Носовое кровотечение, или эпистаксис, возникает из-за нарушения целостности сосудов полости носа. Причины бывают местными и общими.
Местные причины
К местным причинам, вызывающим носовое кровотечение, относятся факторы, непосредственно влияющие на состояние сосудов и слизистой оболочки полости носа. Вот некоторые из них⁚
- Травмы носа. Это наиболее частая причина носового кровотечения, особенно у детей. Травмы могут быть вызваны ударом, падением, ковырянием в носу, инородным телом, а также медицинскими манипуляциями.
- Воспалительные процессы. Инфекционные и аллергические риниты, синуситы вызывают воспаление слизистой оболочки носа, делая ее отечной и хрупкой, что повышает риск кровотечений даже при незначительных воздействиях.
- Сухость слизистой оболочки. Сухой воздух, особенно в отопительный сезон, приводит к пересыханию слизистой носа, образованию корочек, которые легко травмируются.
- Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, наличие полипов или других новообразований могут способствовать травматизации слизистой и возникновению кровотечений.
- Вдыхание раздражающих веществ. Химические вещества, пыль, дым, резкие запахи раздражают слизистую оболочку носа, вызывая ее воспаление и повреждение, что может привести к кровотечению.
- Неправильное использование назальных спреев. Длительное и бесконтрольное применение сосудосуживающих капель вызывает привыкание, истончение слизистой и повышение ее ранимости.
- Опухоли полости носа. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут вызывать носовые кровотечения. Кровотечения в этом случае часто бывают повторяющимися, с примесью гноя или неприятным запахом.
Важно помнить, что даже незначительное на первый взгляд носовое кровотечение может быть признаком серьезного заболевания. При частых рецидивах кровотечений необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения.
Общие причины
Общие причины носовых кровотечений связаны с системными заболеваниями и состояниями организма, которые влияют на свертываемость крови, прочность сосудистой стенки и артериальное давление. Вот некоторые из них⁚
- Гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление создает нагрузку на сосуды, в т.ч. и на сосуды слизистой оболочки носа, делая их хрупкими и склонными к разрывам.
- Атеросклероз. При атеросклерозе на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток и способствуют повреждению сосудистой стенки.
- Заболевания крови. Гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз и другие заболевания, влияющие на свертываемость крови, могут проявляться частыми и обильными носовыми кровотечениями.
- Авитаминоз. Дефицит витаминов С, К и Р приводит к снижению прочности сосудистой стенки и нарушению свертываемости крови.
- Гормональные изменения. В период полового созревания, беременности, менопаузы происходят колебания гормонального фона, что может влиять на тонус сосудов и вызывать носовые кровотечения.
- Перегрев организма; Длительное пребывание на солнце, в жарком помещении, интенсивная физическая нагрузка приводят к перегреву, расширению сосудов и повышению риска их повреждения.
- Прием некоторых лекарств. Аспирин, ибупрофен, варфарин и другие препараты, влияющие на свертываемость крови, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений.
- Заболевания печени и почек. Нарушение функции печени и почек может приводить к снижению синтеза факторов свертывания крови и повышению риска кровотечений.
Важно понимать, что носовое кровотечение – это не всегда безобидный симптом. При частых, обильных или рецидивирующих кровотечениях необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.
Первая помощь при носовом кровотечении
Не паникуйте! Успокойтесь и помогите пострадавшему сесть прямо, слегка наклонив голову вперёд.
Что нужно делать
При носовом кровотечении важно действовать быстро и правильно, чтобы остановить кровь и предотвратить осложнения. Следуйте этому алгоритму⁚
- Успокойтесь и успокойте пострадавшего. Паника и волнение усиливают сердцебиение и повышают давление, что может усилить кровотечение.
- Придайте правильное положение. Посадите пострадавшего, слегка наклонив его корпус и голову вперед. Это предотвратит затекание крови в носоглотку и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту.
- Освободите шею и грудь от стесняющей одежды. Расстегните воротник, снимите галстук, ослабьте ремень, чтобы обеспечить свободное дыхание.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно, включите вентилятор или кондиционер, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
- Остановите кровотечение. Зажмите пальцами крылья носа к носовой перегородке на 10-15 минут٫ дыша при этом ртом. Это поможет сжать кровеносные сосуды и остановить кровотечение.
- Приложите холод. На переносицу и заднюю поверхность шеи положите лед, завернутый в полотенце, или холодный компресс. Холод способствует сужению сосудов и уменьшению отека.
- Смочите слизистую носа. После остановки кровотечения смочите ватный тампон 3% перекисью водорода или сосудосуживающими каплями (например, «Називин», «Отривин») и аккуратно введите в носовой ход. Это поможет предотвратить повторное кровотечение.
Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, кровотечение очень обильное, пострадавший чувствует слабость, головокружение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
Чего делать нельзя
При носовом кровотечении важно не только знать, что нужно делать, но и чего делать категорически нельзя. Неправильные действия могут усугубить ситуацию и привести к осложнениям. Вот список того, чего следует избегать⁚
- Не запрокидывайте голову назад. Это распространенная ошибка, которая может привести к затеканию крови в носоглотку и желудок, что может вызвать тошноту, рвоту и даже попадание крови в дыхательные пути.
- Не сморкайтесь и не ковыряйте в носу. Эти действия могут повредить слизистую оболочку носа, нарушить образовавшийся кровяной сгусток и спровоцировать повторное кровотечение.
- Не ложитесь горизонтально. В горизонтальном положении увеличивается приток крови к голове, что может усилить кровотечение. Лучше сидеть или стоять, слегка наклонив голову вперед.
- Не принимайте горячую ванну. Горячая вода расширяет сосуды, что может усилить кровотечение. Примите прохладный душ или умойтесь прохладной водой.
- Не употребляйте алкоголь. Алкоголь расширяет сосуды и разжижает кровь, что может усилить кровотечение и затруднить его остановку.
- Не курите. Никотин сужает сосуды, но одновременно повышает артериальное давление, что может усилить кровотечение. Кроме того, курение замедляет заживление слизистой оболочки носа.
- Не занимайтесь физической нагрузкой. Физическая нагрузка увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что может спровоцировать повторное кровотечение.
- Не оставляйте без внимания обильное или часто повторяющееся кровотечение. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.
Помните, что правильные действия при носовом кровотечении помогут быстро остановить его и избежать осложнений. В случае сомнений лучше обратиться за медицинской помощью.
Лечение носового кровотечения
Лечение носового кровотечения зависит от причины, вызвавшей его, интенсивности и локализации. В некоторых случаях достаточно применения местных средств, в более серьезных ситуациях может потребоваться медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство.
Местное лечение⁚
- Передняя тампонада носа. Врач вводит в носовой ход специальный тампон, пропитанный кровоостанавливающим и антисептическим раствором, который оказывает давление на кровоточащий сосуд и способствует образованию сгустка.
- Прижигание сосуда. При локализации кровоточащего сосуда на передней части носовой перегородки врач может провести его прижигание с помощью химических препаратов (нитрат серебра) или электрокоагуляции.
Медикаментозное лечение⁚
- Кровоостанавливающие препараты. Врач может назначить препараты, улучшающие свертываемость крови (этамзилат, викасол).
- Сосудосуживающие средства. Для уменьшения отека слизистой оболочки носа и сужения сосудов могут применяться сосудосуживающие капли или спреи (ксилометазолин, оксиметазолин).
Хирургическое лечение⁚
- Эндоскопическая вазотомия. При рецидивирующих кровотечениях из задних отделов полости носа может быть проведена операция с использованием эндоскопа, в ходе которой происходит перевязка или клипирование кровоточащего сосуда.
- Хирургическая коррекция носовой перегородки. При искривлении носовой перегородки, являющейся причиной кровотечений, может быть проведена септопластика — операция по выравниванию перегородки.
Важно помнить, что самолечение при носовых кровотечениях недопустимо! Только врач может установить точную причину кровотечения и назначить адекватное лечение.
Статья очень актуальная, особенно для родителей маленьких детей. Дети часто ковыряют в носу, и важно знать, как остановить кровотечение и когда нужно обратиться к врачу.
Очень полезная информация! Спасибо, что подробно рассказали о причинах носовых кровотечений. Теперь буду знать, на что обращать внимание.
А я и не знал, что неправильное использование назальных капель может привести к кровотечениям. Нужно быть осторожнее.
Доступно и понятно написано о причинах носовых кровотечений. Важно знать такую информацию, чтобы вовремя принимать меры.
Страдаю аллергическим ринитом, и действительно, в период обострения часто бывают носовые кровотечения. Спасибо за статью, теперь понятнее, почему так происходит.
Спасибо за напоминание о том, что носовые кровотечения могут быть признаком серьезных заболеваний. Нужно обязательно обратиться к врачу, если проблема повторяется.
У меня часто идет кровь из носа в отопительный сезон, оказывается, это из-за сухости воздуха. Нужно попробовать увлажнитель.