Почему бежит кровь из носа?
Носовое кровотечение, или эпистаксис, возникает из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа. Нос обильно снабжается кровью, и даже незначительные травмы могут вызвать кровотечение.
Причины носового кровотечения разнообразны и делятся на две группы⁚ местные и общие.
Местные причины носового кровотечения⁚
К местным причинам относятся факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку и сосуды полости носа. Они встречаются чаще всего и обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья.
- Сухость слизистой оболочки носа. Сухой воздух испаряет влагу со слизистой, делая ее тонкой, хрупкой и склонной к повреждениям. Это особенно актуально в зимний период, когда работает отопление, и в жарком климате.
- Воспалительные процессы в полости носа. Ринит, синусит, гайморит и другие воспалительные заболевания вызывают отек и воспаление слизистой, делая сосуды более хрупкими и склонными к кровотечениям.
- Использование назальных капель и спреев. Длительное и бесконтрольное применение сосудосуживающих капель может привести к сухости, истончению слизистой и привыканию. Также возможно механическое повреждение слизистой при распылении лекарства.
- Анатомические особенности строения носа. Искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, наличие полипов или других новообразований могут способствовать травмированию слизистой и возникновению кровотечений.
- Вдыхание раздражающих веществ. Химические вещества, пыль, дым, резкие запахи могут раздражать слизистую оболочку носа, вызывая ее воспаление и кровотечение.
- Перепады давления. Резкие перепады давления, например, при взлете или посадке самолета, погружении на глубину, могут вызвать разрыв мелких сосудов в носу.
- Оперативные вмешательства. После операций на носу или околоносовых пазухах в течение некоторого времени возможно появление небольших кровотечений. Это связано с процессом заживления тканей.
Важно отметить, что частые носовые кровотечения, даже если они вызваны местными причинами, требуют консультации врача-отоларинголога для исключения более серьезных заболеваний.
Общие причины носового кровотечения⁚
Общие причины носового кровотечения связаны с различными заболеваниями и состояниями организма, которые влияют на свертываемость крови, прочность сосудистой стенки или повышают артериальное давление. В отличие от местных причин, общие факторы требуют более серьезного внимания и лечения основного заболевания.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца могут приводить к повышению артериального давления, в т.ч. и в сосудах слизистой оболочки носа, что увеличивает риск их разрыва.
- Заболевания крови. Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, значительно увеличивают риск кровотечений, в т.ч. и носовых. Даже незначительные повреждения слизистой могут вызывать длительные и обильные кровотечения, требующие специализированной помощи.
- Авитаминозы. Дефицит витамина С (аскорбиновой кислоты), участвующего в синтезе коллагена и укреплении стенок сосудов, может приводить к повышенной ломкости капилляров и кровоточивости.
- Гормональные изменения. В период полового созревания, беременности, менопаузы происходят значительные гормональные перестройки в организме, которые могут влиять на сосудистую систему, делая ее более уязвимой.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Аспирин, ибупрофен, варфарин и другие препараты, влияющие на свертываемость крови, могут увеличивать риск кровотечений, в т.ч. и из носа.
- Перегревание организма. Длительное пребывание на солнце, в душном помещении, высокая температура тела при инфекционных заболеваниях могут вызвать расширение сосудов и повышение давления в них, что увеличивает вероятность кровотечения.
- Онкологические заболевания. Опухоли полости носа, околоносовых пазух, а также злокачественные новообразования крови (лейкозы) могут проявляться носовыми кровотечениями.
Важно помнить, что если носовые кровотечения повторяются, становятся обильными, длительными, плохо поддаются остановке или сопровождаются другими симптомами (головокружением, слабостью, бледностью кожных покровов), необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.
Первая помощь при носовом кровотечении⁚
Носовое кровотечение редко представляет угрозу для жизни, но может вызывать беспокойство и страх, особенно у детей. Правильные действия при оказании первой помощи помогут быстро остановить кровотечение и избежать осложнений.
- Успокойтесь и успокойте пострадавшего. Важно сохранять спокойствие, чтобы действовать четко и эффективно. Паника может усилить кровотечение из-за учащения сердцебиения.
- Придайте правильное положение. Посадите пострадавшего на стул, слегка наклонив его голову вперед. Нельзя запрокидывать голову назад, так как кровь может попасть в дыхательные пути.
- Освободите шею и грудь. Расстегните воротник, снимите тугой галстук, чтобы обеспечить свободное дыхание.
- Зажмите ноздри. Большим и указательным пальцами плотно зажмите мягкую часть носа (крылья носа) непосредственно под переносицей и удерживайте в течение 10-15 минут. Дышать нужно спокойно и равномерно через рот.
- Приложите холод. К переносице и затылку можно приложить холодный компресс (лед, завернутый в полотенце, холодный предмет). Холод способствует сужению сосудов и остановке кровотечения.
- Смажьте носовые ходы вазелином. После остановки кровотечения можно смазать носовые ходы вазелином или другим увлажняющим средством для предотвращения повторного кровотечения.
- Обеспечьте покой. После остановки кровотечения пострадавшему необходимо отдохнуть в течение 1-2 часов, избегая физической нагрузки, наклонов и сморкания.
Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, кровотечение очень сильное, повторяется, сопровождается выделением большого количества крови, общей слабостью, головокружением, потерей сознания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чего НЕЛЬЗЯ делать при носовом кровотечении⁚
При носовом кровотечении важно не только знать, какие действия предпринять, но и чего делать категорически не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить пострадавшему.
- Нельзя запрокидывать голову назад. Это распространенная ошибка, которая может привести к попаданию крови в дыхательные пути, что вызовет кашель, рвоту, а в тяжелых случаях – аспирационную пневмонию.
- Нельзя сморкаться. Сморкание повышает давление в носовой полости и может спровоцировать усиление кровотечения или помешать образованию сгустка, необходимого для остановки кровотечения.
- Нельзя ковырять в носу, пытаться удалить сгустки крови. Механическое воздействие на слизистую оболочку может травмировать ее еще больше и усилить кровотечение.
- Нельзя укладывать пострадавшего на спину. В горизонтальном положении без наклона головы вперед кровь может стекать по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту или аспирацию.
- Нельзя употреблять горячие напитки и пищу. Тепло расширяет сосуды, что может усилить кровотечение. Предпочтительнее прохладные напитки и пища.
- Нельзя курить и употреблять алкоголь. Никотин и алкоголь оказывают сосудорасширяющее действие, что может усилить кровотечение.
- Нельзя заниматься активной деятельностью. Физическая нагрузка, наклоны, подъем тяжестей повышают артериальное давление, что может спровоцировать повторное кровотечение.
- Нельзя заниматься самолечением. Если кровотечение сильное, длительное, повторяется, сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать осложнений и быстрее остановить носовое кровотечение.
Лечение носового кровотечения⁚
Лечение носового кровотечения зависит от причины, вызвавшей его, а также от интенсивности и продолжительности кровопотери. В большинстве случаев достаточно консервативных мер, но иногда может потребоваться медицинское вмешательство.
- Передняя тампонада носа. Врач-отоларинголог может выполнить переднюю тампонаду носа с помощью специальных гемостатических губок, смоченных кровоостанавливающим раствором, или марлевых турунд. Тампон сдавливает сосуды и способствует остановке кровотечения.
- Прижигание кровоточащего сосуда. Если источник кровотечения виден, врач может прижечь его с помощью химических веществ (нитрат серебра) или электрокоагулятора.
- Назначение лекарственных препаратов. В зависимости от причины кровотечения могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, витаминные комплексы, препараты для укрепления сосудистой стенки, а также средства для лечения основного заболевания.
Хирургическое вмешательство показано при рецидивирующих и обильных носовых кровотечениях, которые не удается остановить консервативными методами.
- Эндоскопическая операция. Современный метод, позволяющий с помощью эндоскопа точно определить и устранить источник кровотечения с минимальной травматизацией тканей.
- Перевязка сосудов. В редких случаях может потребоваться перевязка кровоточащих сосудов под общим наркозом.
После остановки кровотечения важно соблюдать рекомендации врача, чтобы предотвратить его повторное возникновение.
Когда необходимо обратиться к врачу⁚
Носовое кровотечение в большинстве случаев не является опасным состоянием и может быть остановлено самостоятельно. Однако в некоторых случаях требуется обязательная консультация врача-отоларинголога для выявления причины кровотечения и назначения соответствующего лечения.
- Кровотечение очень сильное и не останавливается в течение 20 минут٫ несмотря на принятые меры первой помощи.
- Кровотечение сопровождается обильной кровопотерей, слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, потерей сознания.
- Кровотечение возникло после травмы головы или лица, особенно если сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, речи, координации движений.
- Кровотечение возникло у ребенка младше 2 лет.
- Кровотечение сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием, болью в области носа, выделениями из носа с неприятным запахом.
Запишитесь на прием к врачу-отоларингологу, если⁚
- Носовые кровотечения повторяются регулярно, даже если они незначительные.
- Носовые кровотечения возникают на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, варфарин).
- У вас есть хронические заболевания, такие как гипертония, атеросклероз, заболевания крови, печени, почек.
- Вы заметили появление других симптомов со стороны носа, таких как заложенность, выделения, изменение формы носа.
Своевременное обращение к врачу поможет выявить причину носовых кровотечений, назначить необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.
Очень полезная статья! Спасибо, что подробно рассказали о причинах носовых кровотечений. Теперь буду знать, на что обращать внимание.
Никогда не задумывался, что причин носового кровотечения может быть так много. Информация очень актуальна, особенно про сухость воздуха.
Доступно и понятно написано. Спасибо автору за важную информацию!