корешков.
• Опухоли позвоночника.​ Опухоли позвоночника могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.​ Они могут вызывать боль, нарушение чувствительности и двигательной функции, а также сдавление спинного мозга и нервных корешков.​

Существует множество различных методов хирургического лечения боли в середине позвоночника.​ Выбор метода операции зависит от причины боли, степени тяжести заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.​