Причины боли в нижней челюсти

Причины боли в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти – это распространенный симптом, который может быть вызван множеством причин.​ Это могут быть проблемы с зубами и деснами, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, невралгия, травмы, опухоли, инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания, а также другие причины.​

Важно понимать, что боль в нижней челюсти – это сигнал организма о неполадках, и игнорировать его нельзя.​ Своевременное обращение к врачу поможет выявить причину боли и начать лечение, предотвратив развитие серьезных осложнений.​

Заболевания зубов и десен

Заболевания зубов и десен – одна из наиболее частых причин боли в нижней челюсти.​ Боль может быть острой, ноющей, пульсирующей, возникать при надкусывании, жевании или самопроизвольно.​

Среди наиболее распространенных стоматологических причин боли в нижней челюсти можно выделить⁚

• Кариес.​ Разрушение твердых тканей зуба, вызванное бактериями. На начальных стадиях кариес может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования процесса появляется боль от сладкого, холодного, горячего.​ Глубокий кариес может вызывать сильную боль в нижней челюсти, отдающую в висок, ухо, шею.​
• Пульпит.​ Воспаление пульпы зуба – внутренней ткани, содержащей нервы и кровеносные сосуды. Пульпит обычно возникает как осложнение кариеса и сопровождается интенсивной, пульсирующей болью, которая усиливается в ночное время.​ Боль может иррадиировать в висок, ухо, шею, затрудняя определение больного зуба.
• Периодонтит; Воспаление тканей, окружающих зуб, – периодонта.​ Периодонтит может быть осложнением пульпита или возникать самостоятельно при травме зуба, некачественном лечении корневых каналов.​ Характер боли при периодонтите – острый, пульсирующий, усиливающийся при надкусывании на зуб.​
• Перикоронарит.​ Воспаление десны, окружающее коронку прорезывающегося зуба.​ Чаще всего перикоронарит возникает при затрудненном прорезывании зубов мудрости – «восьмерок».​ Боль при перикоронарите острая, пульсирующая, усиливающаяся при жевании, глотании, открывании рта.​ Десна в области прорезывания зуба красная, отечная, болезненная при прикосновении.
• Гингивит.​ Воспаление десен, вызванное скоплением зубного налета и камня.​ Гингивит сопровождается кровоточивостью десен, отеком, покраснением, болезненностью.​ Боль в нижней челюсти при гингивите обычно ноющая, неинтенсивная.​
• Пародонтит.​ Воспалительное заболевание тканей пародонта – комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб.​ Пародонтит является следствием нелеченного гингивита и характеризуется разрушением связок, удерживающих зуб, атрофией костной ткани.​ Боль в нижней челюсти при пародонтите может быть ноющей, усиливающейся при надкусывании, жевании.​ Также пациенты могут отмечать подвижность зубов, неприятный запах изо рта.​

Это далеко не полный список стоматологических причин боли в нижней челюсти.​ Важно понимать, что самолечение при боли в зубах и деснах недопустимо!​ При появлении боли необходимо обратиться к врачу-стоматологу для диагностики и лечения.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа.​ Он обеспечивает движение нижней челюсти, необходимое для жевания, речи, мимики.​ Проблемы с ВНЧС – частая причина боли в нижней челюсти, которая может отдавать в висок, ухо, шею, голову.​

К основным заболеваниям ВНЧС, вызывающим боль в нижней челюсти, относятся⁚

• Артрит ВНЧС.​ Воспаление сустава, которое может быть вызвано инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием.​ Боль при артрите ВНЧС обычно усиливается при жевании, открывании рта, может сопровождаться хрустом, щелчками в суставе, ограничением подвижности нижней челюсти.​
• Артроз ВНЧС.​ Дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, характеризующееся разрушением хрящевой ткани и образованием костных разрастаний (остеофитов).​ Артроз ВНЧС часто развивается у людей старшего возраста на фоне возрастных изменений, а также после травм, при нарушениях прикуса, длительной перегрузке сустава (например, при привычке грызть ногти, жевать жевательную резинку).​ Боль при артрозе ВНЧС обычно ноющая, усиливается к вечеру, после нагрузки на сустав, сопровождается хрустом, щелчками, ограничением подвижности нижней челюсти.​
• Синдром болевой дисфункции ВНЧС (СБД ВНЧС).​ Это комплекс симптомов, включающий боль в области ВНЧС, ограничение подвижности нижней челюсти, хруст или щелчки в суставе.​ Причины СБД ВНЧС до конца не изучены, но к предрасполагающим факторам относят нарушения прикуса, бруксизм (скрежетание зубами), стресс, травмы челюсти.​
• Вывих ВНЧС. Смещение головки нижней челюсти за пределы суставной впадины.​ Вывих может произойти при чрезмерном открывании рта (например, во время зевания, укуса большого куска пищи), при ударе в челюсть, при привычке широко открывать рот.​ При вывихе ВНЧС возникает резкая боль, невозможность закрыть рот, деформация в области сустава.​

Диагностика и лечение заболеваний ВНЧС проводится врачом-стоматологом-ортопедом или челюстно-лицевым хирургом.​ Для постановки диагноза может потребоваться рентгенография ВНЧС, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).​ Лечение зависит от причины заболевания и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, ортодонтическое лечение, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Невралгия

Невралгия – это поражение нервов, характеризующееся приступообразной, стреляющей, жгучей болью по ходу нерва. Боль в нижней челюсти может быть вызвана невралгией тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нервов.

• Невралгия тройничного нерва.​ Тройничный нерв – это парный нерв, отвечающий за чувствительность лица.​ Невралгия тройничного нерва проявляется внезапными приступами интенсивной, простреливающей боли в области лица, которая может отдавать в нижнюю челюсть, зубы, десну.​ Боль обычно односторонняя, возникает при прикосновении к определенным точкам на лице (триггерным точкам), при жевании, разговоре, чистке зубов.​
• Невралгия языкоглоточного нерва.​ Языкоглоточный нерв иннервирует заднюю треть языка, глотку, миндалины, небо.​ Невралгия языкоглоточного нерва встречается гораздо реже, чем невралгия тройничного нерва, и проявляется приступами резкой, стреляющей боли в области корня языка, глотки, нижней челюсти, уха. Боль может провоцироваться глотанием, кашлем, разговором.
• Невралгия верхнего гортанного нерва.​ Верхний гортанный нерв иннервирует слизистую оболочку гортани и надгортанника.​ Невралгия верхнего гортанного нерва характеризуется приступами острой, кинжальной боли в области гортани, которая может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, грудную клетку.​ Боль может усиливаться при глотании, кашле, разговоре, поворотах головы.​

Диагностика невралгии основана на характерных клинических проявлениях, а также на исключении других заболеваний, которые могут вызывать боль в области лица и шеи.​ Для лечения невралгии применяют медикаментозную терапию (противосудорожные препараты, антидепрессанты), физиотерапию, в некоторых случаях – хирургическое лечение.​

Важно помнить, что самолечение при невралгии недопустимо!​ При появлении приступов боли необходимо обратиться к врачу-неврологу для диагностики и назначения адекватного лечения.​

Травмы

Травмы нижней челюсти – одна из наиболее частых причин боли в этой области.​ Они могут возникнуть в результате удара, падения, спортивной травмы, дорожно-транспортного происшествия.

К наиболее распространенным видам травм нижней челюсти относятся⁚

• Ушиб нижней челюсти.​ Самая распространенная травма, возникающая при ударе в челюсть.​ Сопровождается болью, отеком, образованием гематомы (синяка).​ При ушибе целостность кости не нарушается.​
• Перелом нижней челюсти. Более серьезная травма, при которой нарушается целостность кости.​ Перелом может быть открытым (с повреждением слизистой оболочки полости рта) и закрытым.​ Симптомы перелома⁚ интенсивная боль, усиление боли при попытке открыть рот, смещение зубов, нарушение прикуса, отек, гематома, ограничение подвижности нижней челюсти.​
• Вывих нижней челюсти. Смещение суставной головки нижней челюсти за пределы суставной впадины.​ Может возникнуть при чрезмерном открывании рта (во время зевания, укуса большого куска пищи), при ударе в челюсть.​ Сопровождается резкой болью, невозможностью закрыть рот, деформацией в области сустава.​
• Травмы зубов.​ Ушиб, вывих или перелом зуба также могут вызывать боль в нижней челюсти. Боль может быть острой, пульсирующей, усиливающейся при накусывании на поврежденный зуб.​

При подозрении на травму нижней челюсти необходимо обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.​ Для диагностики может потребоваться рентгенография нижней челюсти.​ Лечение зависит от вида и тяжести травмы и может включать наложение повязки, шины, хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу при травме нижней челюсти поможет избежать развития осложнений и сохранить здоровье зубов.​

Опухоли

Опухоли челюсти, как доброкачественные, так и злокачественные, могут быть причиной боли в нижней челюсти.​ Они развиваются из тканей челюстной кости, надкостницы, нервов, хрящей.​

К доброкачественным опухолям нижней челюсти относятся⁚

• Остеома.​ Медленно растущая опухоль из костной ткани.​ На ранних стадиях протекает бессимптомно, по мере роста может вызывать деформацию челюсти и боль.
• Остеобластокластома.​ Более агрессивная опухоль, склонная к быстрому росту и разрушению костной ткани.​ Проявляется болью, отеком, деформацией челюсти.​
• Фиброма.​ Опухоль из соединительной ткани.​ Растет медленно, чаще всего безболезненно.​

Злокачественные опухоли нижней челюсти⁚

• Остеогенная саркома.​ Агрессивная опухоль, развивающаяся из костной ткани.​ Быстро растет, рано метастазирует. Проявляется сильной болью, отеком, деформацией челюсти, нарушением чувствительности нижней губы и подбородка.​
• Саркома Юинга.​ Злокачественная опухоль, поражающая преимущественно детей и подростков.​ Проявляется болью, отеком, повышением температуры тела.​

Помимо боли, опухоли челюсти могут вызывать и другие симптомы⁚ отек, деформация челюсти, нарушение чувствительности нижней губы и подбородка, затруднение открывания рта, подвижность зубов.​ При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Для диагностики опухоли проводят рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), биопсию.​

Лечение опухолей челюсти зависит от вида опухоли, ее размера и локализации, наличия метастазов.​ Оно может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию.​

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, поражающие полость рта, зубы, горло, лимфатические узлы, также могут вызывать боль в нижней челюсти.​ Боль часто сопровождается другими симптомами⁚ отеком, покраснением, повышением температуры тела, нарушением общего самочувствия.​

К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям, вызывающим боль в нижней челюсти, относятся⁚

• Острый одонтогенный периостит (флюс).​ Гнойное воспаление надкостницы челюсти, возникающее как осложнение кариеса, пульпита, периодонтита.​ Проявляется сильной пульсирующей болью, которая усиливается при надавливании на десну, отеком мягких тканей лица, повышением температуры тела.
• Острый одонтогенный остеомиелит.​ Гнойно-некротическое поражение костного мозга челюсти, развивающееся как осложнение периостита, а также после травм и оперативных вмешательств на челюсти.​ Характеризуется сильной болью, отеком, повышением температуры тела, общим недомоганием.​
• Абсцесс и флегмона мягких тканей лица и шеи. Ограниченное (абсцесс) или разлитое (флегмона) гнойное воспаление мягких тканей. Могут развиваться как осложнение инфекционно-воспалительных процессов в полости рта и зубов, так и самостоятельно. Проявляются интенсивной болью, отеком, покраснением кожи, повышением температуры тела.​
• Лимфаденит.​ Воспаление лимфатических узлов.​ В области нижней челюсти чаще всего поражаются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.​ Лимфаденит проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов, повышением температуры тела.​
• Инфекционный мононуклеоз.​ Вирусное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической ткани, печени, селезенки. Проявляется лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов (в том числе и подчелюстных), увеличением печени и селезенки.​

При подозрении на инфекционное заболевание, сопровождающееся болью в нижней челюсти, необходимо обратиться к врачу (терапевту, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу, инфекционисту) для диагностики и назначения лечения.​ Самолечение при инфекционных заболеваниях может привести к развитию серьезных осложнений.​

Сердечно-сосудистые заболевания

Хотя боль в нижней челюсти чаще всего связана с проблемами стоматологического характера, иногда она может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые.​ В этом случае боль в челюсти является отраженной, то есть возникает не в самом сердце, а иррадиирует в эту область.​

Одним из наиболее известных примеров является стенокардия – состояние, при котором сердечная мышца не получает достаточно кислорода, чаще всего из-за сужения коронарных артерий.​ Типичным симптомом стенокардии является давящая, сжимающая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, иногда даже имитируя зубную боль.​

Важно отметить, что боль в челюсти при сердечно-сосудистых заболеваниях обычно⁚

• Возникает на фоне физической нагрузки, эмоционального стресса, переохлаждения.​
• Сопровождается другими симптомами⁚ одышкой, чувством нехватки воздуха, слабостью, потливостью, страхом смерти.
• Купируется приемом нитроглицерина под язык.​

Если боль в нижней челюсти возникает внезапно, сопровождается перечисленными выше симптомами, особенно у людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь!​ Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.​

Помимо стенокардии, боль в нижней челюсти может быть отражением и других сердечно-сосудистых заболеваний⁚ инфаркта миокарда, миокардита, перикардита.​ Поэтому при появлении боли в этой области важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для выяснения причины и назначения адекватного лечения.​