Причины желтушности кожи у женщин

Почему кожа желтая у женщин

Желтушный оттенок кожи у женщин сигнализирует о повышенном уровне билирубина в крови.​ Этот пигмент образуется при распаде эритроцитов и в норме выводится печенью. Если же этот процесс нарушается, билирубин накапливается в тканях, окрашивая кожу и слизистые оболочки в желтый цвет.​

Основные причины желтушности кожи у женщин

Желтушность кожи, или желтуха, у женщин может быть вызвана разнообразными факторами, связанными с нарушением обмена билирубина – пигмента, образующегося при распаде гемоглобина.​ В норме билирубин перерабатывается печенью и выводится из организма.​ Однако при сбоях в этом процессе он накапливается в крови и тканях, придавая коже и слизистым оболочкам характерный желтый оттенок.​

К наиболее распространенным причинам желтушности кожи у женщин относятся⁚

1. Заболевания печени.​ Гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, аутоиммунные), цирроз, жировой гепатоз, опухоли печени – все эти патологии могут нарушать способность печени перерабатывать билирубин, что приводит к его накоплению и развитию желтухи.​
2. Нарушения работы желчевыводящих путей. Желчные камни, холецистит, опухоли поджелудочной железы и другие заболевания могут препятствовать оттоку желчи, содержащей билирубин, из печени и желчного пузыря.​ В результате происходит застой желчи (холестаз) и повышение уровня билирубина в крови.​
3. Гемолитические анемии.​ При этих заболеваниях происходит ускоренное разрушение эритроцитов (гемолиз), что приводит к повышенному образованию билирубина.​ Печень не успевает перерабатывать его в таком количестве, и развивается желтуха.​
4. Инфекционные заболевания.​ Некоторые инфекции, например, лептоспироз, малярия, сепсис, могут поражать печень и вызывать желтуху.​
5. Паразитарные инвазии.​ Паразиты, такие как печеночный сосальщик, могут поселяться в желчных протоках и печени, вызывая нарушение оттока желчи и развитие желтухи.​
6. Прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.​ Некоторые лекарственные средства, например, парацетамол в высоких дозах, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики, могут оказывать токсическое воздействие на печень и приводить к развитию лекарственного гепатита и желтухи.​
7. Избыток бета-каротина. Бета-каротин – это растительный пигмент, который преобразуется в организме в витамин А.​ При чрезмерном употреблении продуктов, богатых бета-каротином (морковь, тыква, абрикосы), кожа может приобрести желтоватый оттенок. Это состояние называется каротинемией и не связано с нарушением обмена билирубина.​
8. Синдром Жильбера.​ Это наследственное заболевание, при котором нарушается захват билирубина печенью. Синдром Жильбера обычно протекает бессимптомно, но иногда может проявляться легкой желтушностью кожи, особенно после стрессов, физических нагрузок, голодания.​

Важно отметить, что желтушность кожи – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами.​ Поэтому при появлении желтушного оттенка кожи необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Заболевания печени

Печень играет ключевую роль в метаболизме билирубина – пигмента, образующегося при распаде гемоглобина.​ При различных заболеваниях печени ее способность захватывать, связывать и выводить билирубин нарушается, что приводит к его накоплению в крови и тканях, вызывая желтуху.​

Среди заболеваний печени, способных вызывать желтуху у женщин, можно выделить⁚

1. Вирусные гепатиты.​ Воспаление печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D или E, может привести к нарушению функции печени и желтухе.​ Симптомы вирусных гепатитов варьируются от легкого недомогания до тяжелой печеночной недостаточности.​
2. Токсический гепатит.​ Повреждение печени токсическими веществами, такими как алкоголь, лекарственные препараты, промышленные химикаты, также может привести к желтухе.​
3. Алкогольная болезнь печени.​ Длительное и чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение и воспаление печени, что может привести к развитию алкогольного гепатита, цирроза и, как следствие, желтухи.

   

4. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).​ Характеризуется накоплением жира в печени, что может привести к воспалению и повреждению органа. НАЖБП часто связана с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и другими метаболическими нарушениями.​

   

5. Аутоиммунный гепатит.​ При этом заболевании иммунная система организма атакует клетки печени, вызывая воспаление и повреждение.​ Аутоиммунный гепатит может привести к циррозу и печеночной недостаточности.​
6. Цирроз печени. Хроническое заболевание, характеризующееся замещением здоровой ткани печени рубцовой тканью.​ Цирроз нарушает функцию печени и может привести к печеночной недостаточности и желтухе.​
7. Рак печени.​ Злокачественные опухоли печени могут нарушать ее функцию и вызывать желтуху, особенно на поздних стадиях.

Помимо желтушности кожи, заболевания печени могут сопровождаться такими симптомами, как⁚

• Усталость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота, рвота
• Боль или дискомфорт в правом подреберье
• Потемнение мочи, обесцвечивание кала
• Зуд кожи
• Увеличение печени и селезенки
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)

При появлении желтухи и других симптомов, указывающих на заболевание печени, важно немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье печени.

Нарушения работы желчевыводящих путей

Желчь, вырабатываемая печенью, играет важную роль в переваривании жиров и выведении билирубина – пигмента, образующегося при распаде гемоглобина.​ Желчевыводящие пути, включающие желчный пузырь и протоки, обеспечивают транспортировку желчи из печени в двенадцатиперстную кишку; Нарушения работы желчевыводящих путей могут препятствовать оттоку желчи, что приводит к ее застою (холестазу) и повышению уровня билирубина в крови, вызывая желтуху.​

Среди наиболее распространенных нарушений работы желчевыводящих путей, способных вызвать желтуху у женщин, можно выделить⁚

1. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз).​ Образование камней в желчном пузыре или желчных протоках – распространенная проблема, особенно у женщин.​ Камни могут блокировать отток желчи, вызывая воспаление желчного пузыря (холецистит) и желтуху.​
2. Холецистит.​ Воспаление желчного пузыря, часто вызванное желчнокаменной болезнью, может приводить к нарушению оттока желчи и развитию желтухи.
3. Опухоли желчного пузыря и желчных протоков.​ Доброкачественные или злокачественные опухоли могут сдавливать желчные протоки, препятствуя оттоку желчи и вызывая желтуху.​
4. Стриктуры желчных протоков.​ Сужение желчных протоков, вызванное воспалением, инфекцией, травмой или опухолью, может препятствовать оттоку желчи и приводить к желтухе.​
5. Первичный склерозирующий холангит.​ Хроническое заболевание, характеризующееся воспалением и рубцеванием желчных протоков, что приводит к нарушению оттока желчи и развитию желтухи.
6. Опухоль головки поджелудочной железы.​ Располагаясь вблизи желчных протоков, опухоль может сдавливать их, вызывая нарушение оттока желчи и желтуху.​

Помимо желтушности кожи, нарушения работы желчевыводящих путей могут сопровождаться следующими симптомами⁚

• Боль в правом подреберье, часто интенсивная и схваткообразная
• Тошнота, рвота
• Повышение температуры тела
• Потемнение мочи, обесцвечивание кала
• Зуд кожи
• Потеря веса

Диагностика нарушений работы желчевыводящих путей включает в себя физикальный осмотр, лабораторные исследования крови (печеночные пробы, билирубин), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансную томографию (МРТ), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).​

Лечение зависит от причины нарушения оттока желчи и может включать консервативные методы (диета, лекарственные препараты) или хирургическое вмешательство (удаление желчного пузыря, дренирование желчных протоков).​

Гемолитические анемии

Гемолитические анемии представляют собой группу заболеваний, характеризующихся ускоренным разрушением эритроцитов (красных кровяных телец) в кровеносном русле или селезенке. Это разрушение, известное как гемолиз, приводит к высвобождению большого количества гемоглобина, который распадается с образованием билирубина.​ В норме печень перерабатывает билирубин и выводит его из организма.​ Однако при гемолитических анемиях образуется слишком много билирубина, и печень не успевает его перерабатывать. В результате билирубин накапливается в крови и тканях, вызывая желтуху.

Существует множество причин развития гемолитических анемий, и их можно разделить на две основные группы⁚

1. Врожденные гемолитические анемии⁚
   • Серповидноклеточная анемия⁚ наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют аномальную серповидную форму, что делает их хрупкими и склонными к разрушению.​
   • Талассемия⁚ группа наследственных заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза гемоглобина.​
   • Наследственный сфероцитоз⁚ наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют шарообразную форму, что делает их менее гибкими и более подверженными разрушению в селезенке.​
   • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД)⁚ наследственное заболевание, при котором эритроциты становятся уязвимыми к разрушению под воздействием определенных лекарственных препаратов, инфекций и других факторов.​
2. Приобретенные гемолитические анемии⁚
   • Аутоиммунные гемолитические анемии⁚ иммунная система организма атакует собственные эритроциты, принимая их за чужеродные клетки.
   • Лекарственно-индуцированная гемолитическая анемия⁚ некоторые лекарственные препараты могут вызывать разрушение эритроцитов.
   • Гемолитическая анемия, вызванная механическими повреждениями⁚ например, при искусственных клапанах сердца, протезировании сосудов.​
   • Гемолитическая анемия, вызванная инфекциями⁚ например, малярия, babesiosis.​

Помимо желтушности кожи, гемолитические анемии могут сопровождаться следующими симптомами⁚

• Бледность кожи и слизистых оболочек
• Усталость, слабость
• Одышка, учащенное сердцебиение
• Головокружение, обмороки
• Увеличение селезенки
• Темная моча

Лечение гемолитических анемий зависит от причины и тяжести заболевания. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови, прием лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов), а в редких случаях – удаление селезенки (спленэктомия).

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, вызванные различными микроорганизмами, такими как вирусы, бактерии и паразиты, могут стать причиной желтухи у женщин.​ Это происходит из-за того, что некоторые инфекции способны поражать печень, нарушая ее функцию и приводя к накоплению билирубина в крови.​

Среди инфекционных заболеваний, которые могут вызывать желтуху у женщин, следует отметить⁚

1. Вирусные гепатиты.​ Гепатиты A, B, C, D и E – это вирусные инфекции, которые поражают печень и являются одними из наиболее распространенных причин желтухи во всем мире.​ Они могут протекать как в острой, так и в хронической форме, а их симптомы варьируются от легкого недомогания до печеночной недостаточности.​
2. Лептоспироз.​ Бактериальная инфекция, передающаяся через контакт с водой или почвой, загрязненными мочой инфицированных животных.​ Лептоспироз может поражать различные органы, включая печень, вызывая желтуху, лихорадку, мышечные боли и другие симптомы.​
3. Малярия.​ Паразитарное заболевание, передающееся через укусы инфицированных комаров. Малярия вызывает разрушение эритроцитов, что приводит к накоплению билирубина и развитию желтухи.​ Другие симптомы малярии включают лихорадку, озноб, головную боль, мышечные боли.​
4. Инфекционный мононуклеоз.​ Вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз обычно протекает в легкой форме, но иногда может вызывать гепатит и желтуху, а также лихорадку, боль в горле, увеличение лимфатических узлов.
5. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).​ Распространенная вирусная инфекция, которая часто протекает бессимптомно.​ Однако у людей с ослабленной иммунной системой ЦМВ-инфекция может вызывать гепатит и желтуху.
6. Желтая лихорадка.​ Вирусное заболевание, передающееся через укусы инфицированных комаров.​ Желтая лихорадка может вызывать тяжелое поражение печени с желтухой, лихорадкой, рвотой, кровотечениями.​

Помимо желтухи, инфекционные заболевания, поражающие печень, могут сопровождаться такими симптомами, как⁚

• Лихорадка, озноб
• Усталость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота, рвота
• Боль в животе, особенно в правом подреберье
• Потемнение мочи, обесцвечивание кала
• Зуд кожи
• Увеличение печени и селезенки

Лечение желтухи, вызванной инфекционным заболеванием, направлено на борьбу с инфекцией и поддержание функции печени.​ В зависимости от типа инфекции могут применяться противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты.​ Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, чтобы получить адекватное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Паразитарные инвазии

Паразитарные инвазии, вызванные различными видами червей и простейших, могут стать причиной желтухи у женщин. Эти паразиты способны поражать печень и желчевыводящие пути, нарушая их функцию и приводя к застою желчи (холестазу), что в свою очередь вызывает накопление билирубина в крови и окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет.

К паразитарным инвазиям, способным вызвать желтуху, относятся⁚

1. Описторхоз.​ Это заболевание, вызываемое плоскими червями – описторхисами.​ Они паразитируют в желчных протоках и желчном пузыре, вызывая их воспаление, нарушение оттока желчи и развитие желтухи.​ Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, зараженной личинками паразита.​
2. Фасциолез.​ Вызывается плоскими червями – фасциолами, которые паразитируют в желчных протоках, печени, желчном пузыре.​ Инфицирование происходит при употреблении в пищу водных растений, загрязненных личинками фасциол.​ Фасциолез проявляется болями в животе, лихорадкой, желтухой.
3. Аскаридоз. Вызывается круглыми червями – аскаридами. Личинки аскарид мигрируют через печень, легкие и другие органы, прежде чем попасть в кишечник, где превращаются во взрослых особей. В редких случаях мигрирующие личинки могут вызвать обструкцию желчных протоков и желтуху.​
4. Эхинококкоз. Заболевание, вызываемое ленточными червями – эхинококками.​ Личинки эхинококков образуют в печени кисты (эхинококковые кисты), которые могут сдавливать желчные протоки и вызывать желтуху.​ Заражение эхинококкозом происходит при контакте с инфицированными животными (собаки, овцы) или при употреблении в пищу загрязненных продуктов.​
5. Амебиаз.​ Вызывается простейшим – дизентерийной амебой.​ Амебиаз обычно поражает кишечник, но в некоторых случаях может распространяться на печень, вызывая абсцессы печени и желтуху.

Помимо желтухи, паразитарные инвазии, поражающие печень и желчевыводящие пути, могут сопровождаться такими симптомами, как⁚

• Боль в животе, часто в правом подреберье
• Тошнота, рвота
• Повышение температуры тела
• Слабость, потеря аппетита
• Зуд кожи
• Увеличение печени и селезенки

Диагностика паразитарных инвазий, вызывающих желтуху, включает в себя анализ кала на яйца глист, серологические исследования крови (обнаружение антител к паразитам), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерную томографию (КТ). Лечение проводится противопаразитарными препаратами, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.​

Прием гепатотоксичных лекарственных препаратов

Прием некоторых лекарственных препаратов может привести к повреждению печени и развитию лекарственно-индуцированной желтухи у женщин.​ Это происходит из-за того, что печень играет ключевую роль в метаболизме лекарственных средств, и некоторые из них могут оказывать токсическое воздействие на клетки печени (гепатоциты), нарушая их функцию.​ В результате нарушается обработка билирубина, и он накапливается в крови, вызывая желтуху.​

К лекарственным препаратам, способным вызвать лекарственно-индуцированную желтуху, относятся⁚

1. Парацетамол (ацетаминофен).​ Широко используемый анальгетик и жаропонижающее средство.​ Превышение рекомендуемой дозы парацетамола может привести к тяжелому повреждению печени и развитию острой печеночной недостаточности.​
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).​ К этой группе относятся ибупрофен, диклофенак, напроксен и другие препараты, используемые для снятия боли и воспаления.​ Длительный или бесконтрольный прием НПВП может повысить риск повреждения печени, особенно у людей с уже имеющимися заболеваниями печени.​
3. Антибиотики.​ Некоторые антибиотики, такие как амоксициллин-клавуланат, эритромицин, тетрациклин, могут вызывать лекарственно-индуцированный гепатит и желтуху.​
4. Противотуберкулезные препараты.​ Изониазид, рифампицин и другие противотуберкулезные препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень. Риск развития лекарственно-индуцированного гепатита повышается при одновременном приеме нескольких противотуберкулезных препаратов.​
5. Противогрибковые препараты.​ Кетоконазол, флуконазол и другие противогрибковые препараты могут вызывать повреждение печени, особенно при длительном приеме.​
6. Статины.​ Препараты, снижающие уровень холестерина в крови.​ Статины обычно хорошо переносятся, но в редких случаях могут вызывать повышение уровня печеночных ферментов и желтуху.​
7. Противоэпилептические препараты.​ Вальпроевая кислота, карбамазепин, фенитоин и другие противоэпилептические препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень.​
8. Травяные добавки и народные средства.​ Некоторые травяные добавки и народные средства, например, кава-кава, пижма, чистотел, также могут оказывать гепатотоксическое действие.​

Помимо желтухи, лекарственно-индуцированное повреждение печени может проявляться такими симптомами, как⁚

• Усталость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота, рвота
• Боль в животе, особенно в правом подреберье
• Потемнение мочи, обесцвечивание кала
• Зуд кожи
• Увеличение печени

Важно помнить, что прием любых лекарственных препаратов, в т.ч.​ безрецептурных, должен быть согласован с врачом.​ При появлении любых необычных симптомов, особенно желтухи, необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное прекращение приема гепатотоксичного препарата и проведение лечения могут предотвратить развитие серьезных осложнений со стороны печени.