Причины носового кровотечения

Причины носового кровотечения

Носовое кровотечение – это всегда симптом, указывающий на какие-либо нарушения в организме или являющийся следствием травмы. Причины кровотечений из носа многообразны и могут быть разделены на две основные категории⁚

Местные причины

К местным причинам, вызывающим носовое кровотечение, относятся факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку и сосуды полости носа. Это могут быть⁚

• Травмы носа.​ Самая распространенная причина носовых кровотечений, особенно у детей.​ Удары, падения, ушибы – все это может привести к повреждению слизистой оболочки и сосудов носа.​ Даже незначительная травма, например, при ковырянии в носу, способна вызвать кровотечение, особенно если сосуды слабые и расположены близко к поверхности.​
• Инородные тела.​ Попадание в носовые ходы мелких предметов (бусинок, пуговиц, деталей игрушек) часто случается у детей и также может травмировать слизистую, вызывая кровотечение.​
• Сухость слизистой оболочки носа.​ Слишком сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон, приводит к пересыханию слизистой носа, делая ее уязвимой к повреждениям.​ В результате даже незначительное воздействие (например, сморкание) может вызвать кровотечение.​
• Воспалительные процессы.​ Различные воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух (ринит, синусит) также могут стать причиной кровотечений.​ Воспаление делает слизистую оболочку истонченной и хрупкой, а также увеличивает приток крови к ней, что повышает риск повреждения сосудов.​
• Аллергические реакции.​ Аллергический ринит – частая причина носовых кровотечений. Аллергены, попадая на слизистую оболочку носа, вызывают ее отек, зуд, раздражение.​ В результате человек часто трет и расчесывает нос, что может привести к травмированию слизистой и кровотечению.​
• Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки, наличие полипов, аденоидов – все это также может способствовать возникновению кровотечений, нарушая нормальный кровоток и делая слизистую более уязвимой.
• Новообразования в полости носа. Как доброкачественные (полипы, кисты), так и злокачественные опухоли могут провоцировать носовые кровотечения. Растущая опухоль травмирует окружающие ткани и сосуды, вызывая кровотечение, которое может быть длительным и рецидивирующим.
• Хирургические вмешательства.​ После операций на полости носа и околоносовых пазух в течение некоторого времени могут наблюдаться кровотечения, что связано с процессом заживления тканей.​
• Прием некоторых лекарственных препаратов.​ Некоторые лекарственные средства, например, разжижающие кровь (антикоагулянты) или противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен) могут увеличивать риск кровотечений, в т.ч.​ и носовых.​

Важно понимать, что даже незначительные, на первый взгляд, носовые кровотечения, особенно повторяющиеся, требуют внимания.​ Необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, чтобы выяснить причину кровотечения и получить необходимое лечение.​

Общие причины

Общие причины носовых кровотечений связаны с различными заболеваниями и состояниями организма, которые влияют на состояние сосудов, свертываемость крови, артериальное давление⁚

• Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление). Одна из самых частых причин носовых кровотечений у взрослых.​ При повышенном давлении тонкие сосуды слизистой оболочки носа испытывают повышенную нагрузку и могут лопаться, вызывая кровотечение.​
• Атеросклероз. Заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, что приводит к сужению просвета сосудов и нарушению кровообращения.​ В результате стенки сосудов становятся менее эластичными и более склонными к повреждениям, что может проявляться носовыми кровотечениями.​
• Заболевания крови.​ Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, также могут быть причиной носовых кровотечений.​ В этих случаях даже незначительное повреждение сосуда может привести к длительному и обильному кровотечению.​
• Авитаминоз. Недостаток в организме витамина С (аскорбиновой кислоты), который участвует в образовании коллагена и укреплении стенок сосудов, делает их более ломкими и склонными к кровотечениям.​
• Заболевания печени.​ Печень играет важную роль в процессе свертывания крови, поэтому при ее заболеваниях (гепатиты, цирроз) функция свертывающей системы нарушается, что может проявляться кровотечениями, в том числе и носовыми.
• Гормональные нарушения.​ В период полового созревания, беременности, климакса происходят значительные гормональные перестройки в организме, которые могут влиять на состояние сосудов и свертываемость крови, что может вызывать носовые кровотечения.​
• Прием некоторых лекарственных препаратов.​ Кроме антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов, риск носовых кровотечений могут увеличивать и другие лекарства, например, антидепрессанты, некоторые виды антибиотиков.
• Перегревание, тепловой удар.​ При перегревании организма происходит расширение сосудов, в том числе и в полости носа, что может приводить к их повреждению и кровотечению.​
• Физическое перенапряжение.​ Интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей, также могут спровоцировать носовое кровотечение.​

Важно помнить, что носовое кровотечение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому очень важно выяснить его причину.​ Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение помогут избежать серьезных осложнений.​

Первая помощь при носовом кровотечении

При носовом кровотечении важно правильно оказать первую помощь, чтобы остановить кровь и предотвратить осложнения.​

Действия при кровотечении

Действия при носовом кровотечении должны быть спокойными и последовательными. Вот основные шаги, которые нужно предпринять⁚

1. Успокойтесь и успокойте пострадавшего.​ Паника и волнение могут усилить кровотечение, поэтому важно сохранять спокойствие.
2. Придайте правильное положение.​ Посадите пострадавшего, слегка наклонив его голову вперед.​ Нельзя запрокидывать голову назад, так как это может привести к затеканию крови в дыхательные пути.​
3. Освободите шею и грудь от стесняющей одежды.​ Расстегните воротник рубашки, снимите галстук или шарф, чтобы обеспечить нормальное дыхание.​
4. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно или выведите пострадавшего на свежий воздух.​
5. Приложите холод к переносице.​ Это вызовет сужение сосудов и поможет остановить кровотечение.​ Можно использовать лед, завернутый в полотенце, холодный компресс, бутылку с холодной водой или просто смоченное в холодной воде полотенце.​ Холод нужно держать 10-15 минут.​
6. Зажмите ноздри пальцами. Пострадавший должен плотно зажать ноздри пальцами на 5-10 минут.​ Важно при этом дышать через рот.​ Это создаст давление на кровоточащий сосуд и способствует образованию сгустка.
7. При необходимости введите в носовые ходы ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода или сосудосуживающих каплях.​ Это поможет остановить кровотечение и предотвратить развитие инфекции.​

Если кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут, кровотечение очень сильное или повторяется, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.​

Чего делать не следует

При носовом кровотечении важно не только знать, какие действия необходимо предпринять, но и чего делать категорически не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить пострадавшему⁚

• Нельзя запрокидывать голову назад.​ Это распространенная ошибка, которая может привести к затеканию крови в дыхательные пути, вызывая кашель, рвоту и даже удушье.​ Кровь, попадая в желудок, может вызвать раздражение и тошноту.​
• Нельзя сморкаться и ковырять в носу.​ Это может повредить образовавшийся сгусток крови и вызвать повторное кровотечение.​ Сморкание также создает дополнительное давление в полости носа, что может усилить кровотечение.​
• Нельзя принимать горизонтальное положение.​ В лежачем положении кровь может затекать в дыхательные пути или желудок, что нежелательно. Лучше всего сидеть или полулежать, слегка наклонив голову вперед.​
• Нельзя употреблять горячие напитки и пищу.​ Горячее расширяет сосуды, что может усилить кровотечение.​ Пища и напитки должны быть комнатной температуры.​
• Нельзя принимать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь.​ Эти препараты могут усилить кровотечение и затруднить его остановку.​
• Нельзя игнорировать повторные или частые носовые кровотечения. Если носовые кровотечения повторяются регулярно или возникают без видимой причины, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и лечения.
• Нельзя самостоятельно извлекать инородные предметы из носа.​ Если вы подозреваете, что причиной кровотечения стало попадание в нос инородного тела, не пытайтесь извлечь его самостоятельно, особенно у ребенка.​ Это может привести к проталкиванию предмета еще глубже и травмированию слизистой оболочки.​ Незамедлительно обратитесь к врачу.​

Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать осложнений и быстрее справиться с носовым кровотечением.​

Диагностика и лечение носового кровотечения

Для определения причины носового кровотечения и назначения правильного лечения врач проводит диагностику, которая включает в себя⁚