Причины ломоты в ногах ниже колен

Причины ломоты в ногах ниже колен

Ломота в ногах может быть вызвана разными причинами и факторами.​ Одной из самых распространенных причин возникновения ломоты в нижних конечностях считаются нарушения в сосудистой системе ног.​ К основным причинам того, почему ломит ноги, относятся следующие патологии⁚ заболевания сердечно-сосудистой системы (варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, сердечная недостаточность и пр.​); нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.​

Заболевания сосудов

Очень часто ломота в ногах вызывается заболеваниями венозной системы.​ Нарушение оттока венозной крови от ног провоцирует возникновение застойных явлений в сосудах, что и становится причиной неприятных ощущений.​

Варикозное расширение вен – одна из самых частых причин ломоты в ногах ниже колен, особенно у женщин.​ При варикозе вены теряют эластичность, расширяются и деформируются, затрудняя кровоток.​ В результате возникает ощущение тяжести, распирания, ноющей боли, отеков, особенно к вечеру.​ Ломота может усиливаться после длительного стояния или ходьбы.

Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба. Это опасное состояние, которое сопровождается болью, отеком, покраснением кожи, повышением температуры в области поражения.​ Ломота в ногах при тромбофлебите обычно острая, интенсивная и требует немедленной медицинской помощи.​

Атеросклероз – сужение просвета артерий из-за отложения на их стенках холестериновых бляшек.​ При атеросклерозе сосудов ног нарушается кровоснабжение тканей, что вызывает боль при ходьбе (перемежающаяся хромота), чувство онемения, похолодания конечностей.​ В запущенных случаях развивается гангрена.

Облитерирующий эндартериит – воспалительное заболевание артерий, преимущественно ног, приводящее к их сужению и нарушению кровообращения.​ Симптомы схожи с атеросклерозом.​

Помимо перечисленных заболеваний, ломоту в ногах могут вызывать и другие сосудистые патологии⁚ хроническая венозная недостаточность, посттромбофлебитический синдром, болезнь Бюргера и др.​

Неврологические причины

Ломота в ногах ниже колен может быть связана не только с проблемами сосудов, но и с поражением нервной системы; Нервы обеспечивают чувствительность и движение ног, поэтому их повреждение или сдавление вызывает различные нарушения, в т.​ч.​ и болевые ощущения.

Одной из частых неврологических причин ломоты в ногах является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При этом заболевании происходит дегенерация межпозвонковых дисков, что может привести к сдавлению нервных корешков, иннервирующих нижние конечности.​ Боль при остеохондрозе, как правило, усиливается при движении, наклонах, подъеме тяжестей, может сопровождаться онемением, покалыванием, чувством ползания мурашек.

Грыжа межпозвоночного диска – еще одна распространенная причина ломоты и боли в ногах. При грыже происходит разрыв фиброзного кольца диска и выпячивание его содержимого, что также может сдавливать нервные корешки.​ Боль при грыже часто бывает острой, стреляющей, может отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.

Невропатии – поражения периферических нервов, вызванные различными причинами⁚ сахарным диабетом, алкоголизмом, дефицитом витаминов группы В, инфекциями, токсинами, травмами и др.​ При невропатиях нарушается чувствительность, возникает онемение, покалывание, жжение, а также мышечная слабость, судороги, нарушение координации движений.​

Помимо перечисленных причин, ломота в ногах может быть связана с радикулитом, невритом седалищного нерва, туннельными синдромами (синдром грушевидной мышцы, синдром подколенной ямки), рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Ломота в ногах ниже колен может быть вызвана не только заболеваниями сосудов и нервной системы, но и патологиями опорно-двигательного аппарата.​ Кости, суставы, мышцы, связки – все эти структуры могут стать источником боли и дискомфорта в ногах.​

Артрит – воспаление суставов, которое сопровождается болью, отеком, покраснением, ограничением подвижности.​ Артрит может поражать любые суставы, в т.ч.​ и коленные, голеностопные, мелкие суставы стопы.​ Причины артрита разнообразны⁚ инфекции, аутоиммунные процессы, травмы, нарушения обмена веществ.​

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности.​ Артроз чаще всего поражает коленные суставы (гонартроз), что проявляется болью при ходьбе, особенно по лестнице, ограничением сгибания и разгибания, хрустом, чувством скованности.​

Плоскостопие – деформация стопы, при которой происходит уплощение ее сводов.​ Плоскостопие приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу, голень, коленный и тазобедренный суставы, что может вызывать боли, быструю утомляемость ног, нарушение осанки.​

Травмы – ушибы, растяжения связок, разрывы мышц, переломы костей – все эти повреждения сопровождаются болью, отеком, гематомой, нарушением функции конечности.​

Помимо перечисленных причин, ломота в ногах может быть связана с миозитом (воспаление мышц), тендинитом (воспаление сухожилий), бурситом (воспаление суставных сумок), пяточной шпорой, вальгусной деформацией стопы (hallux valgus) и другими патологиями опорно-двигательного аппарата.​

Диагностика ломоты в ногах

При частых болях в ногах рекомендуется обратиться к доктору и не заниматься самолечением.​ Специалист проведет диагностику, изучит симптоматику и определит, в чем именно причина таких болей.​

Физикальное обследование

Диагностика причин ломоты в ногах начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования пациента.​ Врач выясняет характер боли, ее локализацию, продолжительность, факторы, провоцирующие и облегчающие ее, сопутствующие симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные травмы.​

Во время осмотра врач обращает внимание на⁚

• Цвет и температуру кожи ног⁚ бледность, синюшность, покраснение, похолодание или повышение температуры могут указывать на нарушение кровообращения.​
• Наличие отеков⁚ их локализация, симметричность, плотность, болезненность.​ Отеки характерны для венозной недостаточности, тромбофлебита, заболеваний почек.​
• Состояние вен⁚ наличие расширенных, извитых вен, сосудистых звездочек, узлов, уплотнений.​ Эти признаки свидетельствуют о варикозной болезни.​
• Пульсацию на артериях стоп⁚ ее ослабление или отсутствие может быть признаком атеросклероза или облитерирующего эндартериита.​
• Объем движений в суставах⁚ ограничение подвижности, болезненность, хруст могут указывать на артрит, артроз, травму.​
• Чувствительность кожи⁚ онемение, покалывание, жжение могут быть признаками невропатии, радикулита.​
• Мышечную силу⁚ ослабление силы мышц ног может быть признаком невропатии, миозита, последствий травмы.

Физикальное обследование помогает врачу предположить причину ломоты в ногах и назначить необходимые дополнительные методы исследования.​

Лабораторные и инструментальные исследования

После сбора анамнеза и проведения физикального обследования врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут уточнить причину ломоты в ногах и поставить диагноз.​

К лабораторным методам исследования относятся⁚

• Общий анализ крови⁚ позволяет выявить признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемии (снижение гемоглобина), инфекции.​
• Биохимический анализ крови⁚ оценивает функцию печени, почек, уровень глюкозы (исключение сахарного диабета), маркеры воспаления (СРБ, ревматоидный фактор).​
• Коагулограмма⁚ исследование свертывающей системы крови, важно при подозрении на тромбоз.​

К инструментальным методам исследования относятся⁚

• Ультразвуковое исследование сосудов ног (УЗИ)⁚ позволяет оценить состояние вен и артерий, выявить признаки варикоза, тромбоза, атеросклероза.​
• Дуплексное сканирование сосудов⁚ более информативный метод, чем УЗИ, позволяет оценить не только строение сосудов, но и скорость кровотока.​
• Рентгенография костей и суставов⁚ помогает выявить переломы, трещины, признаки артрита, артроза, остеохондроза.​
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)⁚ высокоточный метод, позволяющий получить детальные изображения костей, суставов, мышц, связок, нервов, кровеносных сосудов.​
• Электронейромиография (ЭНМГ)⁚ исследование проводимости нервов и активности мышц, помогает выявить невропатии, радикулит.​

Перечень необходимых исследований определяется врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из предполагаемого диагноза.​

Лечение ломоты в ногах ниже колен

При выборе лекарственного лечения нужно учитывать интенсивность, характер и причину боли, поэтому назначить лекарство может только врач.​ Самолечение может стать причиной развития осложнений.​

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ломоты в ногах ниже колен направлено на устранение причины, вызвавшей этот симптом, а также на облегчение состояния пациента, снятие боли, воспаления, отека.

В зависимости от причины ломоты в ногах, врач может назначить следующие группы препаратов⁚

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид и др.​)⁚ уменьшают боль, воспаление, отечность.​ Применяются в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций.​
• Венотоники (детралекс, флебодиа, венарус и др.)⁚ улучшают тонус вен, уменьшают венозный застой, отеки, чувство тяжести в ногах.​ Выпускаются в виде таблеток, капсул, геля.​
• Антикоагулянты (гепарин, варфарин, ксарелто и др.​)⁚ разжижают кровь, предотвращают образование тромбов. Назначаются при тромбозе, тромбофлебите строго по показаниям врача.​
• Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат и др.​)⁚ способствуют восстановлению хрящевой ткани, замедляют прогрессирование артроза.​ Применяются в виде таблеток, порошков, инъекций.
• Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.)⁚ расслабляют скелетную мускулатуру, уменьшают мышечный спазм, боль.​ Назначаются при миозите, неврологических заболеваниях.​
• Витамины группы В (нейромультивит, мильгамма и др.​)⁚ улучшают проводимость нервных импульсов, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Назначаются при невропатиях, радикулите.​

Важно помнить, что самолечение опасно!​ Только врач может подобрать необходимые препараты и их дозировку, учитывая индивидуальные особенности пациента, причину и тяжесть заболевания.