Причины внематочной беременности

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки.​

Главная причина – нарушение продвижения яйцеклетки в матку, чаще всего, из-за проблем с маточными трубами.​

Это может быть связано с⁚

• воспалениями;
• спайками;
• нарушениями сократимости труб.

Нарушения в работе маточных труб

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) играют ключевую роль в естественном зачатии.​ Они представляют собой тонкие каналы, соединяющие яичники с маткой.​ По ним яйцеклетка, выпущенная из яичника, перемещается в полость матки.​ Оплодотворение, как правило, происходит именно в маточной трубе. Если оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки из-за нарушения работы труб, происходит имплантация вне матки – развивается внематочная беременность.​

Существует несколько основных причин, по которым работа маточных труб может быть нарушена⁚

Воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингит)⁚

Воспаление может быть вызвано различными инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея) или другими бактериями. Воспаление приводит к отеку труб, образованию рубцов и спаек, что препятствует нормальному прохождению яйцеклетки.​

Спаечный процесс в малом тазу⁚

Спайки – это тяжи фиброзной ткани, которые могут образовываться после воспалительных процессов, хирургических вмешательств (например, аппендицит, операции на органах малого таза), эндометриоза.​ Спайки нарушают анатомию маточных труб, делая их извитыми, перекрученными, что затрудняет продвижение яйцеклетки.​

Эндометриоз⁚

При эндометриозе клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами матки, в т.​ч.​ и в маточных трубах.​ Это может привести к воспалению, образованию спаек и кист, нарушая работу труб.​

Врожденные аномалии развития маточных труб⁚

В редких случаях, женщины могут рождаться с анатомическими особенностями маточных труб – слишком узкие, длинные или извитые трубы, наличие перегородок.​ Эти аномалии могут препятствовать нормальному прохождению яйцеклетки.​

Операции на маточных трубах⁚

Любые хирургические вмешательства на маточных трубах, включая операции по восстановлению проходимости труб, удаление кист, лечение внематочной беременности, могут привести к образованию рубцов и спаек, увеличивая риск повторной внематочной беременности.​

Важно отметить, что не всегда удается точно установить причину нарушения работы маточных труб.​ Однако, знание факторов риска помогает врачам проводить профилактику и своевременную диагностику внематочной беременности.

Воспалительные процессы и инфекции

Воспалительные заболевания органов малого таза – одна из частых причин внематочной беременности.​ Воспаление повреждает нежную слизистую оболочку маточных труб, нарушая их работу и создавая условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.​

К воспалительным процессам, способствующим развитию внематочной беременности, относят⁚

Сальпингит (воспаление маточных труб)⁚

Сальпингит чаще всего вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз. Бактерии попадают в маточные трубы из влагалища и шейки матки, вызывая воспаление.​ Хронический сальпингит может протекать бессимптомно, но при этом вызывать образование рубцов и спаек в трубах, нарушая их проходимость.​

Воспаление придатков матки (аднексит)⁚

Аднексит – это воспаление яичников и маточных труб, которое может быть вызвано как ИППП, так и другими бактериями (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).​ Воспаление приводит к образованию спаек, которые затрудняют прохождение яйцеклетки по маточным трубам.​

Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки)⁚

Эндометрит может быть вызван инфекцией, попавшей в матку во время родов, аборта, хирургических вмешательств. Хронический эндометрит может распространяться на маточные трубы, вызывая их воспаление и образование спаек.

Туберкулез гениталий⁚

Туберкулезное поражение маточных труб встречается реже, чем другие инфекции, но также может привести к образованию рубцов и сужению просвета труб, препятствуя нормальному перемещению яйцеклетки.​

Важно помнить, что своевременное лечение инфекций и воспалительных заболеваний органов малого таза – это ключевой фактор профилактики внематочной беременности. Регулярные осмотры у гинеколога, использование барьерных методов контрацепции при случайных половых связях, а также ответственное отношение к своему здоровью помогут снизить риск развития этой патологии.​

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности.​ Важно понимать, что наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у женщины обязательно разовьется эта патология.​ Однако, знание этих факторов помогает врачам проводить более тщательную диагностику и своевременно выявлять группы риска.​

К основным факторам риска внематочной беременности относят⁚

Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза⁚

Воспаление маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит) или других органов малого таза, вызванное инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея) или другими бактериями, является одним из наиболее значимых факторов риска. Воспаление может привести к образованию рубцов и спаек в маточных трубах, нарушая их проходимость.​

Ранее перенесенная внематочная беременность⁚

Если у женщины уже была внематочная беременность, риск повторной патологии значительно возрастает.​ Это связано с тем, что первичное повреждение маточных труб может создавать условия для повторной имплантации яйцеклетки вне матки.​

Операции на маточных трубах⁚

Любые хирургические вмешательства на маточных трубах, включая операции по восстановлению проходимости труб, удаление кист, лечение внематочной беременности, могут повысить риск развития повторной внематочной беременности. Это связано с тем, что даже после успешной операции на трубах могут оставаться рубцы и спайки, нарушающие их нормальную работу.

Эндометриоз⁚

Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами матки, в т.ч.​ и в маточных трубах.​ Это может привести к воспалению, образованию спаек и кист, нарушая работу труб и увеличивая риск внематочной беременности.​

Курение⁚

Курение оказывает негативное влияние на работу маточных труб, нарушая их сократительную активность и способствуя развитию воспалительных процессов.​ У курящих женщин риск внематочной беременности выше, чем у некурящих.

Возраст старше 35 лет⁚

С возрастом у женщин увеличивается риск развития различных гинекологических заболеваний, в т.​ч. и воспалительных заболеваний органов малого таза, что может способствовать развитию внематочной беременности.​

Важно помнить, что знание факторов риска, регулярные осмотры у гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний и здоровый образ жизни помогут снизить вероятность развития внематочной беременности.

Влияние образа жизни и других факторов

Помимо анатомических и воспалительных причин, на риск внематочной беременности влияют и другие факторы, в т.​ч.​ связанные с образом жизни⁚

• курение;
• возраст (старше 35 лет);
• гормональные нарушения.​

Эти факторы могут воздействовать на работу маточных труб, замедляя продвижение яйцеклетки.​