Причины срыгивания грудного молока у ребенка

Причины срыгивания грудного молока у ребенка

Срыгивание – это самопроизвольный выброс небольшого количества грудного молока или смеси изо рта малыша после кормления.​ Это распространенное явление, особенно в первые месяцы жизни, и в большинстве случаев не является признаком проблем со здоровьем.​

Физиологические особенности

У грудных детей срыгивание часто связано с особенностями развития их пищеварительной и нервной систем.​ Вот основные из них⁚

• Незрелость сфинктера пищевода.​ Сфинктер пищевода – это круговая мышца, расположенная на границе пищевода и желудка.​ У взрослых он работает как клапан, пропуская пищу в желудок и предотвращая ее обратный заброс.​ У младенцев эта мышца еще слабая и не всегда плотно смыкается, что и приводит к срыгиванию.​
• Горизонтальное положение тела.​ Груднички большую часть времени проводят лежа на спине, что облегчает попадание молока обратно в пищевод.
• Особенности формы и расположения желудка.​ У младенцев желудок расположен более горизонтально, чем у взрослых, а его объем значительно меньше.​ Это также способствует срыгиванию, особенно при перекармливании.​
• Повышенное газообразование.​ У новорожденных незрелая пищеварительная система, и они часто заглатывают воздух во время кормления, что приводит к повышенному газообразованию и давлению в животике.​ Это давление может выталкивать молоко обратно в пищевод.​

Важно понимать, что все эти особенности – временные и связаны с естественным процессом развития ребенка.​ По мере роста и созревания малыша, сфинктер пищевода укрепляется, объем желудка увеличивается, а пищеварительная система начинает работать более слаженно.​ Как правило, к 6-12 месяцам, когда ребенок начинает сидеть и есть более густую пищу, срыгивания прекращаются.​

Если срыгивания не сопровождаются другими симптомами, такими как потеря веса, беспокойство во время кормления, отказ от еды, рвота фонтаном, кровь или желчь в срыгиваемой жидкости, то, скорее всего, они не представляют опасности для здоровья малыша и не требуют специального лечения.

Незрелость пищеварительной системы

Пищеварительная система новорожденного ребенка значительно отличается от пищеварительной системы взрослого человека.​ Она еще только адаптируется к перевариванию пищи, и этот процесс созревания может занимать до года и более.​ Незрелость пищеварительной системы – одна из основных причин срыгивания у грудничков.​

Вот несколько ключевых аспектов, связанных с незрелостью пищеварительной системы, которые могут способствовать срыгиванию⁚

• Недостаточное количество ферментов.​ Для расщепления пищи, в т.​ч.​ грудного молока, необходимы специальные вещества – ферменты.​ У новорожденных выработка некоторых ферментов, например, лактазы, ответственной за переваривание молочного сахара (лактозы), может быть снижена. Это может приводить к неполному перевариванию молока, повышенному газообразованию и, как следствие, срыгиванию.​
• Слабая моторика желудочно-кишечного тракта.​ Мышцы желудка и кишечника у младенцев еще несовершенны и сокращаются не так ритмично и скоординировано, как у взрослых.​ Это может замедлять продвижение пищи по пищеварительному тракту и увеличивать вероятность срыгивания.​
• Повышенная чувствительность к новому.​ Пищеварительная система новорожденного очень чувствительна к изменениям в составе пищи. Даже незначительные изменения в диете кормящей матери могут отразиться на работе кишечника малыша и вызвать срыгивание.​

Важно помнить, что незрелость пищеварительной системы – это не патология, а временное состояние. По мере роста ребенка его пищеварительная система совершенствуется, и срыгивания, как правило, становятся реже и постепенно прекращаются.

Для того чтобы помочь малышу справиться с незрелостью пищеварительной системы и уменьшить частоту срыгиваний, необходимо кормить его правильно, небольшими порциями, следить за своим питанием, если вы кормите грудью, и создавать спокойную обстановку во время кормления.​

Неправильная техника кормления

Несмотря на кажущуюся простоту, грудное вскармливание, это процесс, требующий определенных навыков и знаний. Неправильная техника кормления может стать одной из причин частых срыгиваний у грудничка.​ Во время кормления малыш может заглатывать воздух, что приводит к дискомфорту и срыгиванию.

Рассмотрим основные ошибки, которые могут привести к срыгиванию⁚

• Неправильное прикладывание к груди.​ Если ребенок неправильно захватывает грудь, то он может заглатывать воздух вместе с молоком. Убедитесь, что малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (темную область вокруг соска).​
• Неудобная поза во время кормления.​ Неудобная поза может препятствовать свободному прохождению молока по пищеводу и способствовать срыгиванию. Кормите ребенка в положении, при котором его голова будет располагаться выше животика.​
• Слишком быстрое сосание.​ Если малыш сосет слишком быстро, он может заглатывать больше воздуха. Попробуйте кормить его в более спокойной обстановке, делайте паузы во время кормления, чтобы ребенок мог отдохнуть.​
• Использование бутылочки с неподходящей соской.​ При кормлении из бутылочки важно подобрать соску с подходящим размером отверстия.​ Если отверстие слишком большое, молоко будет поступать слишком быстро, если слишком маленькое — малышу придется прилагать много усилий, чтобы высосать молоко, что также может привести к заглатыванию воздуха.​

Чтобы избежать проблем со срыгиванием, связанных с неправильной техникой кормления, важно получить консультацию специалиста по грудному вскармливанию.​ Он поможет вам освоить правильную технику прикладывания, выбрать удобную позу для кормления и подобрать подходящую бутылочку и соску (если вы кормите ребенка из бутылочки).

Перекармливание

Перекармливание, это одна из самых частых причин срыгивания у грудничков, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании.​ Желудок малыша, особенно в первые месяцы жизни, очень маленький, и избыток молока может привести к его переполнению и, как следствие, срыгиванию.​

Распознать перекармливание бывает непросто, ведь каждый ребенок индивидуален, и то, что является нормой для одного, может быть перебором для другого.​

Вот несколько признаков, которые могут указывать на перекармливание⁚

• Обильное срыгивание после каждого кормления.​ Если ребенок срыгивает фонтаном или выдает объем, сопоставимый с объемом съеденного молока, это может быть признаком перекармливания.​
• Беспокойство во время и после кормления.​ Ребенок может быть беспокойным, капризничать, отказываться от груди или бутылочки, поджимать ножки к животу, плакать от дискомфорта в животике.​
• Частые срыгивания в течение дня.​ Срыгивания могут происходить не только после кормления, но и в течение дня, например, при переодевании или активных играх.​
• Плохой сон.​ Переполненный желудок может мешать ребенку спать спокойно, он может часто просыпаться, плакать во сне.​

Если вы подозреваете, что ваш малыш переедает, необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач поможет вам определить оптимальный объем кормления, исходя из возраста, веса и индивидуальных особенностей ребенка.​

Не пытайтесь самостоятельно ограничивать ребенка в еде, не руководствуясь рекомендациями врача.​ Это может привести к дефициту питательных веществ и задержке роста и развития.

Патологические причины срыгивания

В некоторых случаях срыгивания могут быть связаны не с физиологическими особенностями или погрешностями в кормлении, а с различными заболеваниями.​ В таких ситуациях срыгивания, как правило, носят более выраженный характер и сопровождаются другими тревожными симптомами.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может вызывать срыгивания у грудничков.​ В отличие от физиологических срыгиваний, патологические, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами, такими как потеря веса, отказ от еды, беспокойство, нарушение стула, примеси крови или желчи в срыгиваемой жидкости.​

Вот некоторые из заболеваний ЖКТ, которые могут проявляться срыгиваниями⁚

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).​ Это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. ГЭРБ у младенцев проявляется частыми, обильными срыгиваниями, беспокойством, плачем, отказом от еды, плохим набором веса.​
• Пилоростеноз.​ Это врожденное заболевание, при котором наблюдается утолщение мышц пилорического отдела желудка (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку).​ Это сужает просвет желудка и препятствует нормальному прохождению пищи.​ Пилоростеноз проявляется сильными срыгиваниями фонтаном, рвотой, потерей веса, обезвоживанием.​
• Инфекционные заболевания ЖКТ.​ Различные инфекции, вызванные бактериями или вирусами, могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника (гастрит, энтерит), что также может приводить к срыгиваниям, рвоте, диарее, повышению температуры тела.
• Непереносимость лактозы.​ Это состояние, при котором организм ребенка не может переваривать лактозу (молочный сахар) из-за недостатка фермента лактазы.​ Непереносимость лактозы проявляется вздутием живота, коликами, диареей, срыгиваниями.​

Если у вашего ребенка наблюдаются частые, обильные срыгивания, особенно в сочетании с другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Неврологические проблемы

Хотя срыгивания у младенцев чаще всего являются физиологическим явлением, в некоторых случаях они могут быть связаны с неврологическими проблемами.​ Эти проблемы могут влиять на тонус мышц, контролирующих глотание и прохождение пищи по пищеварительному тракту, что приводит к срыгиваниям.

Вот некоторые из неврологических проблем, которые могут вызывать срыгивания у грудничков⁚

• Повышенное внутричерепное давление (ВЧД). ВЧД может быть вызвано различными причинами, такими как гидроцефалия, опухоли головного мозга, менингит.​ Срыгивания при повышенном ВЧД часто бывают обильными, фонтаном, сопровождаются беспокойством, сонливостью, выбуханием родничка.​
• Перинатальная энцефалопатия (ПЭП).​ ПЭП — это повреждение головного мозга, возникающее во время беременности, родов или в раннем послеродовом периоде.​ Степень тяжести ПЭП может варьироваться от легкой до тяжелой.​ Срыгивания, нарушения глотания, дрожание подбородка — возможные симптомы ПЭП.​
• Нервно-мышечные заболевания. Некоторые нервно-мышечные заболевания, такие как детский церебральный паралич, также могут вызывать проблемы с координацией мышц, ответственных за глотание и пищеварение, что приводит к срыгиванию.

Важно отметить, что срыгивания сами по себе не являются достаточным основанием для диагностики неврологических проблем.​ Однако, если срыгивания у ребенка обильные, частые, сопровождаются другими неврологическими симптомами, такими как нарушения мышечного тонуса, задержка развития, судороги, необходимо обратиться к врачу-неврологу для проведения обследования.​

Аллергия и непереносимость

Срыгивания у грудничков могут быть вызваны аллергической реакцией или непереносимостью определенных компонентов пищи, поступающих с грудным молоком или молочной смесью.​ В этом случае срыгивания выступают не как самостоятельное явление, а как один из симптомов аллергии или непереносимости.​

Наиболее распространенными аллергенами, способными вызвать срыгивания у младенцев, являются⁚

• Белок коровьего молока. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — одна из самых частых пищевых аллергий у детей первого года жизни. Она возникает, когда иммунная система ребенка ошибочно реагирует на белки, содержащиеся в коровьем молоке, как на вредоносные агенты.​ Помимо срыгиваний, АБКМ может проявляться кожными высыпаниями, зудом, нарушениями стула, беспокойством, нарушением сна.
• Другие пищевые аллергены.​ Реже у детей встречается аллергия на сою, яйца, рыбу, морепродукты, орехи, пшеницу. Симптомы аллергии на эти продукты схожи с симптомами АБКМ.

Отдельно стоит упомянуть о лактазной недостаточности, которую часто путают с аллергией на белок коровьего молока. Лактазная недостаточность — это состояние, при котором в организме ребенка не хватает фермента лактазы, необходимого для расщепления лактозы — молочного сахара. Нерасщепленная лактоза вызывает брожение в кишечнике, что приводит к вздутию живота, коликам, диарее, срыгиваниям.

Если вы подозреваете, что срыгивания у вашего ребенка связаны с аллергией или непереносимостью, обязательно проконсультируйтесь с врачом.​ Он поможет выявить аллерген или причину непереносимости и назначит соответствующее лечение, которое может включать в себя изменение диеты кормящей матери или перевод ребенка на специальную лечебную смесь.​