Причины задержки месячных

Задержка месячных – это отсутствие менструации в ожидаемый срок․ Менструальный цикл у женщин индивидуален и обычно составляет 21-35 дней․ Задержка менструации на 5 дней и более является поводом для обращения к врачу․ Существует множество факторов, способных вызвать временные сбои в менструальном цикле․

Физиологические причины

Физиологические причины задержки месячных связаны с естественными процессами в организме женщины и, как правило, не указывают на наличие серьезных заболеваний․ Вот некоторые из них⁚

• Беременность․ Это самая распространенная причина задержки месячных․ При наступлении беременности организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ, который блокирует овуляцию и менструацию․ Домашний тест на беременность может подтвердить или опровергнуть это предположение․
• Грудное вскармливание․ В период лактации организм женщины вырабатывает гормон пролактин, который стимулирует выработку грудного молока и может подавлять овуляцию, что приводит к задержке месячных․ Менструальный цикл обычно восстанавливается после завершения грудного вскармливания․
• Менопауза․ Менопауза ⏤ естественный биологический процесс в жизни женщины, знаменующий окончание репродуктивного периода․ В период пременопаузы, который может длиться несколько лет, менструальные циклы становятся нерегулярными, а кровотечения могут быть более скудными или, наоборот, обильными․ Полное прекращение менструаций свидетельствует о наступлении менопаузы․
• Подростковый возраст․ В первые несколько лет после начала менструаций циклы могут быть нерегулярными, так как гормональный фон еще не установился․ Это нормально и не должно вызывать беспокойства, если задержки не превышают нескольких месяцев․
• Стресс․ Хронический стресс, эмоциональные потрясения, повышенная тревожность – все это может нарушить гормональный баланс, влияя на работу гипоталамуса, который регулирует менструальный цикл․ В результате может произойти задержка месячных․
• Физические нагрузки․ Интенсивные физические нагрузки, особенно у спортсменок, могут привести к гормональным изменениям, которые временно приостанавливают овуляцию и вызывают задержку менструации․ Обычно это наблюдается у женщин, занимающихся профессиональным спортом․
• Резкое изменение веса․ Как резкое похудение, так и набор веса могут стать причиной сбоя менструального цикла․ Недостаток жировой ткани приводит к снижению выработки эстрогена, необходимого для регулярных месячных․ Избыточный вес также может вызывать гормональный дисбаланс, что сказывается на менструальном цикле․
• Смена климата․ Резкая смена часовых поясов, климатических условий может вызвать стресс для организма, что временно нарушает гормональный фон и приводит к задержке месячных․ Обычно цикл восстанавливается самостоятельно в течение 1-2 месяцев․
• Прием некоторых лекарственных препаратов․ Некоторые лекарственные препараты, например, противозачаточные таблетки, антидепрессанты, гормональные препараты, могут влиять на гормональный фон и вызывать задержку месячных․

Важно помнить, что даже если причина задержки месячных кажется очевидной, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, чтобы исключить возможные патологии․

Патологические причины

Патологические причины задержки месячных связаны с различными заболеваниями и нарушениями в работе организма, требующими внимания специалиста и соответствующего лечения․

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)․ Это гормональное расстройство, при котором в яичниках образуются множественные кисты․ СПКЯ нарушает работу яичников, препятствуя овуляции и вызывая нерегулярные менструации или их отсутствие․
• Эндометриоз․ Это заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастаются за ее пределами․ Эндометриоз может вызывать болезненные и обильные менструации, а также задержки месячных․
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)․ Это инфекционные заболевания, поражающие матку, фаллопиевы трубы и яичники․ ВЗОМТ могут привести к повреждению репродуктивных органов и, как следствие, к нарушению менструального цикла, включая задержки месячных․
• Заболевания щитовидной железы․ Щитовидная железа играет важную роль в регуляции гормонального фона․ И гипертиреоз (повышенная функция), и гипотиреоз (пониженная функция) могут вызывать нарушения менструального цикла, в т․ч․ задержку месячных․
• Опухоли гипофиза․ Гипофиз – это железа, расположенная в головном мозге, которая вырабатывает гормоны, регулирующие менструальный цикл․ Опухоли гипофиза, даже доброкачественные, могут нарушать выработку этих гормонов, что приводит к различным нарушениям цикла, включая задержку месячных․
• Преждевременная недостаточность яичников․ Это состояние, при котором яичники перестают функционировать в возрасте до 40 лет․ При преждевременной недостаточности яичников снижается выработка эстрогена, что приводит к прекращению менструаций․
• Последствия аборта или выкидыша․ После аборта или выкидыша организму требуется время на восстановление гормонального фона․ В этот период возможны задержки месячных․
• Прием некоторых лекарственных препаратов․ Некоторые лекарственные препараты, например, химиотерапия, лучевая терапия, могут оказывать токсическое воздействие на яичники, что приводит к нарушению менструального цикла, включая задержку месячных․

Важно понимать, что самолечение при задержке месячных, вызванной патологическими причинами, недопустимо․ Своевременное обращение к врачу-гинекологу поможет выявить причину нарушения и назначить адекватное лечение․

Диагностика задержки месячных

Диагностика причин задержки месячных начинается с визита к врачу-гинекологу․ Врач проведет осмотр, соберет анамнез (историю болезни), назначит необходимые исследования для выявления причины нарушения менструального цикла․

Анализы и обследования

Для выявления причин задержки месячных врач-гинеколог может назначить следующие анализы и обследования⁚

• Гинекологический осмотр․ Врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, оценивает состояние наружных половых органов, проводит бимануальное исследование (пальпацию матки и яичников)․
• УЗИ органов малого таза․ Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать органы репродуктивной системы (матку, яичники, маточные трубы), определить их размеры, структуру, выявить наличие кист, опухолей, эндометриоза и других патологий․
• Тест на беременность․ Определяет наличие гормона ХГЧ в моче, что свидетельствует о беременности․ Это первый анализ, который назначается при задержке месячных․
• Анализ крови на гормоны․ Позволяет оценить уровень гормонов, регулирующих менструальный цикл⁚
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Пролактин
  • Эстрадиол
  • Прогестерон
  • Тестостерон
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин (Т4)
  • Трийодтиронин (Т3)
• Мазок на флору․ Позволяет выявить воспалительные процессы во влагалище, наличие инфекций, передающихся половым путем․
• Кольпоскопия․ Осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа․ Позволяет выявить эрозию шейки матки, полипы, лейкоплакию и другие патологии․
• Диагностическое выскабливание полости матки (гистероскопия)․ Проводится с целью диагностики и лечения патологий эндометрия․ Во время процедуры берется образец ткани эндометрия для гистологического исследования․
• Лапароскопия․ Малоинвазивная хирургическая процедура, позволяющая осмотреть органы малого таза с помощью лапароскопа – тонкой трубки с камерой на конце․ Лапароскопия проводится для диагностики и лечения эндометриоза, кист яичников, спаек и других патологий․

Комплекс необходимых анализов и обследований врач определяет индивидуально для каждой пациентки, исходя из ее возраста, анамнеза, клинической картины․

Что делать при задержке месячных

В первую очередь, не паниковать!​ Задержка месячных не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем․ Однако, если менструация не наступает более 5 дней, необходимо обратиться к врачу-гинекологу․