Причины щелчков в челюсти

Почему щелкает челюсть при открытии

Щелчки в челюсти при открытии рта – распространенный симптом, который может указывать на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этот сустав отвечает за движения нижней челюсти, позволяя нам говорить, жевать и зевать.​

Чаще всего щелчки возникают из-за смещения суставного диска – хрящевой прокладки, которая обеспечивает плавное скольжение суставных поверхностей.

• травмы челюсти;
• неправильный прикус;
• бруксизм (скрежетание зубами);
• стресс, вызывающий напряжение жевательных мышц.​

Помимо смещения диска, причиной щелчков могут быть и другие проблемы с ВНЧС, например, артрит или артроз.​

Щелчки, хруст или хлопки в челюсти при открывании рта, жевании или разговоре – это довольно распространенный симптом, который может свидетельствовать о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).​ Этот сустав, расположенный перед ухом, отвечает за движение нижней челюсти и играет важную роль в процессе жевания, речи и мимики.​

Существует несколько причин, по которым может возникать щелканье в челюсти.​ Рассмотрим наиболее распространенные из них⁚

Смещение суставного диска

Суставной диск – это небольшая хрящевая прокладка, расположенная между головкой нижней челюсти и височной костью. Он действует как амортизатор, обеспечивая плавное скольжение суставных поверхностей.​

При смещении диска он может смещаться из своего нормального положения, что приводит к появлению щелчка или хлопка при открывании рта.​ В некоторых случаях диск может вернуться на место самостоятельно, в других же случаях требуется помощь специалиста.​

Причины смещения диска⁚

• травмы челюсти (ушибы, переломы);
• неправильный прикус, когда зубы верхней и нижней челюсти смыкаются неправильно;
• бруксизм (скрежетание зубами), особенно во сне;
• длительное жевание жвачки;
• привычка грызть ногти или другие предметы;



• стресс и нервное напряжение, которые могут приводить к спазму жевательных мышц и смещению диска.​

Артрит и артроз ВНЧС

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, такие как артрит и артроз, также могут быть причиной щелчков в челюсти.​ При этих заболеваниях происходит разрушение хрящевой ткани сустава, что приводит к трению костей друг о друга и появлению характерных звуков.​

Мышечные спазмы

Спазмы жевательных мышц, вызванные стрессом, перенапряжением или неправильным прикусом, могут ограничивать подвижность нижней челюсти и вызывать щелчки.

Анатомические особенности

В некоторых случаях щелчки в челюсти могут быть связаны с индивидуальными анатомическими особенностями строения ВНЧС.​ Например, у некоторых людей суставная ямка (углубление в височной кости, в которую входит головка нижней челюсти) может иметь неровную поверхность, что приводит к появлению щелчков.​

Другие причины

Реже щелчки в челюсти могут быть вызваны⁚

• опухолями челюсти;
• заболеваниями соединительной ткани;
• некоторыми инфекционными заболеваниями.​

Важно понимать, что щелчки в челюсти – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные проблемы с ВНЧС.​ Поэтому при появлении этого симптома важно обратиться к врачу-стоматологу или гнатологу (специалисту по заболеваниям ВНЧС) для выяснения причины и назначения лечения.​

Симптомы и стадии дисфункции ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это комплексное заболевание, которое затрагивает не только сам сустав, но и окружающие его мышцы, связки и нервы. Проявления дисфункции ВНЧС могут быть разнообразными и варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, ограничивающей движения челюсти.​

Основные симптомы дисфункции ВНЧС⁚

• Боль⁚ Боль является одним из наиболее распространенных симптомов дисфункции ВНЧС.​ Она может быть острой или тупой, постоянной или возникающей периодически, локализоваться в области челюсти, висков, ушей, шеи, плеч или спины.​ Боль может усиливаться при жевании, разговоре, зевании или при прикосновении к области сустава.​
• Щелчки, хруст, треск в суставе⁚ Появление посторонних звуков при движении челюстью, как уже было сказано, связано со смещением суставного диска или повреждением хрящевой ткани.
• Ограничение подвижности челюсти⁚ Пациентам с дисфункцией ВНЧС может быть трудно широко открывать рот, зевать, откусывать пищу.​ В некоторых случаях может возникать блокировка челюсти, когда ее невозможно открыть или закрыть.​
• Головные боли⁚ Дисфункция ВНЧС часто сопровождается головными болями, которые могут быть вызваны напряжением жевательных мышц, спазмом сосудов головы или раздражением нервов.​
• Боль и шум в ушах⁚ ВНЧС находится в непосредственной близости от органов слуха, поэтому дисфункция сустава может вызывать боль, шум в ушах, ощущение заложенности.​
• Головокружение⁚ В некоторых случаях дисфункция ВНЧС может сопровождаться головокружением, нарушением равновесия, что связано с нарушением кровообращения в области головы и шеи.​

Стадии развития дисфункции ВНЧС⁚

В своем развитии дисфункция ВНЧС проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенности⁚

1. Начальная стадия⁚ Начальная стадия характеризуется незначительными щелчками в суставе, которые не сопровождаются болью или ограничением подвижности челюсти.​ Пациенты на этой стадии могут не придавать значения симптомам.​
2. Стадия прогрессирования⁚ На этой стадии щелчки становятся более громкими и частыми, появляется боль в области челюсти, висков, ушей.​ Возможно появление головных болей, ограничение подвижности челюсти.​
3. Стадия хронизации⁚ Хроническая стадия характеризуется постоянной болью, значительным ограничением подвижности челюсти.​ Часто наблюдается деформация сустава, атрофия жевательных мышц.​

Важно отметить, что дисфункция ВНЧС – это прогрессирующее заболевание, поэтому своевременное обращение к специалисту и начало лечения играют ключевую роль в предотвращении развития осложнений и сохранении здоровья сустава.​

Диагностика дисфункции ВНЧС

Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это многоэтапный процесс, который требует комплексного подхода и участия опытного специалиста.​ Поскольку симптомы дисфункции ВНЧС могут быть схожи с проявлениями других заболеваний, важно провести тщательное обследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.​

Этапы диагностики дисфункции ВНЧС⁚

1. Сбор анамнеза и жалоб⁚
2. Осмотр и пальпация⁚

   Врач проводит визуальный осмотр лица пациента, оценивая симметричность, наличие отеков, покраснений.​ Пальпация (прощупывание) области ВНЧС позволяет выявить болезненность, щелчки, хруст, ограничение подвижности сустава.​

3. Функциональные тесты⁚
4. Инструментальные методы исследования⁚
   • Рентгенография ВНЧС⁚ Рентгеновские снимки позволяют оценить структуру костей сустава, выявить признаки артрита, артроза, переломов, вывихов.​
   • Компьютерная томография (КТ) ВНЧС⁚ КТ дает более детальные изображения сустава в разных плоскостях, что позволяет выявить даже незначительные изменения в костях, хрящах, суставном диске.​
   • Магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС⁚ МРТ – самый информативный метод диагностики заболеваний ВНЧС, который позволяет визуализировать не только костные структуры, но и мягкие ткани (суставной диск, мышцы, связки, нервы).
   • Артроскопия ВНЧС⁚ Артроскопия – это малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой в полость сустава вводится тонкая трубка с видеокамерой.​ Артроскопия позволяет врачу визуально оценить состояние сустава изнутри, выявить повреждения диска, хряща, связок.​
5. Дополнительные методы исследования⁚

Тщательная диагностика дисфункции ВНЧС – это залог успешного лечения и восстановления нормальной работы сустава.​ Не откладывайте визит к специалисту, если у вас появились симптомы, указывающие на проблемы с ВНЧС.​

Методы лечения

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) направлено на устранение боли, восстановление нормальной подвижности челюсти и предотвращение дальнейшего повреждения сустава.​ Выбор метода лечения зависит от причины, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В большинстве случаев лечение дисфункции ВНЧС начинается с консервативных (нехирургических) методов.​

Консервативное лечение⁚

• Изменение образа жизни и поведенческая терапия⁚
  • Диета⁚ Рекомендуется употреблять мягкую пищу, избегать жевания жвачки, твердых и липких продуктов, которые создают сильную нагрузку на сустав.​
  • Тепловые процедуры⁚ Прикладывание теплых компрессов к области сустава помогает расслабить мышцы и уменьшить боль.​
  • Коррекция осанки⁚ Правильная осанка снижает нагрузку на мышцы шеи и спины, что благоприятно сказывается на состоянии ВНЧС.​
  • Отказ от вредных привычек⁚ Необходимо отучиться грызть ногти, карандаши, жевать губы, спать, подложив руку под голову – эти привычки способствуют перенапряжению мышц и смещению суставного диска.​
  • Снижение уровня стресса⁚ Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих бруксизм и напряжение жевательных мышц.​ Для снижения уровня стресса рекомендуется освоить техники релаксации, заниматься йогой, медитацией, проводить больше времени на свежем воздухе.​
• Медикаментозная терапия⁚
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)⁚ Ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и другие НПВП помогают уменьшить боль, воспаление и отек в области сустава.
  • Миорелаксанты⁚ Мидокалм, сирдалуд и другие миорелаксанты снимают мышечные спазмы, которые часто сопровождают дисфункцию ВНЧС.​
  • Глюкокортикостероиды⁚ В некоторых случаях при выраженном воспалении в полость сустава могут вводиться инъекции глюкокортикостероидов (дипроспан, кеналог).​
• Физиотерапия⁚
  • Ультразвуковая терапия⁚ Ультразвук оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие.​
  • Электрофорез⁚ Позволяет доставить лекарственные препараты непосредственно к пораженному суставу.
  • Магнитотерапия⁚ Магнитное поле улучшает кровообращение, уменьшает отек и боль.
  • Лазеротерапия⁚ Лазерное излучение оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие.
• Ортопедическое лечение⁚
  • Ношение капп или шин⁚ Каппы и шины – это съемные ортопедические аппараты, которые надеваются на зубы и помогают исправить прикус, снизить нагрузку на ВНЧС, уменьшить бруксизм.

В случае неэффективности консервативного лечения или при тяжелых формах дисфункции ВНЧС может потребоваться хирургическое вмешательство.​