Причины длительных месячных

Длительные месячные, или меноррагия, могут быть вызваны различными факторами․ Иногда это вариант нормы, например, в период гормональной перестройки организма․ В других случаях, это может быть признаком некоторых заболеваний․

Физиологические причины

В некоторых случаях длительные месячные являются вариантом нормы и не свидетельствуют о каких-либо патологиях․ Чаще всего это наблюдается в периоды гормональных перестроек организма, такие как⁚

• Пубертатный период (подростковый возраст)․ В первые несколько лет после начала менструаций (менархе) гормональный фон еще не установился окончательно․ В этот период нерегулярные циклы и длительные менструации являются распространенным явлением․ Обычно циклы становятся более регулярными в течение 1-2 лет․
• Предменопауза․ За несколько лет до наступления менопаузы (полного прекращения менструаций) в организме женщины снова происходят гормональные изменения․ Уровень гормонов, регулирующих менструальный цикл, начинает колебаться, что может привести к нерегулярным циклам, изменению характера менструаций, в т․ч․ к их удлинению․

Помимо гормональных перестроек, к физиологическим причинам длительных месячных также относят⁚

• Наличие внутриматочной спирали (ВМС)․ ВМС является одним из методов контрацепции․ Она вводится в полость матки и может вызывать более обильные и продолжительные менструации, особенно в первые месяцы после установки․ Это связано с тем, что ВМС может препятствовать нормальному отторжению эндометрия (слизистой оболочки матки)․

Важно отметить, что даже если длительные месячные связаны с физиологическими причинами, важно обратиться к врачу-гинекологу․ Только специалист сможет определить, действительно ли речь идет о варианте нормы, или же необходима дополнительная диагностика и лечение․

Гормональные нарушения

Гормональный баланс играет ключевую роль в регуляции менструального цикла․ Нарушения этого баланса могут привести к различным проблемам, включая длительные и обильные менструации․ Вот некоторые из гормональных нарушений, которые могут быть причиной⁚

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)․ Это одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста․ При СПКЯ в яичниках образуется множество мелких кист, а также нарушается выработка гормонов, в частности, повышается уровень андрогенов (мужских половых гормонов)․ Это может привести к нерегулярным циклам, отсутствию овуляции и длительным менструациям․
• Заболевания щитовидной железы․ Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен веществ во всем организме, в т․ч․ на репродуктивную систему․ Как гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоз (избыток гормонов) могут вызывать нарушения менструального цикла, включая длительные месячные․
• Гиперпролактинемия․ Это состояние характеризуется повышенным уровнем гормона пролактина в крови․ Пролактин вырабатывается гипофизом и отвечает за лактацию (выработку грудного молока), но также может влиять на менструальный цикл․ Гиперпролактинемия может быть вызвана различными причинами, включая опухоли гипофиза, прием некоторых лекарств, заболевания печени и почек․

Если вы заметили у себя изменения в характере менструаций, важно обратиться к врачу․ Для диагностики гормональных нарушений может потребоваться анализ крови на гормоны․ Своевременное выявление и лечение гормональных нарушений поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем․

Гинекологические заболевания

Длительные и обильные менструации могут быть симптомом различных гинекологических заболеваний․ Важно обращать внимание на любые изменения в характере менструаций и своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения․ Вот некоторые из гинекологических заболеваний, которые могут вызывать длительные месячные⁚

• Миома матки․ Это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки․ Миомы могут различаться по размеру и локализации, и в некоторых случаях могут вызывать обильные и длительные менструации, а также межменструальные кровотечения․
• Полипы эндометрия․ Полипы ⎻ это доброкачественные образования, которые растут из слизистой оболочки матки (эндометрия)․ Они могут быть одиночными или множественными, и их размер может варьироваться․ Полипы эндометрия могут вызывать нерегулярные и длительные менструации, а также кровотечения между менструациями․
• Эндометриоз․ Это заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастаются за пределами полости матки․ Эти клетки реагируют на гормональные изменения в течение менструального цикла, что может вызывать боль, воспаление и кровотечения․ Длительные и обильные менструации являются одним из распространенных симптомов эндометриоза․
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)․ ВЗОМТ ⎻ это инфекции, которые поражают матку, фаллопиевы трубы и/или яичники․ Они могут быть вызваны различными бактериями, передающимися половым путем․ ВЗОМТ могут вызывать различные симптомы, включая боль внизу живота, выделения из влагалища, болезненные менструации и длительные кровотечения․
• Рак эндометрия․ В редких случаях длительные месячные могут быть признаком рака эндометрия; Другими симптомами рака эндометрия являются кровотечения между менструациями, вагинальные кровотечения после менопаузы, боль внизу живота и необъяснимая потеря веса․

Как определить причину и что делать

Самостоятельно определить причину длительных месячных невозможно․ Если вы заметили у себя изменения в менструальном цикле — это повод обратиться к врачу-гинекологу․

Ведение менструального календаря

Ведение менструального календаря — это простой, но важный шаг в контроле за своим женским здоровьем․ Он помогает отслеживать регулярность цикла, характер месячных и вовремя замечать любые изменения․ Эта информация может быть очень полезна для врача при определении причины длительных месячных․

Что отмечать в менструальном календаре⁚

• Первый день менструации․ Отмечайте этот день как День 1 цикла․
• Длительность менструации․ Считайте количество дней, в течение которых у вас идут месячные․
• Обильность кровотечения․ Отмечайте, насколько обильными были ваши месячные (скудные, умеренные, обильные)․ Обратите внимание на количество использованных прокладок или тампонов․
• Наличие сгустков․ Отмечайте наличие или отсутствие сгустков крови в менструальных выделениях, а также их размер․
• Болевые ощущения․ Фиксируйте наличие или отсутствие боли, ее интенсивность, локализацию и характер (тянущая, схваткообразная)․
• Другие симптомы․ Отмечайте любые другие симптомы, которые вы испытываете в течение цикла, такие как головная боль, перепады настроения, болезненность груди и т․д․

Существует множество приложений для смартфонов и онлайн-сервисов, которые позволяют удобно вести менструальный календарь․ Выберите тот вариант, который вам больше нравится․ Регулярно обновляйте свой календарь и берите его с собой на прием к врачу․

Консультация с врачом

Если вы столкнулись с проблемой длительных месячных, важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-гинекологу․ Консультация специалиста поможет определить причину проблемы и подобрать оптимальный план лечения․

Как подготовиться к консультации⁚

• Ведите менструальный календарь․ Как уже было сказано выше, это очень важный инструмент, который поможет врачу получить полную картину вашего менструального цикла․
• Составьте список вопросов․ Запишите все, что вас беспокоит, чтобы не забыть спросить во время консультации․
• Вспомните о перенесенных заболеваниях и операциях․ Эта информация может быть важна для постановки диагноза․
• Составьте список принимаемых лекарств и биологически активных добавок․ Некоторые препараты могут влиять на менструальный цикл․

На что обратить внимание врачу во время консультации⁚

• Длительность менструации․ Сообщите врачу, сколько дней у вас идут месячные, и как это соотносится с вашим обычным циклом․
• Обильность кровотечения․ Опишите, насколько обильными стали ваши месячные, сколько прокладок или тампонов вы используете в день․
• Наличие сгустков․ Расскажите врачу о наличии сгустков в менструальных выделениях, их размере и количестве․
• Болевые ощущения․ Опишите характер боли (тянущая, схваткообразная, острая), ее интенсивность и локализацию․
• Другие симптомы․ Сообщите врачу о любых других симптомах, которые вы испытываете, таких как слабость, головокружение, тошнота, головная боль и т․д․

Помните, что своевременное обращение к врачу поможет выявить и устранить причину проблемы на ранней стадии, что значительно увеличит шансы на успешное лечение․

Диагностика и лечение

Диагностика причин длительных месячных начинается с тщательного сбора анамнеза и гинекологического осмотра․ Врач изучит ваш менструальный календарь, задаст вопросы о вашем образе жизни, перенесенных заболеваниях и принимаемых лекарствах․

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования⁚

• УЗИ органов малого таза․ Позволяет оценить состояние матки и яичников, выявить наличие миомы, полипов, кист и других образований․
• Анализ крови на гормоны․ Помогает определить уровень гормонов, отвечающих за регуляцию менструального цикла, и выявить гормональные нарушения․
• Гистероскопия․ Эндоскопическое исследование полости матки, позволяющее визуально оценить состояние эндометрия, выявить полипы, миому, спайки и другие патологии․
• Биопсия эндометрия․ Забор небольшого образца ткани эндометрия для исследования под микроскопом․ Позволяет исключить или подтвердить наличие злокачественных образований․

Лечение длительных месячных зависит от выявленной причины․ В некоторых случаях достаточно изменения образа жизни, например, нормализация веса, снижение уровня стресса, регулярная физическая активность․

В других случаях может потребоваться медикаментозная терапия⁚

• Противовоспалительные препараты․ Снижают интенсивность воспаления и уменьшают кровопотерю․
• Гормональные препараты․ Нормализуют гормональный фон, регулируют менструальный цикл, уменьшают объем менструальных выделений․
• Антифибринолитические препараты․ Улучшают свертываемость крови, способствуют остановке кровотечения․

В редких случаях, при наличии крупных миом, полипов, эндометриоза или других серьезных патологий, может потребоваться хирургическое лечение․

Важно помнить, что самолечение при длительных месячных недопустимо․ Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение․