Причины кровоизлияния в мозг

В основе развития расстройства лежит один фактор или сразу несколько патогенетических моментов․ Что именно может повлиять на вероятность нарушения⁚

• Артериальная гипертензия․
• Сахарный диабет․
• Табакокурение․
• Злоупотребление алкоголем․
• Прием наркотических веществ․
• Нарушения сердечного ритма․

Факторы риска

Факторы развития уже были названы ранее, стоит конкретизировать описанные механизмы и определить точных провокаторов․ Среди таковых⁚

Артериальная гипертензия․ Стабильное повышение артериального давления․ Считается самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистого профиля․ Встречается часто, особенно у пациентов старшей возрастной группы․ Чуть ли не в 90% случаев, пусть и в разной степени тяжести․

Чем больше уровень АД, тем серьезнее риски․ Поскольку сосуды находятся в состоянии постоянной повышенной нагрузки, быстрее изнашиваются․ В определенный момент они просто не выдерживают и лопаются․ Что и приводит к неотложному состоянию․

Причина кровоизлияния в мозг — это избыточное воздействие на внутреннюю выстилку артерии, ее мышечный слой, дистрофия и, как конечный результат — резкий разрыв и истечение жидкой соединительной ткани․

Сахарный диабет․ Эндокринное заболевание, которое стоит особняком․ Для него типично стабильное регулярное повышение уровня сахара в крови․

Помимо этого, патология несет опасность для всех тканей организма․ В первую очередь, страдают как раз сосуды․ Развивается патологическое сужение просвета артерий․ Ткани недополучают питания․

Кроме того, нарастают явления дистрофии внутренней выстилки, мышечного слоя․ Результат тот же самый, что и в предыдущем случае․

Заболевание не лечится как таковое, потому вероятность столкнуться с геморрагическим инсультом огромна и растет с каждым годом․

Кстати говоря, это один из основных факторов гибели пациентов с диабетом․

Табакокурение․ Субъективная причина․ Проблема не только и не столько в никотине, сколько в других токсичных веществах․ На качество сосудов влияют пары кадмия, мышьяка, сернистые структуры, углеродные соединения и прочие химикаты․

Если курить систематически, повышается вероятность инсульта․ Поскольку сосуды быстро изнашиваются, сужаются․

Злоупотребление алкоголем․ Происходит примерно то же самое, только яды другие․ При переработке этанола вырабатывается ацетальдегид и уксусная кислота․ Они опасны для сердца, артерий․ Что и становится тем виновником, который провоцирует кровоизлияние․

Прием наркотических веществ․ Если верить исследованиям, особенно рискуют пациенты-любители кокаина и синтетических психостимуляторов․

Причина внутримозгового кровоизлияния заключается в истончении стенок сосудов, повышении давления, дистрофии артерий․ Результат очевиден․

Нарушения сердечного ритма․ Как ни странно, но и сам характер сердечного выброса обуславливает состояние сосудов․ Получается так, что нагрузка на артерии распределяется неравномерно․ То она высокая, то низкая․ То давление растет, то падает․

Подробнее о видах аритмий, возможных рисках и лечении читайте, здесь․

Атеросклероз․ Отложение жировых соединений на стенках сосудов․ Холестериновые бляшки мешают току крови․ Результатом становится рост давления, поскольку приходится преодолевать сопротивление на местном уровне․

Предвестники и симптомы

Предшествующие признаки или так называемая аура развиваются не всегда․ Это скорее исключение из правил, поскольку с основной части случаев наблюдается как раз обратное․

Кровоизлияния возникает внезапно․ Если же говорить о проявлениях, которые подскажут приближение неотложного состояния, они могут быть такими⁚

• Головная боль․ Неспецифический признак․ Как правило, интенсивная, давящая, распирающая․ Не проходит после приема анальгетиков․ Может отдавать в затылок, виски, темя․ Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения․
• Головокружение․ Ощущение вращения предметов вокруг собственной оси или движения тела в пространстве․ Сопровождается тошнотой, слабостью, шумом в ушах, нарушением координации движений․
• Нарушения зрения․ Двоение в глазах, мелькание мушек, пелена перед глазами, потеря части поля зрения․ Обусловлены нарушением кровообращения в зрительном анализаторе․
• Нарушения речи․ Затруднение произношения слов, непонимание обращенной речи, бессвязная речь․ Свидетельствуют о поражении речевых центров головного мозга․
• Нарушения чувствительности․ Онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже, снижение чувствительности к боли, температуре, прикосновению․ Чаще всего затрагивают одну половину тела․
• Двигательные нарушения․ Слабость в конечностях, нарушение координации движений, шаткость походки, параличи․ Свидетельствуют о поражении двигательных центров головного мозга․
• Нарушения сознания․ От легкого оглушения до глубокой комы․ Могут сопровождаться судорогами․

Аура или предвестники патологического процесса встречаются всего в 5-10% от общей массы случаев․ Гораздо чаще расстройство дебютирует прямо с основной клиники․

Все возможные симптомы предынсульта у женщин подробно описаны — здесь․

Комплекс проявлений отклонения очень яркий и хорошо заметный, поскольку поражение тяжелое․

Геморрагический инсульт намного тяжелее, чем его ишемический собрат, поскольку накапливается целая группа факторов, которые влияют на функциональную активность мозга․

Жидкая ткань давит на нервные волокна и вызывает вторичные ишемические процессы, а затем и возможный некроз с постепенным развитием неврологического дефицита․

Симптомы кровоизлияния в мозгу обусловлены кумулятивным эффектом разных поражающих факторов, компрессии, некроза в очаге инсульта, ишемии тканей, которые не получают питания и кислорода․

Классификация кровоизлияний

Состояние подразделяется по трем основаниям․ Первый критерий — это локализация нарушения․ Наиболее часто встречаются такие варианты расстройства⁚

• Внутримозговое кровоизлияние․ Поражается паренхима, то есть, вещество головного мозга․ Сопровождается неврологическим дефицитом в зависимости от локализации․ Самый распространенный вариант․
• Субарахноидальное кровоизлияние․ Излив жидкой соединительной ткани происходит в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга․ Чаще всего обусловлено разрывом аневризмы сосуда․
• Вентрикулярное кровоизлияние․ Кровь скапливается в желудочках мозга․ Состояние крайне тяжелое, с высокой летальностью․ Требует экстренной медицинской помощи․
• Комбинированное кровоизлияние․ Поражаются сразу несколько структур․ Например, паренхима и желудочки․ Течение тяжелое, прогнозы неблагоприятные․

Скорее всего, пациенту без специальных знаний эта терминология ни о чем не скажет․ Суть в другом․ В зависимости от локализации патологического изменения, симптоматика будет той или иной․ Плюс прогнозы определяются сутью расстройства и его расположением․ Нужно четко знать, где произошло кровоизлияние․

Другое основание классификации — тип поражения․

• Гематома․ Скопление жидкой ткани ограничено в пространстве․ Имеет четкие границы․ Может быть удалена хирургическим путем․
• Пропитывание․ Кровь просачивается в ткани мозга диффузно, без четких границ․ Оперативное лечение затруднено․

Однако риски меньше․ Поскольку факторов поражения не так много, как в первом случае․

Третье основание классификации — тяжесть патологического процесса․

• Легкая степень․ Симптомы слабо выражены, проходят самостоятельно в течение нескольких дней․ Прогноз благоприятный․
• Средняя степень․ Неврологический дефицит выражен умеренно․ Требуется медикаментозное лечение․ Прогноз относительно благоприятный․
• Тяжелая степень․ Симптомы выражены значительно․ Наблюдаются грубые неврологические нарушения․ Прогноз неблагоприятный․

Эти классификации активно применяются в медицинской практике для описания патологического процесса, его сути и динамики․

Профилактика и меры предосторожности

Профилактика кровоизлияния в мозг играет ключевую роль в снижении риска развития этого опасного состояния․ Поскольку многие факторы риска поддаются контролю, здоровый образ жизни и своевременное лечение имеющихся заболеваний могут существенно снизить вероятность геморрагического инсульта․ Вот основные меры профилактики⁚

Контроль артериального давления

Регулярное измерение артериального давления и поддержание его в пределах нормы (120/80 мм рт․ ст․ или ниже) — важнейший шаг в профилактике кровоизлияния․ Следуйте рекомендациям врача по приему лекарственных препаратов, если у вас диагностирована артериальная гипертензия․

Здоровое питание

Сбалансированное питание с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и соли помогает контролировать уровень артериального давления и снижает риск атеросклероза; Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных источников белка․

Регулярная физическая активность

Умеренные физические нагрузки, такие как быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде, укрепляют сердечно-сосудистую систему, способствуют снижению веса и помогают контролировать уровень артериального давления․ Старайтесь уделять физической активности не менее 30 минут в большинстве дней недели․

Отказ от курения

Курение — один из главных факторов риска развития кровоизлияния в мозг․ Отказ от этой вредной привычки существенно снижает вероятность инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний․ Обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения․

Умеренное употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя повышает артериальное давление и увеличивает риск кровоизлияния в мозг․ Ограничьте потребление алкоголя до рекомендованных норм (не более одного стандартного напитка в день для женщин и двух для мужчин)․

Контроль уровня сахара в крови

Если у вас диагностирован сахарный диабет, важно тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить повреждение сосудов․ Следуйте рекомендациям врача по лечению диабета, диете и физической активности․

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные профилактические осмотры у врача помогут выявить факторы риска развития кровоизлияния в мозг на ранних стадиях и своевременно принять необходимые меры․ Обсудите с врачом свою семейную историю инсультов и другие факторы риска, чтобы разработать индивидуальный план профилактики․

Помните, что забота о своем здоровье — это лучшая инвестиция в долгое и активное будущее․ Следуя этим рекомендациям, вы сможете существенно снизить риск кровоизлияния в мозг и сохранить свое здоровье на долгие годы․