Виды бруксизма

Почему скрежет зубами во сне?​

Бруксизм, или скрежет зубами во сне, – это непроизвольное сжатие зубов, часто сопровождающееся скрипящим звуком.​ Причины этого явления до конца не изучены, однако существует ряд факторов, которые могут способствовать его появлению⁚

• Стресс и тревога⁚ часто бруксизм является реакцией организма на эмоциональное напряжение.​
• Нарушения сна⁚ апноэ, храп, кошмары могут провоцировать скрежет зубами.
• Стоматологические проблемы⁚ неправильный прикус, некачественные пломбы, отсутствие зубов.​

Виды бруксизма

Бруксизм, характеризующийся скрежетом зубами, можно классифицировать по нескольким признакам, что помогает в понимании причин его возникновения и выборе наиболее эффективной стратегии лечения.

По времени проявления⁚

• Ночной бруксизм⁚ наиболее распространенная форма, проявляющаяся во время сна.​ Сложность диагностики заключается в том, что человек не осознает происходящего. Часто о проблеме узнают от близких, которые слышат скрежет, или уже на приеме у стоматолога, обнаруживающего признаки бруксизма.
• Дневной бруксизм⁚ проявляется во время бодрствования, чаще всего в виде стискивания зубов. Человек может осознавать этот процесс и контролировать его, однако зачастую это требует значительных усилий.​ Дневной бруксизм часто связан с психоэмоциональным состоянием, например, стрессом на работе или в личной жизни.​

По степени осознанности⁚

• Осознанный бруксизм⁚ человек осознает, что сжимает или трет зубами, и может контролировать это действие, хоть и с трудом.​
• Неосознанный бруксизм⁚ человек не осознает, что скрипит зубами, особенно во сне.​

По этиологии (причине возникновения)⁚

• Центральный бруксизм⁚ связан с нарушениями в работе центральной нервной системы, например, при неврозах, стрессах, нарушениях сна.​
• Периферический бруксизм⁚ связан с проблемами в зубочелюстной системе, например, неправильным прикусом, некачественными пломбами, отсутствием зубов.​

Важно понимать, что бруксизм может быть вызван комбинацией различных факторов.​ Например, стресс может усугубить проявления бруксизма, вызванного неправильным прикусом.​ Поэтому важно обратиться к врачу-стоматологу для выявления причин и выбора комплексного лечения.​

Причины бруксизма

Бруксизм, или скрежетание зубами, — это многофакторное состояние, причины которого до конца не изучены.​ Специалисты выделяют несколько ключевых факторов, которые могут приводить к развитию этого нарушения.​

Психологические факторы⁚

• Стресс⁚ это одна из наиболее распространенных причин бруксизма. Скрежет зубами становится реакцией организма на тревогу, нервное напряжение, подавленные эмоции, проблемы на работе или в личной жизни.​
• Тревожные расстройства⁚ люди с повышенной тревожностью, паническими атаками, посттравматическим стрессовым расстройством чаще страдают от бруксизма.
• Депрессия⁚ скрежет зубами может быть одним из симптомов депрессивного состояния.​

Физиологические факторы⁚

• Нарушения сна⁚ апноэ (остановка дыхания во сне), храп, синдром беспокойных ног, кошмары могут спровоцировать эпизоды бруксизма.​
• Стоматологические проблемы⁚ неправильный прикус, некачественные пломбы или коронки, отсутствие зубов, все это может стать причиной дискомфорта и привести к скрежету зубами.​
• Неврологические заболевания⁚ в некоторых случаях бруксизм может быть связан с болезнью Паркинсона, деменцией, эпилепсией, церебральным параличом.​
• Генетическая предрасположенность⁚ наблюдения показывают, что у людей, чьи родственники страдали бруксизмом, риск развития этого состояния повышен.​

Также к развитию бруксизма могут приводить⁚ употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарственных препаратов (например, антидепрессантов), употребление напитков, содержащих кофеин.​

Важно помнить, что бруксизм редко бывает вызван только одной причиной.​ Чаще всего это комплекс факторов, которые необходимо учитывать при диагностике и лечении.​

Симптомы бруксизма

Бруксизм, особенно ночной, может долгое время оставаться незамеченным, так как человек не осознает, что скрипит зубами во сне.​ Однако существуют характерные симптомы, на которые важно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предотвратить развитие осложнений.​

Основные симптомы⁚

• Скрип зубами⁚ наиболее очевидный признак бруксизма, который часто замечают близкие спящего.​ Звук может быть различным⁚ от тихого поскрипывания до громкого скрежета, который может разбудить окружающих.​
• Боль и чувствительность зубов⁚ постоянное трение приводит к повышенной чувствительности зубов, боли при надкусывании, дискомфорту в области челюсти.​
• Головная боль⁚ часто возникает по утрам, локализуется в висках, затылке, может отдавать в шею.​ Связана с напряжением мышц челюсти и шеи.​
• Боль и щелчки в челюсти⁚ возникают из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызванной постоянной нагрузкой на него.​

Дополнительные симптомы⁚

• Повреждения зубов⁚ стираемость эмали, сколы, трещины, расшатывание зубов – все это может быть следствием бруксизма.​
• Боль в ушах⁚ хотя уши не участвуют напрямую в процессе скрежетания зубами, боль может возникать из-за близости ВНЧС и слухового прохода.
• Боль в лицевых мышцах⁚ постоянное напряжение жевательных мышц приводит к их болезненности, спазмам, затруднению при открывании рта.​
• Нарушения сна⁚ хотя бруксизм чаще всего является следствием нарушения сна, он может и усугублять их, приводя к бессоннице, дневной сонливости, усталости.​

Если вы обнаружили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, важно обратиться к врачу-стоматологу или гнатологу.​ Своевременная диагностика и лечение бруксизма помогут предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье зубов и челюсти.​

Диагностика бруксизма

Диагностика бруксизма основывается на комплексном подходе, включающем сбор анамнеза, клинический осмотр и, при необходимости, инструментальные исследования.​ Важно не только выявить сам факт скрежетания зубами, но и определить его причину, чтобы назначить эффективное лечение.​

Сбор анамнеза⁚

• Жалобы пациента⁚ врач выясняет, как давно появились симптомы, какие именно беспокоят, есть ли боль, дискомфорт в области челюсти, головные боли, проблемы со сном.​
• Образ жизни⁚ врач интересуется уровнем стресса на работе и в личной жизни, привычками сна, употреблением алкоголя, курением, приемом лекарств.​
• Наследственность⁚ важно выяснить, были ли у близких родственников случаи бруксизма.​

Клинический осмотр⁚

• Осмотр полости рта⁚ врач оценивает состояние зубов, наличие стираемости эмали, сколов, трещин, проверяет прикус, состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
• Пальпация мышц⁚ врач проводит пальпацию жевательных мышц, оценивая их тонус, наличие болезненности, спазмов.​

Инструментальные методы⁚

• Полисомнография⁚ это наиболее точный метод диагностики ночного бруксизма.​ Исследование проводится во сне, регистрируются активность мозга, дыхание, движения глаз, мышечная активность.​
• Бруксчекер⁚ это специальная пластина, которую пациент надевает на ночь.​ Она регистрирует эпизоды скрежетания зубами, их частоту, продолжительность, силу.​
• Рентгенография ВНЧС⁚ позволяет оценить состояние сустава, выявить признаки его дисфункции.​

По результатам комплексной диагностики врач определяет вид бруксизма, его тяжесть, возможные причины и назначает индивидуальный план лечения.​

Лечение бруксизма

Лечение бруксизма направлено на устранение симптомов, защиту зубов от дальнейшего повреждения и, по возможности, устранение причин, вызывающих скрежет зубами.​ Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от причин, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.​

Основные методы лечения⁚

• Каппы и шины⁚ специальные пластины изготавливаются индивидуально по слепкам зубов пациента.​ Носятся на ночь, предотвращая контакт зубов верхней и нижней челюсти и защищая их от стирания.​ Каппы также помогают снизить нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и уменьшить мышечное напряжение.​
• Физиотерапия⁚ применяются методы, направленные на расслабление жевательных мышц, улучшение кровообращения в области челюсти и шеи.​ Это могут быть⁚ массаж, электрофорез, ультразвуковая терапия, лазерная терапия.​
• Медикаментозное лечение⁚ в некоторых случаях врач может назначить препараты, помогающие снизить мышечный тонус, тревожность, улучшить сон.​ Это могут быть⁚ миорелаксанты, седативные препараты, антидепрессанты.​

Дополнительные методы⁚

• Психотерапия⁚ помогает выявить и скорректировать психологические факторы, способствующие бруксизму, такие как стресс, тревога, депрессия. Применяются различные методы⁚ когнитивно-поведенческая терапия, релаксационные техники, гипноз.
• Коррекция прикуса⁚ если бруксизм связан с неправильным прикусом, может потребоваться ортодонтическое лечение⁚ ношение брекетов, установка коронок или виниров.​
• Ботулинотерапия⁚ инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы помогают временно снизить их активность и уменьшить скрежет зубами. Эффект от процедуры сохраняется несколько месяцев.​

Важно понимать, что лечение бруксизма часто носит комплексный характер и требует сотрудничества пациента с врачом.​ Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет достичь максимального эффекта и предотвратить развитие осложнений.

Прогноз и профилактика бруксизма

Прогноз при бруксизме в большинстве случаев благоприятный, особенно при своевременном обращении к специалисту и соблюдении рекомендаций по лечению и профилактике.​ Однако полностью избавиться от бруксизма удается не всегда, особенно если он вызван неврологическими или психологическими проблемами.

Важно понимать, что нелеченый бруксизм может привести к серьезным осложнениям⁚

• Разрушение зубов⁚ постоянное трение приводит к стиранию эмали, появлению сколов, трещин, повышению чувствительности зубов, развитию кариеса.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)⁚ скрежет зубами создает чрезмерную нагрузку на сустав, что может привести к боли, щелкам, ограничению подвижности челюсти.​
• Головные боли⁚ напряжение жевательных мышц часто становится причиной головных болей, особенно в области висков и затылка.
• Нарушения сна⁚ бруксизм может нарушать нормальный сон, приводя к бессоннице, дневной сонливости, усталости.

Профилактика бруксизма⁚

• Снижение уровня стресса⁚ важно научиться эффективно справляться со стрессом, используя релаксационные техники, йогу, медитацию, дыхательные гимнастики.​
• Нормализация сна⁚ следует соблюдать режим сна, создать комфортные условия для отдыха⁚ проветривать помещение, исключить шум и свет, не употреблять алкоголь и кофеин перед сном.​
• Контроль привычек⁚ важно избегать жевания жевательной резинки, грызения ручек и карандашей, а также других привычек, связанных с напряжением жевательных мышц.
• Регулярные осмотры у стоматолога⁚ важно проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год для своевременного выявления и лечения проблем с прикусом, зубами и деснами.​

Соблюдение простых рекомендаций по профилактике поможет снизить риск развития бруксизма и сохранить здоровье зубов и челюстного сустава.